Vegeto-asinsvadu distonija

Vegeto-asinsvadu distonija ietver visu veģetatīvā regulējuma traucējumu izpausmes.

Pēdējos gados, dod vārdu "veģetatīvā distonija sindroms" pirms "sindroma veģetatīvās-asinsvadu distonija", jo tas dod iespēju runāt par sindromu veģetatīvās-orgānu distonija, un tā var sadalīt vairākiem sistēmas distonijas (veģetatīvās sirds, vegeto kuņģa, utt.). Tādēļ daži autori izmanto terminu biežāk - "veģetatīvā distonija sindroms." Dažas diskusijas izraisīja sindroma definīcijas otrā daļa. NK Bogolepovs ierosināja aizstāt "distoniju" ar "disfunkciju". Tas ir loģiski un pievilcīgs pozīciju, bet par patoloģija un fizioloģija veģetatīvo nervu sistēmu, ir tradicionālie apzīmējumi, piemēram, vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vegeto-asinsvadu distonija ir komplekss, kas parādās pacientu subjektīvo sūdzību formā, nervu sistēmas veģetatīvās daļas darbības traucējumi. Parasti VSD tiek uzskatīts par vienu no vissarežģītākajiem sindromu diagnostikas izteiksmē. Klīniskas izpausmes, kas demonstrē asinsvadu distonija, dažādu un to vairāk nekā 150. Visas psiho-veģetatīvos simptomus, kas saistīti ar disfunkciju limbiskajā-reticular struktūru, kas kontrolē darbību veģetatīvās nervu sistēmas. Asinsvadu distonija nav neatkarīga slimības vienībām, bet tas attīstās kā sekundāro sindromiskiem reakcija atbildot uz ieilgušo, hroniskām slimībām vai uz ilgtermiņa stresa situāciju no ārpuses. VSD ir trīsdimensiju koncepcija, kas ir daudz sarežģītāka nekā tā analogā - "neirokircu traucējumi", attiecīgi diagnostikas pasākumi jāizmanto tāpat kā ārstēšana. Pirms trim desmitiem veģetatīvās un asinsvadu distonijas tika diagnosticētas salīdzinoši reti, šodien saskaņā ar statistiku vairāk nekā 75% mūsu planētas iedzīvotāju daļēji cieš no šīs slimības. Lielākā daļa no viņiem nemeklē medicīnisko palīdzību, jo sindroma simptomi ir izlīdzināti, bet apmēram trešdaļa pacientu ir nepieciešama sarežģīta terapija un apmēram 10% pacientu hospitalizācijas laikā.

Vegeto-asinsvadu distonija tiek saukta par sindromu, jo parasti augu slimības ir visdažādāko patoloģiju formu sekundārās izpausmes. Lai gan klasifikācijā atšķiras primārie un sekundārie veģetatīvie traucējumi, tām bieži sastopama arī veģetatīvās distonijas sindroms. Analizējot veģetatīvās distonijas sindromu, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

1. veģetatīvo traucējumu raksturs;
2. to pastāvīgums un paroksismālisms;
3. traucēta polio un monosistēma;
4. ģeneralizēti sistēmiski un lokāli traucējumi;
5. visbeidzot, un tas šķiet īpaši svarīgi, viņi veģetatīvās distonijas sindromā izšķir trīs vadošos veģetatīvos sindromus:
   • psihoederatīvs sindroms,
   • progresējošas autonomās mazspējas sindroms
   • veģetatīvi asinsvadu trofiskais sindroms.

Kā darbojas autonomā nervu sistēma?

VSD ir divu apakšsistēmu, kas ir simpātiskas un parasimpātiskas, darbu disonanss. Šo "sabiedroto" darba vienotībai jānodrošina homeostāze (iekšējais līdzsvars un orgānu darba un sistēmu stabilitāte), kā arī adaptīvs mehānisms, kas palīdz adekvāti reaģēt uz visiem ārējiem faktoriem. Veģetācijas sistēma ir atbildīga par daudzu svarīgu procesu bezsamaņām (autonomu) regulēšanu, starp kuriem ir: 

• Asinsspiediena normalizācija, asinsvadu sistēmas tonis; 
• Sirdsdarbības ritms, tā kontrakciju biežums; 
• Dziedzeru sekrēžu aktivitāte (iekšējā un ārējā) - siekalošanās, sviedri, adrenalīns, kuņģa sula, asarošana; 
• Mazo un resno zarnu, žultspūšļa, visu gludo muskuļu darbību normalizēšana.

