Veģetatīvās krīzes vai panikas lēkmes

Panikas lēkme (PA) vai veģetatīvā krīze (VC) ir dramatiskā un dramatiskā veģetatīvās distonijas (SVD) sindroma vai panikas traucējumu (PR) parādība.

Veģetatīvās krīzes cēloņi (panikas lēkmes)

Īpašas epidemioloģiskie pētījumi, izlases lielums, kas līdz 3000 cilvēku, ir pārliecinoši pierādījusi, ka panikas lēkmes ir visbiežāk vecumā no 25 līdz 64 gadiem, ar kādu pārsvars grupā 25-44 gadiem, retāk - pēc 65 gadu vecumā. Panikas lēkmes gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) simptomi parasti ir sliktāki, paroksizmās var būt tikai 2-4 simptomi, bet emocionālie komponenti parasti ir diezgan izteikti. Raksturojot vecākiem pacientiem ar panikas lēkmes, var atzīmēt viņu fizisko, intelektuālo un emocionālo drošību, kas, iespējams, ir nepieciešams priekšnoteikums panikas lēkmju rašanās vecākiem cilvēkiem. Dažreiz ir iespējams noskaidrot, ka vecāka gadagājuma vecuma panikas lēkmes ir pacientiem novērojama panikas lēkmes recidīvs vai pasliktināšanās no jaunā vecuma.

Veģetatīvās krīzes vai panikas lēkmes - cēloņi

Panikas lēkmes simptomi

Veģetatīvo izpausmju galvenā iezīme ir gan subjektīvu, gan objektīvu traucējumu klātbūtne un polisistiskais raksturs. Biežākās ir veģetatīvās izpausmes: elpošanas sistēmā - apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, nosmakšanas sajūta, gaisa trūkuma sajūta uc; kardiovaskulāri - diskomforts un sāpes kreisajā pusē krūtīs, sirdsklauves, pulsācijas, pārtraukumu sajūtas, sirds nogrimšana. Retāk retāk ir gremošanas trakta traucējumi - slikta dūša, vemšana, atraugas, nepatīkamas sajūtas epigastrālajā reģionā. Parasti, krīzes laikā, reibonis, svīšana, oznobopodobny hiperkinēzija, karstuma un aukstuma viļņi, parestēzija un roku un kāju vēsums. Lielākajā daļā gadījumu uzbrukumi izraisa poliuriju un dažreiz bieži iztukšotas izkārnījumos.

Veģetatīvās krīzes vai panikas lēkmes - simptomi

Terminoloģija un klasifikācija

Abi termini - "veģetatīvā krīze" un "panikas lēkme" ir vienādi lieto, lai apzīmētu identiskiem nosacījumiem, no vienas puses, uzsver savu kopīgo radikāli - paroksizmâlâ, un no otras puses - atspoguļo dominējošo vienu vai otru: viedokli par būtību lēkme un viņa patoģenēze.

Termins "veģetatīvā krīze", kas tradicionāls vietējai medicīnai, ir vērsts uz paroksizmas veģetatīvajām izpausmēm. Veģetatīvā krīze ir CHD paroksizmāla izpausme, t.i. Psiho-veģetatīvā paroksizm (PVP).

Par autonomās nervu sistēmas disfunkciju par pamatu krīzes koncepciju atzina neirologi un internisti.

Zigmunds Freids beigās pagājušā gadsimta aprakstīta "trauksme uzbrukums» (nemiers uzbrukums), kurā notika trauksme pēkšņi, nevis izsauca kādas idejas un kopā ar elpošanas mazspēju, sirds un citas ķermeņa funkcijas. Šādus stāvokļus Freids aprakstīja "trauksmes neirozes" vai "trauksmes neirozes" ietvaros. Vārds "panika" iegūst no senās grieķu dievs Pana vārda. Saskaņā ar mītiem, jūs negaidīti saņemt Pan radījis tādu šausmas, ka cilvēks sasteigts pārsteidzīgi palaist, uz leju dale, nevis saprotot, ka ļoti lidojums varētu saskarties nāvi. Pēkšņas un negaidītas uzbrukuma jēdzieniem, šķiet, ir būtiska nozīme, lai izprastu veģetatīvās krīzes vai panikas lēkmes patoģenēzi.

