Sarkano acu sindroms

Sarkano acu sindroms ir mikrocirkulācijas traucējumi, ko izraisa sklerālu asinsvadu virspusēja paplašināšanās, un tas ir visbiežāk sastopamais oftalmoloģijas simptoms.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa sarkano acu efektu. Šis simptoms ir saistīts ar dažādiem fizioloģiskiem apstākļiem vai ir patoloģisku vispārējo un oftalmoloģisko slimību pazīme. Fizioloģisku iemeslu dēļ radītas apsārtās acis neprasa konsultācijas ar medicīnas speciālistiem. Sarkanība, kuras cēlonis ir patoloģisks process, nepieciešama neatliekama medicīniskās palīdzības ārstēšana.

Parasti caur redzamās orgānas caurspīdīgu konjunktīvu ir redzama balta sklerāža. Sarkanība parādās sakarā ar acu barošanos palielināšanos un asins pārliešanas palielināšanos kairinājuma vai dažādu slimību dēļ. Asinsvadu sistēmas intensitāte nav saistīta ar slimības smagumu. Ja ir acu apsārtums, tad jāuztraucas par šādiem faktoriem: sāpes acs zonā, redzes asuma pārkāpums.

[1], [2]

Cēloņi sarkano acu sindroms

Sarkano acu sindroma izskats var izraisīt šādus faktorus:

• fizioloģiskais raksturs;
• vide;
• patoloģiski procesi, kas notiek vizuālajā orgānā;
• slimības, kas nav saistītas ar oftalmoloģisko patoloģiju.

Fizioloģiskie cēloņi. Galvenā atšķirība ir iekaisuma procesa trūkums. Samazinājums notiek bez komplikācijām un negatīvām sekām, ja tiek noņemts fizioloģiskais efekts. Apsārtums var rasties pārmērīgas fiziskas slodzes, šķaudīšana, ilgstošas klepus, ilgstoša raudāšana, miega trūkums, ikdienas smago darbu, alkohola, acu kairinājums netiek pienācīgi koriģēti lēcas vai brilles nav precīzi saskaņota.

Vides faktori. Viņiem ir fiziska vai ķīmiska daba. Kairinājums, kas pakļauts spilgtā saules gaismā, stiprs vējš pārvadā putekļu vai smilšu daļiņas, ilgtermiņa iedarbību uz smago sals, zemas gaismas, mainīgo laika apstākļu, Acu svešķermeņu (smiltis, matu, putekļu).

Sarkano acu sindroms izraisa redzes orgānu traumu ar asiem priekšmetiem vai kairinošu ķīmisku vielu. Ķīmiskajiem faktoriem ir - acu kairinājums ar cigarešu dūmiem vai smogu, ūdeni, dažādām aerosola vielām, tīrīšanu un mazgāšanas līdzekļiem.

Acs patoloģija. Patoloģiskie procesi, kas notiek redzes orgānos, tiek iedalīti infekciozā un aseptiskā veidā.

Uz infekcioziem pieder:

• konjunktivīts (baktēriju, vīrusu, mikotikas, hlamidīns, jutīgs ģenēze),
• dakrioadenīts,
• dacryocystitis,
• blefarokonjunktivīts,
• keratitis,
• uveīts,
• panoftalmites
• episklerīti
• iridociklīts un citi.

Aseptiskie procesi, kas saistīti ar sarkano acu sindromu:

• keratopātijas
• keratotonuss
• radzenes slāņa mazināšanās un čūlošana;
• acu audu hemorāģiskie bojājumi,
• audzēji asaru dziedzeros,
• gausa gadsimta sindroms
• trihiāze,
• acu gļotādu atdalīšanās, glaukoma utt.

Infekcijas vai neinfekciozās izcelsmes patoloģisko acu procesu klātbūtnē novēro dažādas intensitātes un lokalizācijas apsārtumu, atkarībā no cēloņiem. Jebkura oftalmoloģiska slimība papildus sarkanām acīm ir saistīta arī ar specifisku simptomatoloģiju. Sarkano acu sindroms norāda gan uz nebīstamām slimībām, gan uz tām, kas noved pie pilnīga redzes zuduma.

Patoloģijas, kas nav saistītas ar oftalmoloģiskām slimībām. Tā kā vizuālajiem orgāniem ir cieša saikne ar visām ķermeņa sistēmām, daži patoloģiski procesi izraisa sarkano acu sindromu. Sarkano acu sindroms, kas saistīts ar citu orgānu un sistēmu akūtām vai hroniskām saslimšanām, ir klāt ļoti ilgu laiku un nav acu iekaisuma procesu sekas. Visbiežāk sarkano acu sindroms izraisa slimības, kas ietekmē asinsvadu tonusu, antikoagulantu tiešu un netiešu ietekmi un asinsreces sistēmas traucējumus.

Slimības, kas bieži izraisa apsārtumu:

• Hipertoniskā slimība.
• Alerģiskiem stāvokļiem (alerģisks rinīts, pollinosis, bronhiālā astma), hroniskas slimības, kas rodas ar pavājinātu asins izplūdi no orbītas acīm, diabētu, artrītu, sistēmisku vaskulītu, sausas gļotādām, slimība Besnier-Boeck-Schaumann, Vegenera granulomatozes, ilgstoša organisms saindēšanās ( smēķēšana, alkoholisms, toksicitāte grūtniecības laikā).
• Pārdozēšanas antikoagulantus (hemophilia, trombocitopēniskā purpura), kopā ar apsārtumu, izraisīt sklēras injekciju (vai mazas petehiālu asinsizplūdumus uz sklēras).