Gan ārējo, gan iekšējo negatīvo faktoru ietekmē apakšsistēmas vairs nedarbojas saskaņoti un sāk darboties autonomi viens no otra. Tā attīstās polimorfiskais sindroms, ko sauc par veģetatīvi asinsvadu distoniju.

Kā parādās apakšsistēmu pārkāpumi? 

• Simpātiskās apakšsistēmas funkcijas regulē cita sistēma - simpatodrenālas sistēma, kas kontrolē simpātiju, radot adrenalīnu un norepinefrīnu. Kateholamīna hormonu skaita pieaugums, to koncentrācija izraisa krīzes, lēkmes, kuras pacientiem ir ļoti grūti. Pastāv tahikardija, kurai nav patiesa sirdsdarbības iemesla, asinsspiediens strauji palielinās, var sākties aizēpšanās un reibonis. Visas šīs pazīmes attīstās strauji un rada personai neizskaidrojamas bailes. Krampjus var atkārtot periodiski daudzus gadus, noārdājot pacienta nervu sistēmu. Trigeru palaišanas mehānisms var būt stresa situācija, bet bieži vien simpatodrenālā krīze rodas bez skaidriem objektīviem iemesliem. 
• Vegeto-asinsvadu distonija var attīstīties citā virzienā. Parasimpātiskās apakšsistēmas funkcijas ir saistītas ar īpašu nervu šķiedru darbību, starp kurām vagūnas nervi ir vadošie. Nervu vagus sekrē specifiskus neirotransmitētājus, kas ir atbildīgi par asinsspiediena pazemināšanu - acetilholīnu. Ne tikai spiediens samazinās, bet sirdsdarbība samazinās, pulss palēninās. Rezultātā visas izvadošās dziedzeri sāk strādāt intensīvā režīmā: siekalošanās, svīšana palielinās. Šo simptomu komplekss bieži beidzas ar vagīnas sindromu - apziņas zudums, urīna un fekāliju nesaturēšana, stipras sāpes epigastrālajā reģionā. Bieži novērojama hipoglikēmija pieaugušā insulīna koncentrācijas dēļ.

Vegeto-asinsvadu distonija simptomiem tiek sadalīta tipos, kuri savukārt tieši atkarīgi no tā, kāda veģetācijas apakšsistēma ir "nepareiza". 

• Parasimpātiskās apakšsistēmas atteice saskaņā ar hipotonisko tipu rada HPA. 
• Simpātiskās apakšsistēmas neveiksme izraisa AVR saskaņā ar hipertonisko tipu.
• Abas apakšsistēmas disfunkcija vienlaicīgi noved pie IRR normotoniskā tipa.

Simptomi ir ļoti dažādi, bet starp tiem visbiežāk sastopami šādi simptomi: 

Kardioloģiskā simptomātija. 

• Tahikardija un aritmija (sirds kontrakciju biežuma palielināšanās un sirdsdarbības aktivizēšana) - tahiaritmija; 
• Bradikardija un aritmija ar sirdsdarbības ātruma samazināšanos - bradiaritmija; 
• Sāpīgas sajūtas sirdī, smaguma sajūta, spiediens; 
• Asinsvadu tonusa aktivizācija - hipertensija; 
• Samazināts asinsvadu tonuss - hipotensija; 
• Asinsspiediena lecamas, ģībonis; 
• Ādas hiperēmija vai otrādi - cianoze (bālums, cianoze). 

Elpošanas sistēmas simptomi. 

• Elpas trūkums; 
• Kakla smaguma sajūta, grūtības norīt pārtiku, šķidrumus; 
• Sliktas elpošanas spazmas sajūtas. 

Kuņģa-zarnu trakta simptomi. 

• Gremošanas procesa pārkāpums, aizcietējums vai caureja; 
• Spazmas epigastrālajā reģionā; 
• Meteorisms 

Neiroloģiskie simptomi. 

