Izplatītā plaušu tuberkuloze: informācijas apskats

Diseminētu plaušu tuberkulozi raksturo tuberkulozes procesa radītais orgānu un audu bojājums.

Atkarībā no bojājuma izplatības tiek izdalīti trīs galvenie izplatītās tuberkulozes varianti:

• vispārināts:
• ar pārsvarā skar plaušas;
• ar galveno citu orgānu bojājumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diseminēta plaušu tuberkuloze: epidemioloģija

Ģeneralizēta izplatīta tuberkuloze ir relatīvi reti. Daudz biežāk aptuveni 90% pacientu attīstās izplatīta tuberkuloze ar dominējošu plaušu iesaistīšanos.

Diseminēta plaušu tuberkuloze tiek diagnosticēta 5% pacientu, kas nesen diagnosticēja tuberkulozi. No tiem, kuri ir reģistrēti tuberkulozes ambulancēs, pacienti ar šo tuberkulozes veidu veido 12%. Izplatīta tuberkuloze izraisa nāvi 3% pacientu, kuri mirst no šīs slimības.

[7], [8], [9], [10]

Kas izraisa plaušu tuberkulozi?

Izplatīta tuberkuloze var attīstīties ar sarežģītu primārās tuberkulozes gaitu pieaugošas iekaisuma reakcijas un agrīnas procesa vispārināšanas rezultātā. Visbiežāk izplatītā tuberkuloze rodas vairākus gadus pēc primārās tuberkulozes klīniskās izārstēšanas un atlikušo post-tuberkulozes pārmaiņu veidošanās: Gon un / vai kalcināta koncentrēšanās. Šādos gadījumos izplatītās tuberkulozes attīstība ir saistīta ar tuberkulozes procesa novēlošanos.

Galvenie mikobaktēriju izplatīšanās avoti izplatītās tuberkulozes attīstībā ir infekcijas paliekošās trakta intrathoracic limfmezgli, kas veidojas tuberkulozes primārā perioda reversās attīstības laikā. Dažreiz mikobaktēriju izkliedes avots kalcītā primārajā koncentrācijā var lokalizēt plaušās vai citā orgānā.

Izplatītas plaušu tuberkulozes simptomi

Dažādas patomorfoloģiskās izmaiņas un patofizioloģiskie traucējumi, kas rodas ar izplatītu tuberkulozi, izraisa daudzas klīniskās izpausmes.

Akūta izplatīta plaušu tuberkuloze parasti attīstās 3-5 dienu laikā, sasniedzot pilnīgu smagumu slimības 7-10. Vispirms parādās intoksikācijas simptomi : vājums, palielināta svīšana, apetītes pastiprināšanās, drudzis, galvassāpes un dažreiz dispepsija. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39 ° C; atzīmējiet drudžains drudzi. Inksikācijas un funkcionālo traucējumu pieaugums ir saistīts ar ķermeņa masas zudumu, adenēmiju, pastiprinātu svīšanu, kurlumu vai īslaicīgu apziņas zudumu, delīriju, tahikardiju un akrozīnozi. Raksturīgs klīnisks simptoms ir elpas trūkums. Varbūt klepus izskats, bieži sausa, dažreiz ar nepietiekamu gļotu krēpu sadali. Dažos gadījumos krūškurvja priekšējā virsma un vēdera augšdaļa parādās smalki sārtā izsitumi, ko izraisa toksiska alerģiska tromboskuliīta attīstība.

Izplatītas plaušu tuberkulozes diagnostika

Izplatīta plaušu tuberkuloze ir raksturīga radiogrāfiska informācija - fokusa izplatīšana. Par hematogēnu un limfogematogēnu izplatīšanos ir raksturīgas vairākas fokusa ēnas, kas atrodas abās plaušās salīdzinoši simetriski. Ar limfogēnu izplatīšanos bieži tiek konstatētas fokālās ēnas vienā plaušā, galvenokārt vidējā daļā. Divpusējā limfātiskā izplatīšanās parasti ir asimetriska.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]