Phtiziatr

Ir zinātniski apstiprināts, ka trešā daļa no mūsu planētas iedzīvotājiem ir tuberkulozes baktērijas nesējs, un katru otro dienu saslimst jauns slimnieks, kam ir tuberkulozes slimība. Piekrītu, tā ir diezgan izplatīta infekcija. Tāpēc ārsts, kurš nodarbojas ar visiem ar tuberkulozi saistītiem jautājumiem, tiek identificēts atsevišķā specialitātē - fizioterapejā.

[1], [2]

Kas ir ftiziatrists?

Šī ir ārsta ar augstāko medicīnisko izglītību specialitāte, kas izskata dažādus pasākumus visu iespējamo tuberkulozes veidu profilaksei, diagnosticēšanai un ārstēšanai. Šāds speciālists ir kompetents attīstības cēloņos, tuberkulozes infekcijas pārnešanas mehānismos, patoloģisko procesu gaitā. Tā veic profilakses, epidemioloģiskos, terapeitiskos un rehabilitācijas pasākumus, kā arī nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Kad man vajadzētu sazināties ar TB speciālistu?

Saskaroties ar tuberkulozes slimnieku, jāsazinās ar fizioterapijas līdzekli, pozitīvi reaģējot uz tuberkulīna testu, ja aizdomīgi simptomi norāda uz slimību.

Diemžēl, pieaugušie ilgstoši nevar pievērst uzmanību slimības pazīmēm. Patoloģija tajās tiek atklāta nejauši, veicot plānotu rentgena pētījumu. Tomēr ftiziatriķis iesaka konsultēties ar viņu par padomu, ja Jums ir šādi simptomi:

• ātrs nogurums, palielinās līdz vakaram;
• slikta apetīte;
• nedabiska svīšana, kas nav atkarīga no dienas laika;
• pēkšņs un ievērojams svara zudums;
• sāpes starpblāzijas zonā;
• konstanti klepus, sausa vai caurspīdīga putojošā krēpas lēkme, progresējušos gadījumos hemoptīze; klepus pastiprina, mēģinot dziļi elpot, pēc kliedzošām vai ilgām sarunām;
• pieaugošs aizsmakums un sāpes, norijot, smaga elpošana;
• cikliskā temperatūras paaugstināšanās.

Turklāt ftiziatri var apspriesties par plaušu radiogrāfijas attēla apspriešanu un dekodēšanu.

Kādus testus man vajadzētu lietot, sazinoties ar TB ārstu?

Tūlīt pirms ftiziatrīta apmeklējuma ieteicams iziet krūšu kurvja rentgena staru. Sievietēm vajadzētu apmeklēt ginekologu. Pārējās nepieciešamās analīzes un pētījumus, ja nepieciešams, piešķirs ftiziatrīts.

Ja jums jau ir bijuši testi ar iemeslu dēļ, kas saistīti ar aizdomām par tuberkulozes infekciju, ņemiet ar jums testu un pētījumu rezultātus, lai ārsts varētu tos novērtēt un sniegt pilnīgu priekšstatu par Jūsu stāvokli.

Kādas diagnozes metodes izmanto TB amatpersona?

Diagnostikas laboratoriskās metodes, kuras izmanto ftiziatriķis, ietver bakterioloģiskas un bakterioskopiskas analīzes, bioloģiskas un alerģiskas reakcijas. Dažreiz ir iespējams izmantot seroloģiskos testus.

Mikroskopijai, bakterioloģijai vai bioloģiskiem paraugiem tiek izmantoti materiāli, kas tieši saistīti ar tuberkulozes koncentrācijas lokalizāciju. Tas var būt putekļu, urīna paraugu, siekalu un cerebrospināla šķidruma daļiņas, izdalījumi no fēcēm, kas savākti speciālā traukā.