• Nogurums, apātija; 
• Hipohondriski simptomi, nelielas slimības sūdzības; 
• Depresijas stāvokļi; 
• Aizkaitināmība, reizēm agresivitāte; 
• Paaugstināta meteosensitivitāte; 
• Ķermeņa temperatūra zemfērija; 
• Neskaidras etioloģijas periodiskas galvassāpes; 
• Miega traucējumi.

Veģetatīvās un asinsvadu distonijas simptomi

Autonomās nervu sistēmas patoloģijas klīniskā doktrīna ir saistīta ar N. Eppinger, L. Hessa (1910) nosaukumiem, kuri radīja ideju par šādu sindromu kā veģetatīvi asinsvadu distoniju. Ņemot vērā veģetatīvās distonijas sindroma sadalījumu simpatētiskajās un parasimpātiskās struktūrvienībās, parādījās otrais ģeneralizētais veģetatīvā sindroms, simpatīts. Klasiskā izstādē viņi izskatījās šādi.

Asinsvadu distonija simptomi, kas izpaužas ādas sausumu un bālums, aukstas ekstremitātes, acu spīdums un viegli exophthalmos, nestabila temperatūra nosliece uz tahikardiju, tahipneju, pieaugošs asinsspiedienu, aizcietējums, raksturojas sympathicotonic spriedzi. Ar lielu darba spēju, iniciatīvu, fizisko izturību un labu aktivitāti, ko līdz vakaram raksturo mazas atmiņas un koncentrēšanās spējas, trauksme. Samazināta saules, siltuma, trokšņa, spilgti gaismas, kafijas pielaide. Miega nemierīgums. Tiek novērota muskuļu trīce, parestēzija, vēsums, nepatīkamas sajūtas sirds rajonā.

Asinsvadu distonija simptomi, kas izrāda aukstu, mitru, bāla āda, hiperhidroze un siekalošanās, spilgti sarkans dermographism, bradikardiju, tieksme uz hipotensiju, elpošanas aritmiju un ģīboņa nosliece uz ķermeņa masas palielināšanās, kas raksturīgs ar vagotonia. Ir letarģija, nogurums, zems izturība, zema iniciatīva, neizlēmība, kautrība, jutīgums, tendence uz depresiju, labākie ražošanas darbības no rīta.

Individuālo veģetatīvo traucējumu vispārināšana šajos sindromos veicināja klīniskās veģetoloģijas attīstību. Jāņem vērā vairāki apstākļi. Veģetatīvās vaskulārās distonijas simptomi, pirmkārt, vēl nav formāli patoloģiski sindromi un drīzāk atspoguļo noteiktas, bieži konstitucionālas organisma iezīmes un autonomās nervu sistēmas reakciju; otrkārt, tie pilnīgi pilnībā atspoguļoja izpausmes, kas ar lielāku smaguma pakāpi ir vispārējs vēnu distonijas sindroms; treškārt, ir ārkārtīgi svarīgi, ka jau šajos aprakstos, veģetatīvās un asinsvadu distonijas simptomi tiek norādīti kombinācijā ar personības īpašībām un emocionālo reakciju.

No sympathic un vagotonia doktrīna bieži tiek kritizēta, kas balstās uz priekšstatiem par retumu Praksē šādos tīrām sindromu. Pamatojoties uz to, A. Guillaume piešķir starpposmu simptomus veģetatīvās-asinsvadu distonija - nevrotoniyu un A. Danielopolu attiecas uz to, kā "giperamfotoniya" vai "gipoamfotoniya". Patiešām, arvien ir tikt galā ar jauktām simpātisks vai parasimpatisko izpausmēm, tomēr, bieži vien nespēj identificēt kā vēlamā virziena traucējumi vai atšķirīgu orientāciju atsevišķos funkcionālajām sistēmām (piemēram, sirds un asinsvadu simpātisko aktivitāti un parasimpatiskās - gremošanas sistēmā). Ar visām atrunām un papildinājumi jāatzīst, ka atdalīšanas veģetatīvo traucējumu simpātisks, tonizējošo un vagotonisko izpausmes princips paliek produktīvs šodien.

