Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Išēmiska zarnu slimība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Išēmiska zarnu slimība (išēmiskā slimība vēdera) - akūta vai hroniska mazspēja asins apgāde baseini Celiac, mezentērija augšas vai apakšas (mezenteriskā) artērijās, kā rezultātā nepietiekamas asinsapgādes atsevišķos apgabalos vai visās sadaļās zarnās.
Cēloņi un patoģenēze
Galvenie išēmiskās zarnu slimības cēloņi ir:
- Ateroskleroze, lokalizēta attiecīgo artēriju mutē (visbiežāk sastopamais cēlonis);
- sistēmisks vaskulīts (nespecifisks aortāterģiogrāfs, Burgera trombangiīta izdalīšanās, nodulārais panarterīts uc);
- sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības;
- fibro-muskuļu displāzija;
Izkārnotās sirds išēmiskās slimības cēloņi un patoģenēze
Akūta dziedzeru išēmija
Saskaņā ar pieejamajiem statistikas datiem, akūts zarnu išēmija noved pie katastrofas vēdera dobumā ar augstu mirstības, un tagad guvusi nelielus panākumus, salīdzinot ar 30 gadiem, kad mirstība bija 70-100%. In specializētas institūcijas, kuru mērķis ir atrisināt šo problēmu, tad mirstība išēmijas var samazināt par 20-30%, salīdzinot ar valsts vidējo rādītāju, pateicoties agrīnai diagnostikai, izmantojot selektīvu angiogrāfija un turpmāku ārstēšanas sākumā ar vazodilatātorus, embolektomija, thrombectomy rekonstrukcija, artēriju un rezekcija zarnas.
Augšējās mesenteric (aritmijas) artērijas embolija
Augšējā zarnu artērija piegādā visu tievo zarnu, aklu, augšupejošu un daļēji šķērsgriezto kolu.
Augšējā pleca sirds artērijas embolizācijas avoti ir atšķirīgi. 90-95% - tie ir trombi kreisajā atriumā, kā arī trombi uz protezējošiem vai patoloģiski ietekmētiem mitrālajiem vai aortas vārstiem, migrējošu ateromātisku plāksniņu daļiņas.
Augšējās mesenteric (aritmijas) artērijas embolija
Augšējās dziedzeru artērijas tromboze
Visbiežākais iemesls ir plaši izplatīta aterosklerozes parādīšanās.
Augšējās dzielas artērijas trombozes klīniskā tēlu pamatā ir līdzīga iepriekš aprakstītajai embolijas klīnikai, tomēr tromboze atšķiras ar to, ka sāpes vēderā ir mazāk intensīvas, tām nav krampju rakstura.
Augšējās dziedzeru artērijas tromboze
Neklasificējama dziedzeru išēmija
Tās patiesais biežums nav definēts, jo process ir atgriezenisks. Tomēr ir zināms, ka tas ir atbildīgs par 50% zarnu infarkta gadījumu. Viens no galvenajiem neoklūzijas dzirkstošās išēmijas attīstības cēloņiem ir dažādu etioloģiju sirds nepietiekamība. Saskaņā ar S. Rentoma novērojumiem 77% pacientu ar akūtu zarnu išēmiju cieš no smagām sirds slimībām.
Neklasificējama dziedzeru išēmija
Dziedzeru vēnu tromboze
Mezenteric vēnu tromboze var izraisīt akūtu zarnu išēmiju. Klīnisko attēlu raksturo šādas izpausmes:
- neskaidra un izplūdusi lokalizēta sāpes vēderā;
- uzpūšanās;
- caureja;
Hroniska dziedzeru išēmija ("vēdera stenokardija")
Lēni progresējot uz ilgu laiku, viscerālu artēriju šķēršļi var izraisīt ķermeņa aprites attīstību, nepakļauties izteiktiem traucējumiem un neparādīties ar skaidru simptomatoloģiju. To apstiprina patologu dati.
Išēmisks kolīts
Išēmisks kolīts ir hronisks iekaisums, ko izraisa tā iskēmija, resnās zarnas.
Tievās zarnas asins apgādi nodrošina augšējās un apakšējās starpdzemdību artērijas. Augšējā dziedzeru artērijas asins pieplūdums uz visu plāno, aklo, augšupejošo un daļēji šķērsgriezto kolu; apakšējā starpdzemdību artērija ir kreisā puse no resnās zarnas.
[Kas ir jāpārbauda?