• Homogenizācijas procedūra: pacienta izdalītā dienas krājuma daudzumu ņem konteinerā, pievieno tādu pašu 1% nātrija hidroksīda šķīduma daudzumu, aizsērē un sakrājas 10-15 minūtes. Iegūtais maisījums tiek apstrādāts ar centrifūgām, pēc kura blīvāks slānis tiek neitralizēts, pievienojot 2 pilienus 10% sālsskābes vai 30% etiķskābes. Saskaņā ar Tsiol-Nielsen šo zāļu lieto kā uztriepes un traipus.
• Flotācijas procedūra: tāpat sagatavota un sakrustota ikdienas grūsta apjoms pusstundu saglabā ūdens vannā 55 ° C temperatūrā. Pēc tam pievieno 1-2 ml benzola (vai benzīna) un atkal krata. Iegūtais maisījums jāuzglabā 22-24 ° C temperatūrā: šajā laikā benzola daļiņas iet uz augšu, satverot mikroorganismu floru. Šis slānis ir atdalīts un novietots uz slaidu sekcijas, kas tiek novietota uz papildu stikla, uzkarsē līdz 60 ° C. Materiāls tiek izmantots vairākos slāņos un tiek fiksēts un krāsots saskaņā ar Tsil-Nielsen.
• Bakterioloģija: veiksmīga metode, kas tiek aktīvi izmantota, ja bakterioskopija izrādījusies negatīva. Uzņemtajam materiālam pievieno divas tilpuma devas, kas satur 6% sērskābi, un satricina apmēram 10 minūtes. Pēc tam maisījumu apstrādā centrifūgā īpašās tvertnēs, blīvāks apakšējais slānis tiek atdalīts un pakļauts neitralizācijas reakcijai ar 3% nātrija hidroksīdu. Ja tiek pētīti izkārnījumi, tos apstrādā ar 4% nātrija hidroksīdu, materiāls tiek pazemināts termostatā, apstrādāts un blīvo slāni apstrādā ar 8% sālsskābi. Pēc tam zāļu var sēt īpašā medikamentā.

Šādas pētāmās zāles, piemēram, smadzeņu dziedzera paraugs, gļotādas izdalīšanās daļiņas, asins elementi nav iepriekš apstrādāti. Tie tiek pielietoti uzturvielu barotnēs un tiek turēti termostatā 2 mēnešus. Pirmās kolonijas var atrast pēc 10-30 dienām.

• Dziļās augšanas izpēte: sekrēciju sēšana tiek veikta konteineros ar citātu asinīm. Pēc nedēļas barotni novieto centrifūgā, un daba tiek izgatavota no bieza apakšējā slāņa.
• Lai noteiktu faktiskās tuberkulozes mikobaktērijas, tiek izmantota alergoloģiskā metode. Izveidojiet tuberkulīna injekciju, kas var apstiprināt infekcijas klātbūtni, taču nesniedz pats procesa pazīmes. Šādas metodes ietver intradermālu Mantou testu un Pirke ādas reakciju.
• Seroloģiskais pētījums ir Barde-Zhang komplementārās saites reakcijas process. Izmanto retāk.

Vismūsdienīgākā un ātrāka metode, ko izmanto fizioterapeiti, tiek uzskatīta par luminiscējošu mikroskopiju. Materiāls tiek krāsots ar auromīnu ar ātrumu 1: 1000. Pēc tam krāsu noņem ar sālsskābi un atkal iekrāso ar purpurkrāsu. Tā rezultātā tuberkulozes baktērijas sāks mirdzēt ar gaiši zaļgani zeltainu nokrāsu uz tumšākas fona.

Ko dara ftiziatrists?

Tuberkulārās klīnikas, slimnīcas, ftiziatriskās telpas, specializētās sanatorijas ir vietas, kur darbojas TB speciālists. Šādās iestādēs ir iespējams saņemt padomu vai palīdzību saistībā ar savlaicīgu atklāšanu, ārstēšanu un preventīviem pasākumiem, kas samazina tuberkulozes risku.

Diemžēl, ievērojamu un daudzu kavervingu tuberkulozes formējumu klātbūtni, novārtā atstāto tuberkulozes posmu ne vienmēr veiksmīgi ārstē ar ftizioloģijas palīdzību. Šādas patoloģiskas izmaiņas plaušu audos un bronhos parasti izārstē tikai operatīvi. Šādos gadījumos pacientu var pārcelt uz fizioterapijas līdzekli krūšu ķirurģim.

Mēs apkopojam galvenās fizioterapeita darbības:

• epidēmiju profilakse un tuberkulozes infekcijas izplatība;
• anti-tuberkulozes aprūpes sniegšana, paskaidrojoša darba veikšana iedzīvotāju vidū;
• tuberkulozes infekcijas ģenētiskās, imunoloģiskās un imūnmomorfoloģiskās problēmas;
• bioķīmiskie procesi tuberkulozes etioloģijā;
• medicīnisko darbību veikšana, jaunu tehnoloģiju ieviešana tuberkulozes terapijas metodēs.