Vegeto-asinsvadu distonijas simptomi ir pastāvīgi (pastāvīgi), un tiem raksturīgi paroksismiski veģetatīvi traucējumi (ti, simptomu asas paasināšanās periodi). Ja pēdējie ir atspoguļoti laikā un intensīvi veģetatīvās vētras, atlikušo pārkāpumu atzīšana par "pastāvīgiem" zināmā mērā ir nosacīta. Visi veģetatīvās asinsvadu distonijas simptomi ir mobili. Tas attiecas uz hiperhidrozi, sirdsdarbības ātrumu un arteriālo spiedienu. Tādējādi pastāvīgas pārkāpumi - tas ir absolūti stabilu sniegumu, un to bieži svārstības, nav nozvejotas ar klīniski un nesasniedz līmeni veģetatīvās krīzes (VC). Nesen aprakstīta literatūrā ilgu laiku, un tiek dēvētas par "Vago-vazalnye krīzes Gowers", "simpātisks krīžu Barre" un "jaukto simpātisks-vagālās uzbrukumiem Polzer", kā arī mūsdienu angļu literatūrā, tās tiek sauktas par "panikas lēkmes".

Vietējie simptomi

Tāpat kā jebkuru mēģinājumu klasificēt, vispārējo, sistēmisko un lokālo traucējumu izolācija zināmā mērā ir nosacīta. Šķiet, ka jautājums par vietējiem sindromiem ir visskaidrākais. Ir zināms, ka vertebrogēnajā patoloģijā var rasties vienpusēji veģetatīvi traucējumi, tuneļu sindromi, dažādu ģenēzes mononeuropātijas. Neapšaubāmi, tie ir vietējie veģetatīvās asinsvadu distonijas simptomi. Tomēr, attīstoties un padziļinoties, viņi sāk attīstīt vispārējus psihoedētiskus traucējumus, kas rodas kā reakcija uz hroniskām sāpēm (ja tāda ir) vai vietējo traucējumu izraisīta maladaptācija. Un tomēr šī situācija, šķiet, ir pietiekami norobežota no veģetatīvās distonijas sindroma vietējo formu dominēšanas viedokļa.

Vispārēji simptomi

Vispārīgo un sistēmas formu sadalījums ir sarežģītāks. Ja vietējo sindromiem, tas parasti ir segmentālās bojājumi perifērās autonomo sistēmu, tā ir vispārīga un sistēmiskās traucējumi var būt rezultāts traucējumiem un suprasegmental veģetatīvās veidojumiem (psychovegetative sindroms), un bojājumiem perifēro autonomo ierīcēm (sindroms progresējošas autonomu mazspēju). Mēs uzskatām, ka ir nepieciešams uzsvērt, ka principā, šie pārkāpumi ir polisistemny. Šīs polisismiskās būtības iemesli ir atšķirīgi.

Šie apstākļi noveda pie diezgan aktīvām diskusijām, kuras pašlaik notiek ar terminu "veģetatīvās distonijas sindroms" un "neirokircu distonija" (veģetatīvās un asinsvadu distonijas). Ārzemju literatūrā 60 gadus atpakaļ tika piedāvāts termins "neirokircuālā astēnija". Pēc vairākām gadu desmitiem tā tika pārcelta uz padomju medicīnas augsni ar mazliet savādāku nosaukumu: "astēnija" tika aizstāta ar "distonija". Jāatzīst, ka "neirokircu distonijas" jēdziens izrādījās noturīgs un plaši izmantots praksē (tas neapšaubāmi norāda uz tā pragmatisko potenciālu).

