Neokluzīva mezenteriskā išēmija

Patiesais neklīniskas mezenteres išēmijas biežums nav definēts, jo process ir atgriezenisks. Tomēr ir zināms, ka tas ir atbildīgs par 50% zarnu infarkta gadījumu. Viens no galvenajiem neoklūzijas dzirkstošās išēmijas attīstības cēloņiem ir dažādu etioloģiju sirds nepietiekamība. Saskaņā ar S. Rentoma novērojumiem 77% pacientu ar akūtu zarnu išēmiju cieš no smagām sirds slimībām. Gandrīz puse no tiem novēroja dažādus aritmijas veidus. Aritmiju lomu sirdsdarbības samazināšanā un zarnu traumu attīstībā atbalsta citi pētnieki, kuri eksperimentāli pierādījuši, ka priekškambaru mirdzēšana izraisa asiņainu asiņošanu asinīs. Uzmanība tiek pievērsta arī preparātiem, kuriem ir selektīvi vazokonstrikcijas ietekme uz mezenteres cirkulāciju. Dažiem pacientiem cēlonis, kas izraisa cēloņsakarību neoklūzējošas išēmijas gadījumā, sauc par hemokoncentrāciju, kas attīstās pēc ātras darbības diurētisko līdzekļu ievadīšanas.

Klīnika Mezenteres cirkulācijas neoklūzijas atteices klīniskās izpausmes ir līdzīgas tām, kas novērotas augšējās plecu sirds artērijas embolijas vai trombozes gadījumā. Tomēr jāatzīmē, ka klīniskie simptomi ir mazāk izteikti, ja nav iekļauta išēmija. Sāpes vēderā var būt neostroy pat pacientiem kritiskā stāvoklī. Tādēļ paaugstinātas hipovolemijas un neizskaidrojamas metaboliskās acidozes simptomi jāuzskata par papildus galvenajām neokleivējošās išēmijas attīstības pazīmēm.

Angiogrāfija ar neoklūziju un išēmismu visbiežāk neatklāj patoloģiju: ir sastopami normāla struktūras mezenteres trauki un atklātība.

Ārstēšana tiek ārstēta, ja nav peritoneālo simptomu. Veikt attīrītāju infūzijas, kas var dot labus rezultātus. Zarnu iekaisuma pazīmju parādīšanās liecina par zarnu infarkta attīstību un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ne-okluzīvās išēmijas prognoze joprojām ir nelabvēlīga biežas šīs bojājuma kombinācijas ar smagu sirds un asinsvadu slimību kombinācijai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]