Kādas slimības tuberkulozes ārsts izārstē?

Tuberkuloze ir nopietna un bīstama slimība, kas var ietekmēt gandrīz visus cilvēka organisma orgānus un sistēmas. Visbiežāk tuberkuloze ietekmē elpošanas sistēmu. Tomēr diezgan bieži un bojājumi citos orgānos: tas ir iemesls, kāpēc ārsts-TB speciālists cieši sadarbojas ar citiem speciālistiem - Pulmonoloģija, dermatoloģija, oftalmoloģija, ortopēdija, utt Tuberkulozes speciālists ārstē visas tuberkulozes formas, tostarp patoloģiju .:

• izplatīta plaušu tuberkulozes forma;
• infiltratīvā plaušu tuberkulozes forma;
• centrālās formas plaušu tuberkuloze;
• vēdera formas plaušu tuberkuloze;
• diagnosticēta ar plaušu tuberkulozi;
• tuberkulozi acu bojājumi, keratīts, konjunktivīts, difūzās tuberkulozes uveīta formas (iritīti, iridociklīts);
• metastātiska acu tuberkuloze;
• tuberkulozes ādas bojājumi (tuberkulozes eritēma);
• blīvi veidota ādas tuberkuloze (scrophuloderma izpausmes);
• ādas vēzis (skrotalā);
• Ādas tuberkulozes papulakrveidīga forma;
• ādas tuberkulozes bojājumi;
• ādas un gļotādu membrānu tuberkulozes bojājuma miliāri-čūlaina forma;
• ādas raudzība;
• tuberkulozes mesadenīta izpausmes;
• bronhu tuberkulozes bojājumi, traheja;
• tuberkulozes bronhoadenīts;
• deguna, mutes dobuma un nazofarneksa tuberkulozes saraušanās;
• tuberkulozā zarnu slimība;
• barības vada tuberkuloze;
• prostatas un sēklinieku tuberkulozes bojājumi;
• tuberkulozais iekaisums;
• kaulu un locītavu tuberkulozes bojājumi (muskuļu un skeleta sistēma);
• uroģenitālā tuberkulozes forma (dzemdes, piedēkļu, dzemdes kakla un maksts, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa bojājumi);
• tuberkulozā nieru slimība.

Fizioterapijas padomi

Lai tuberkuloze apietu jūs un jūsu ģimeni, klausieties fizioterapeita ieteikumus:

• Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir regulāra klepus, hailas sāpes, pastiprināta svīšana un apgrūtināta elpošana;
• ja Jums ir bijusi saskare ar tuberkulozes slimnieku, konsultējieties ar ārstu par profilaksi un skrīningu;
• Regulāri reizi divos gados veicot medicīniskās apskates (izglītības iestādēs un darbā, darba vietā) ar obligātu rentgena staru;
• Dažas iedzīvotāju kategorijas jāpārbauda ne vairāk kā 2 reizes gadā. Šīs kategorijas ir aktīvas militārpersonas, dzemdību nodaļas medicīnas māsas, cilvēki, kas pastāvīgi saskaras ar tuberkulozes slimniekiem, slimniekiem ar tuberkulozi, AIDS slimniekiem, bijušiem ieslodzītajiem;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu, temperaments, ēst veselīgu sabalansētu uzturu;
• atturēties no smēķēšanas un alkohola dzeršanas;
• Regulāri vēdināt rūpniecības un sadzīves telpas, ievērot sabiedrības un personīgās higiēnas noteikumus;
• savlaicīgi ārstēt akūtas un hroniskas patoloģijas organismā;
• atturēties no piena produktu iepirkšanas, kurus nav pārbaudījusi Sanitārā un epidemioloģiskā stacija. Šādus produktus var iegūt no govīm, kas cieš no tuberkulozes.

Ftiziatri ir ļoti interesanta, nepieciešamā un pieprasītā medicīnas specialitāte. Šis ārsts ir lielā mērā atbildīgs par cilvēku veselību un pilnu dzīvi, dara visu iespējamo, lai novērstu tuberkulozes epidēmijas rašanos, kas ir viena no senākajām infekcijām, kas mūsdienās ir bīstama.