Veģetatīvās-vaskulārās distonijas sindromi

Kas padara mūs gadiem, ar dažādiem panākumiem vadīt cīņu pret jēdzienu "cardiopsychoneurosis" vairāk? Pirmkārt - ko terapeiti, kardiologi vēlas redzēt veģetatīvās-asinsvadu distonijas sindromu nav, kā neatkarīgs slimību. Par šīm idejām ir skaidrs trauksme. Ārsts diagnozi veģetatīvās-asinsvadu distonija, tas sāk ārstēt "slimības", lai pabeigtu nepieciešamo šajā situācijā, meklējiet iemesliem šo sindromu. Tā ir praktiska iespēja izmantot terminu "neirocirkulācijas distonija". Otrais iebildums veido no vairākiem maldīgus ka veģetatīvais-asinsvadu distoniju, mums ir funkcionāliem traucējumiem tikai sirds un asinsvadu sistēmā. Paskaidrojiet šos viedokļus var būt, pirmkārt, ka diagnoze "veģetatīva-asinsvadu distonija" ir dzimis galvenokārt kardioloģijas iestādēs, ar traucējumiem elpošanas jomā (gandrīz par pienākumu), kuņģa-zarnu trakta, termoregulācijas lauks nav piešķirtas nekādas nozīmes. Trešais iebildums ir par to, ka, ņemot stājās ceļā izolēšanas asinsvadu distoniju, mums ir dot ceļu, un šī sindroma hiperventilācija, neyrogastralnoy distonijas, neirogēnu termoregulācija, uc Visi no tiem - .. Absolute klīniskās realitāti, un daži no tiem (īpaši hiperventilācijas traucējumi) ir mūsu nopietnas analīzes priekšmets.

Vegeto-asinsvadu distonija: autonomās distonijas simptomi

Protams, veģetatīvā distonija sindroms - ir ļoti plaša un daudzveidīga klīniskā koncepcija, kas apvieno, no vienas puses, spilgti veģetatīvās krīzes, ilgtermiņa zemas pakāpes drudzis, neirogēnu sinkope, un, no otras puses - asinsvadu trofiskas vietējās sindromi, ortostatiska hipotensija, anhidrosis, neirogēnu urīnpūsli. Tas noveda pie tā, ka mums ir identificēti trīs vispārējo sindromu veģetatīvās disfunkcijas sindromu. Psychovegetative sindroms izpaužas pastāvīgi-paroksizmālo traucējumi, kurus izraisījusi disfunkciju nonspecific smadzeņu sistēmu. Visi tie ir iekļauti I autonomo traucējumu klasifikācijas sadaļā.

Vegeto-asinsvadu distonija: progresējošas autonomās mazspējas simptomi

Otrais sindroms ir progresējoša veģetatīvā neveiksme. Galvenās izpausmes tās, kas atrodas uz samazināties biežuma: ģīboņi attēlu ortostatisku hipotensiju, impotence, vājums, anhidrosis, hipertoniju horizontālā stāvoklī, simptoms "fiksētu impulsa", svara zudums, urīna nesaturēšana, aizcietējums, dizartrija, aizlikta deguna, stenokardija. Tas notiek daudz retāk izpētījis neirologi, un notiek tad, kad perifērā (segmenta), un apvienojumā cerebrālā un perifērā autonomā disfunkcija (sk. Par veģetatīvo traucējumu klasifikācija). Pamats šī sindroma viscerālo autonomā polineiropātiju - patoloģija perifērās autonomo sistēma, galvenokārt innervating viscerālo sistēmu. Tomēr ir daži neiroloģiski simptomi, kas norāda skaitu, paralēli interešu smadzeņu sistēmu, un izkliedēts autonomos traucējumi (anhidrosis).

Vegeto-asinsvadu distonija: simptomi veģetatīvi-asinsvadu trofiskie

Trešais sindroms ir veģetatīvi asinsvadu trofiskais sindroms , kuru agrāk dažkārt sauca par "angiotrotoverozi" vai, precīzāk, "angiotrofopētisku". Šajā kontekstā galvenokārt izpaužas rokas un kājas (piemēram, tuneļu sindromi vai autonomie traucējumi neironās amiotrofijās). Tas ir iekļauts klasifikācijas otrajā daļā (perifērie veģetatīvie traucējumi), un tā pamatā ir sajaukto nervu sakropļošana, pincetes un saknes, kas injicē rokas un kājas. Protams, šis sindroms ir arī neiroloģijas prerogatīva; tā var būt daļa no psiho-veģetatīvā sindroma (Raynaud's slimība).

