Dziedzeru vēnu tromboze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mezenteric vēnu tromboze var izraisīt akūtu zarnu išēmiju. Starpdzeno vēnu trombozes simptomus raksturo šādas izpausmes:
- neskaidra un izplūdusi lokalizēta sāpes vēderā;
- uzpūšanās;
- caureja;
- subfebrīla ķermeņa temperatūra;
- paaugstinātas sāpes un lokalizācija epigastrijā vai tuvu nabas zonai, peritonīta simptomu parādīšanās, palielināts leikocitoze - pazīmes, kas norāda uz zarnu infarkta attīstību;
- Zarnu cilpu paplašināšanās vēdera dobuma apskata rentgrāfijā.
Šobrīd laparoskopiju izmanto, lai diagnosticētu visu akūtās sirds iekaisuma išēmijas formas.
Par atzīstot mezentērija vēnu trombozes tiek izmantots kā angiogrāfija un vienkāršā rentgenogrāfijas vēdera dobumā, ko atklāja pazīmes šīs slimības zarnu obstrukcijas ar paplašināšanos zarnu cilpas un slāņu gāzi. Tomēr angiogrāfijai ir īpaša diagnosticējoša vērtība. Aprakstīts un labi zināms sarežģītas angiogāfijas pazīmes mezentērija vēnu trombozes, tai skaitā refluksa kontrasta materiāla stāšanās aorta, spazmas augšējo brizheechnoy artērija un tās filiāles, atšķirībā no tikai daži no distālā artēriju zariem, lielāku ilgumu arteriālās fāzes vairāk nekā 40 s, trūkst kontrasta augšējās brizheechnoy artērija laikā 40 s , intensīva kontrastēšanu sabiezināta resnās zarnas sienas, iekļūšanu kontrastvielas vērā zarnu lūmenā. Gadījumos, kad pacienta stāvoklis neļauj konstatēt angiogrāfija, diagnoze ir noteikts laparotomijas.
Asiņainā vēnu tromboze ir neatliekama ķirurģiska slimība un nepieciešama steidzama operācija. Saskaņā ar pieejamiem statistikas datiem pacientu letalitāte, kas darbojas 12 stundu laikā pēc akūtas slimības izpausmju rašanās, ir 25%, bet operācijas laikā 24-48 stundu laikā tas palielinās līdz 72%. Ķirurģiskas ārstēšanas neesamība 100% gadījumu izraisa nāvi.
Operācijas laikā tiek novērsti zarnu nekrotiskie apgabali un tiek veikta trombektomija. Pēcoperācijas komplikāciju procents, ko var izraisīt nepietiekama nekompetenta zarnu trakta, anastomozes deficīta un sepses, recidivējošas trombozes un zarnu infarkta noņemšana, joprojām ir augsts.
[