Termins "panikas lēkme" šodien saņēma pasaules atzīšanu, pateicoties Amerikas Psihiatru asociācijas klasifikācijai. Šīs asociācijas locekļi 1980. Gadā ierosināja jaunu rokasgrāmatu garīgo slimību diagnostikai - DSM-III, kuras pamatā bija specifiski, galvenokārt fenomenoloģiski kritēriji. Šīs rokasgrāmatas jaunākajā versijā (DSM-IV) panikas lēkmes diagnostikas kritēriji ir šādi:

1. Krampju atkārtošanās, kad intensīvas bailes vai diskomforta sajūta kombinācijā ar 4 vai vairāk no zemāk uzskaitītajiem simptomiem pēkšņi attīstās un sasniedz maksimumu 10 minūšu laikā:
   • pulsācijas, spēcīga sirdsdarbība, ātrs pulss;
   • svīšana;
   • drebuļi;
   • gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums;
   • apgrūtināta elpošana, nosmakšana;
   • sāpes vai diskomforts kreisajā pusē;
   • slikta dūša vai diskomforts vēderā;
   • reiboņa sajūta, nestabilitāte, vieglums galvai vai prekluzivitāte;
   • derealizācijas sajūta, personificēšana;
   • bailes no dusmām vai nekontrolējamas darbības;
   • bailes no nāves;
   • nejutības vai tirpšanas sajūta (parestēzija);
   • siltuma un aukstuma viļņi.
2. Panikas lēkmju rašanās nav saistīta ar jebkādu vielu tiešu fizioloģisku iedarbību (piemēram, atkarību no narkotikām vai zāļu lietošanu) vai somatiskajām slimībām (piemēram, tirotoksikozi).
3. Vairumā gadījumu panikas lēkmes nenotiek citu trauksmes traucējumu, piemēram, "sociālu" un "vienkāršu" fobiju, "obsesīvi fobu traucējumu", "posttraumatisko stresa traucējumu" rezultātā.

Tādējādi, ja mēs apkopojam kritērijus, kas nepieciešami, lai diagnosticētu panikas lēkmes, tad tie ietver:

1. paroksismāla;
2. polisistēmas autonomie simptomi;
3. emocionāli-emocionāli traucējumi, kuru smagums var būt no "diskomforta sajūtas" līdz "panikai".

Panikas traucējumi secinājums ļauj atkārtojamības panikas lēkmes un izslēdz tiešu cēloņsakarība ar zālēm faktoriem somatisko slimību un citu iekļauti klases "trauksme» (DSM-IV) klīniskie vienības.

Panikas lēkmes kā lielas (kodolīgas) parādības (sindromi) ir iekļautas divās sadaļās: "Panikas traucējumi bez agorafobijas" un "Panikas traucējumi ar agorafobiju".

"Agorafobija" attiecīgi ir definēta kā "trauksme vai izvairīšanās no vietām vai situācijām, kuru iznākums var būt sarežģīts (vai grūti) vai kurā to nevar palīdzēt PA vai panikas simptomu gadījumā."

Savukārt, PR un AF ir iekļauti "trauksmes traucējumu" klasē. 1994. Gada 10. Revīzijas Starptautiskajā garīgās slimības klasifikācijā (ICD-10) panikas traucējumi ir iekļauti sadaļā "No neirotiskiem, ar stresu saistītiem un somatomātiskiem traucējumiem".

Epidemioloģiskie pētījumi pirms standartizēto diagnostikas kritēriju izstrādes atklāja 2,0-4,7% no trauksmes traucējumiem populācijā. Saskaņā ar statistiku, panikas lēkmes (saskaņā ar DSM-III kritērijiem) novēro 3% iedzīvotāju un līdz 6% personām, kuras galvenokārt meklē primāro medicīnisko aprūpi.