Vegeto-asinsvadu distonija: autonomās disfunkcijas simptomi

Autonomās disfunkcijas sindroms, kā likums, nav nosoģiska vienība. Klasifikāciju atšķir primāro un sekundāro cerebrālā (suprasegmental), perifērā (segmentālo) un vienlaikus asinsvadu distonijas. Protams, lielākā daļa no veģetatīvo traucējumu ir sekundāra, un šajās situācijās analīze nosological vienībām patoloģija noveda pie veģetatīvo disfunkciju sindromu, svarīgi pareizi diagnosticēt un īpaši izmantot nosological ārstēšanu.

1. Asinsvadu distonija, kuras simptomi parasti parādās agrā bērnībā, un ir raksturīga nestabilitāte veģetatīvo parametriem: ātri izmaiņas krāsu ādas, svīšana, svārstības sirdsdarbību un asinsspiedienu, sāpēm un diskinēzijas kuņģa-zarnu trakta, tad tendence neliels drudzis, slikta dūša, slikta iecietību fizisko un garīgo spriedzi, meteotropismu sauc par konstitucionālo. N. Eppinger, un pēc tam nosaka to A. Guillaume tēlaini par "īpašām veģetatīvo sistēmu", tomēr pacientiem, bet tieksme stiprināt visas šīs izpausmes nelabvēlīgu ārējās vides. Bieži vien šie traucējumi ir ģimenes iedzimtības raksturs. Ar vecumu, šiem pacientiem ar labo audzināšanu rūdīšana sasniedz labi zināmo kompensāciju, lai gan visu mūžu paliek veģetatīvā nozākāti. Ģenētisko faktoru loma migrēnas veidošanā ir neapšaubāma. Tomēr dažreiz ir ļoti smaga veģetatīvā asinsvadu distonija. Tas ir par ģimeni dysautonomia sindroms Riley - Dey, kurā ir no iekšējās vides ķermeņa bruto pārkāpumiem, kas nav saderīgas ar dzīvi. Tas parasti parādās agrā bērnībā. Sindroms progresējoša autonomās neveiksmes var būt saistīta ar parkinsonismu multiplās sistēmas atrofijas idiopātisku ortostatisku hipotensiju (Bradbury sindroms) - deģeneratīvās slimības izpaužas vēlāk dzīvē. Primārās bojājumi, un ietver iedzimtu neiropātija (sensoro neironu amyotrophy Šarko - Marie -. Zobu et al).

Tādējādi konstitucionālas, deģeneratīvas, iedzimtas slimības var izpausties kā psihoederatīvi, gan progresējošas veģetatīvās nepietiekamības sindroms, gan veģetatīvi asinsvadu trofiskais sindroms.

2. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi rodas veseliem cilvēkiem pret akūtu vai hronisku stresu, tiek saukta par psihofizioloģiska rakstura autonomo disfunkciju. Emocionāli-veģetatīvās-endokrīnās reakcijas uz akūtu stresu ir organisma normāla fizioloģiskā atbilde un to nevar uzskatīt par patoloģisku. Tomēr pārmērīga nepietiekama reakciju izteiksme, to ilgums un biežums pret hronisku stresu, cilvēka adaptīvās spējas pārkāpums jau ir patoloģisks, psihoederatīvā sindroma klīnisko izpausmju bāze. Psihofizioloģiska rakstura autonomās disfunkcijas sindroma masveida izpausme vērojama katastrofās, zemestrīces un citās stresa situācijās.
3. Asinsvadu distonija, simptomi, kas rodas, kad hormonālās izmaiņas. Tie ietver pubertātes un menopauzes periodus. Pusaudža gados, ir divi priekšnoteikumi, lai rastos veģetatīvo sindromi: parādījušās jaunas endokrīno un veģetatīvo attiecības, pieprasot veidošanos citu integratīvo modeļiem, un ātri, bieži Paātrināta, palielināt izaugsmi, kas rada atšķirības starp jaunajām fizikālo parametru un funkciju no asinsvadu atbalstu. Tipiski izpausmes tas ir asinsvadu distonija par mīkstu vai izteikti endokrīnās sistēmas traucējumi, asinsspiediena svārstības, ortostātiskais sindroma vai ģīboni, emocionālā nestabilitāte, traucējumi termoregulācija.

Menopauzes laikā veģetatīvie procesi saasina, kas ir saistīts ar šī stāvokļa fizioloģisko endokrīno sistēmu un emocionālo atbalstu. Vegeto-asinsvadu distonija ir gan pastāvīga, gan paroksizmāla, un starp pēdējām papildus raksturīgajām karstajām plankumiem, siltuma sajūtām un pārmērīgu svīšanu var rasties arī veģetatīvās krīzes. Visas aprakstītas izpausmes rodas fizioloģiski sastopamā pubertātes un menopauzes laikā, bet tie ir īpaši izteikti patoloģiskā šo nosacījumu gaitā. Šajās situācijās mēs runājam par psihoederatīvā sindromu, kas parasti samazinās ar šo periodu pāreju, bet dažos gadījumos psiholoģiski veģetatīvi-endokrīni traucējumi ir diezgan noturīgi.

4. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi izpaužas organisko somatisko slimību ārstēšanā. Daudzos psihosomatisku saslimšanu (hipertensija, koronārā, peptiskas čūlas slimības, bronhiālā astma), un iekšējo orgānu slimību ar smagu algic komponenta (žultsakmeņu, nierakmeņu slimības, hroniska pankreatīta) bieži veidojas no psiho-veģetatīvās sindromu. Psihosomatiskas slimības, šie traucējumi ir nozīmīgs faktors patoģenēzē rodas pirms galīgā veidošanās aprakstītajām slimībām, un ir agrīnā stadijā psihofizioloģisko raksturu. Hroniskas sāpju sindromi, kas būtībā ir hroniskas sāpes stress arī iegūt psiho-veģetatīvos traucējumi. Pēdējie ir skaidri pārstāvēti alerģiskajos traucējumos.

Liela grupa no somatiskās sāpes, kas ietver endokrīno sistēmu (diabēts, hipotireoze, uc), un sistēmisko autoimūna (amiloidozi, sklerodermija, utt), metabolisma (porfīrija, cryoglobulinemia et al.), Slimības, kopā ar sindromu pakāpenisku autonomu mazspēju. Asinsvadu slimības var izpausties kā veģetatīvi asinsvadu-trofisko traucējumu sindroms. Īpaši svarīga būtu pievienots pie diabēta (ņemot vērā tās lielo izplatību), pie kam uz aploces veģetatīvo traucējumi rasties 50-60% un nogulšņu (80%).

5. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi izpaužas nervu sistēmas organiskajās slimībās. Nav tādu smadzeņu dalījumu, kas neiesaistītos veģetatīvā un psihiskā regulācijā. Šis noteikums neattiecas atdzīvināt ideju ekvipotentsializma kā esošie veģetatīvi, endokrīnās sistēmas traucējumi bieži subklīnisku, var noteikt īpašas izmeklēšanas un, kā likums, ir pārklāts sensorimotor, runas un garīgās attīstības traucējumiem. Klīniskā prakse ļāva uzsvērt limbiskas-retikulāras kompleksa struktūru nozīmīgumu, integrējošas smadzeņu sistēmas, nodrošinot holistic uzvedību un adekvātu pielāgošanos. Mezgla struktūra ir hipotalāma apgabals, kas galvenokārt nodrošina neuroendokrīnās, motivācijas un termoregulatīvās izpausmes. Stumbra struktūras iekļauj funkcionālos smadzeņu stāvokļus pietrūkuma ciklā - miegā, sirds un asinsvadu un elpošanas funkciju regulēšanā, muskuļu tonusa supraspinālajā kontrolē. Loma un vestibulo-veģetācijas mijiedarbība ir neapstrīdama. Rhinencephalic struktūru iesaistīšanas iespējas psiho-veģetatīvās-endokrīno simptomu kompleksu realizācijā ir parādītas; temporāla epilepsija var kalpot kā klīniskais modelis. Eksperimentā, sākot ar LA Orbeli, pierādīts smadzenītes loma veģetatīvajā regulācijā. Līdz šim praktiski nav pietiekamu klīnisko novērojumu.

Papildus limbiskas-retikulāras kompleksa nozīmei atklājas arī starpsfēras asimetrijas loma. Ir redzams ciešāks savienojums starp smadzeņu labo puslodi un psiho-veģetatīvo regulējumu. Iepriekš minētie apsvērumi ir balstīti uz aktuālu principu, kas ir pilnībā pamatots, jo slimības būtība ir mazāk nozīmīga. Šajā gadījumā mums nevajadzētu aizmirst pārkāpumu veidu (iznīcināšana un kairinājums, smadzeņu iznīcināšanas plašums un dziļums).

Iepriekš aprakstītā smadzeņu darbības traucējumu klīniskā izpausme būs psihoederatīvs sindroms pacientiem.

Asinsvadu distonija, simptomi, kas rodas, kad perifērās sindromi (radiculopathies, plexopathies, neiropātijas) ir veģetatīvi Vaso-trofisku. Ļaujiet mums uzsvērt tuneļa (lamatas) simptomu kompleksu lomu. Galvenās klīniskās izpausmes ir atrodamas uz rokām un kājām, bieži vien tās ir vienpusējas. Pēdējos gados strauji attīstās doktrīna myofascial sindromu (skriemeļu refleksa traucējumiem) izpaužas muskuļu strauji sāpes zīmogus, kopā ar abu segmentu veģetatīvo traucējumu un psiho-veģetatīvās reakcijas pret sāpēm. Jāatceras kairinājumu veģetatīvās pinumu mugurkaula artērijas (Frank nervs) bieži vien izpaužas ar aizmugures simpātiskās sindromu (kakla migrēna, Barre sindroms). Aprakstītas arī sejas simpātijas kā pterigoīda mezgla (Sladera sindroma) un nosoresnichnogo (Šarlena sindroma) traumas (iesaistīšanās)). Tās ir ārkārtīgi reti sastopamas, un tādos gadījumos vispirms ir jāizslēdz saišķa galvassāpes.

Vegeto-vaskulārā distonija, kuras simptomi rodas ar myasthenia gravis, Guillain-Barre sindromu, multiplo sklerozi, sauc par progresējošu veģetatīvas mazspēju.

Perifērās (segmentālās) veģetatīvi sindromi, kas izpaužas veģetatīvās-asinsvadu distonija vēl nesen bija tikai diagnozi ganglionitis (truntsitov) simpātisks ķēdē un sabojāt saules pinumu (Solārijs). Ar pārliecību jāuzsver, ka šāda diagnoze maloopravdanna, nav analogu pasaulē, un radās neiroloģijā "doosteohondroznuyu laikmetā" Neiroloģijas un aprakstiem un detalizētu pētījumu sindroma progresīva veģetatīvo neveiksmes.

6. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi rodas arodslimību gadījumos. Galvenās izpausmes ir psiho-veģetatīvās (galvenokārt ateno-veģetatīvās) un veģetatīvi asinsvadu-trofisko traucējumu sindroms rokās un griešanas kājās.
7. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi rodas ar neirozēm - viena no visbiežāk sastopamajām formām, kas izraisa veģetatīvus traucējumus. Pēdējās tiek uzskatītas par neirozes obligātu izpausmi, un neirotiskā apļa traucējumi ir plaši izplatīti. Šajā situācijā veģetatīvās disfunkcijas sindroms ir klasisks psihoederatīvā sindroma izpausme.
8. Vegeto-asinsvadu distonija, kuras simptomi rodas psihiski traucējumi. Tas galvenokārt attiecas uz emocionāliem un emocionāliem traucējumiem. Intelektuāli-meniskas sindromi ir mazāk saistīti ar veģetatīvām izpausmēm. Būtu jāuzsver dažādu endogēnās depresijas formu loma gan atsevišķa sindroma veidā, gan maskētu (larātu) formu veidā. Tāpat kā ar organisma cerebrāliem traucējumiem, kad veģetatīvās-vaskulārās distonijas bloķē sensorimotors, psihopatoloģiskie sindromi nepārprotami dominē garīgo slimību attēlā. Šajā gadījumā psihiatri bieži ignorē vienlaicīgo veģetatīvo disfunkciju. Šīs diezgan pragmatiskā stāvokļa pamatojums ir veģetatīvo traucējumu izzušana sekmīgā psihopatoloģisko traucējumu ārstēšanā. Tā ir psihoederatīvā sindroma forma.