[3], [4]

Riska faktori

Riska faktori, kas izraisa sarkano acu sindroma rašanos, ir šādi:

• nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi (spoža saule, asi vējš, smagas sals);
• autoimūnu slimību klātbūtne;
• ķīmiskais kairinājums (ūdens baseinā, aerosolu izsmidzināšana);
• alerģiskas reakcijas;
• pastāvīga nepārtraukta acu deformācija (strādā pie datora, skatoties televizoru, darbojas sliktā apgaismojumā);
• mehāniski savainojumi (skrambas, svešķermeņi, pūš ar asiem priekšmetiem);
• traucējumi endokrīnās sistēmas sistēmā (cukura diabēts, tireotoksikoze);
• brilles un kontaktlēcas lietošanas noteikumu pārkāpšana;
• hipertensija;
• vecums xerophthalmia (acs membrānas sausums);
• hronisks nogurums;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• nepiemērota kosmētika (skropstu tuša, ēnas, acu zīmulis);
• kontakta infekcija ar netīrām rokām;
• infekcijas slimību klātbūtne.

[5], [6],

Pathogenesis

Sklera, acs gļotāda un acs acs ir bagātīgi piegādātas ar asinīm, izmantojot sazarotu asinsvadu tīklu. Acs apsārtums ir asinsvadu sieniņas paplašināšanās sekas, tās sairšana un uzpildīšana ar lielu asiņu daudzumu nekā parasti. Asinsvadu modelis parādās uz sclera baltas virsmas un kļūst skaidri saskatāms.

Kad ir izjaukta asinsvadu sieniņas integritāte, rodas neliels asiņošana. Asins plūsmas līdzsvara un asinsvadu sienas spriedzes izmaiņas izraisa asins aizplūšana no redzes orgāniem. Cēloņi, kas izraisa discirkulāciju, var būt stagnējoši, iekaisīgi vai alerģiski. Sarkanība var aptvert visu sklera virsmu vai būt lokalizēta atsevišķās vietās.

Acu apsārtums var notikt bez ārējas iejaukšanās vai nepieciešama steidzama speciālistu palīdzība. Konsultācija ar oftalmologu ir nepieciešama, ja process ir garš, sāpīgs un tam ir pievienota nopietna vai nopietna noplūde.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi sarkano acu sindroms

Sarkano acu sindroms nerodas kā neatkarīga slimības izpausme. Parasti ir vairāku simptomu kombinācija ar acu apsārtumu. Pacientu sūdzības ir atkarīgas no cēloņa, kas izraisīja slimību. Zemāk ir simptomi dažām slimībām, kas rodas ar acu apsārtumu.

Sarkanas, iekaisušas acis - konjunktīvas slimības

Alerģiskā konjunktivīta - strong acs nieze, apsārtums un tūska, konjunktīvas un asarošana, kam seko rinīta, šķaudot vai kairinājums degunā.

Infekcija (bakteriāls) konjunktivīts - parādās izdalās strutains izdalījumi, pietūkums konjunktīvas un dažreiz viss gadsimta, dzelteni-pelēkā plankumi uz konjunktīvas.

Vīrusu - konjunktīvas pietūkums, nieze un svešķermeņa sajūta, tiek izteikta asinsvadu struktūra acī.

Ķīmiskais konjunktivīts - parādās, ja tiek pakļauti iespējamiem ķīmiskiem stimuliem (putekļiem, dūmiem, aerosoliem, hloram, fosgēnam).

Hipofašma (asiņošana no konjunktīvas kapilāriem) - notiek asimptomātiski, lokalizēta mazā asiņošana subconjunctivally.

Sausā acs sindroms ir "smilšu acīs" sajūta, attēls kļūst miglains un miglains, atzīmēts plakstiņu smagums. Slimība skar cilvēkus, kuri daudz laika pavada datora monitora, televizora priekšā, telpās ar gaisa kondicionieri un nepietiekamu asaru šķidruma ražošanu.

Konjunktīvas audzēji, kas izpaužas kā nieze, nedaudz paaugstināta virs formas virsmas, sarkanas acis, miglains redze, dedzinoša sajūta.

Sarkanas, iekaisušas acis - radzenes slimības

Vīrusu keratīts - radzenes ar raupju virsmu, sarkanas acis, stipras sāpes acī pavada dedzinoša sajūta un tirpšanu, smaga pietūkums konjunktīvas, asarošana, fotofobija, svešķermeņa sajūta acīs.

Epidēmijas (adenovīrusa Keratoconjunctivitis) - apsārtumu no acīm, plīsumiem, fotofobija, palielināti limfmezgli priekšā ausīs un gredzenveida pietūkumu konjunktīvas.

Keratitis. Pateicoties ilgstošai kontaktlēcu lietošanai, parādās dakrioreja, sarkanā acs un radzenes tūska. Tas izraisa radzenes sairšanu un čūlu veidošanos.

Radzenes čūla. Ir krokarei līdzīgs čūlas defekts ar radzenes necaurredzamību. Tas var notikt cilvēkiem, kuri naktī neizņem kontaktlēcas, radzenes inficē ar dažādiem patogēniem.

Oftalmoloģijas zoster (oftalmoloģijas zoster) - izsitumi uz pirmo filiāli trijzaru nerva, plakstiņu pietūkums, apsārtums, stipras sāpes, reti vienpusīga.

Sarkanas, iekaisušas acis - skleras slimības

Epislerīts biežāk ir vienpusīgs, lokalizēts apsārtums, neliels iekaisums un asarošana.

Sklerīts ir redzes organisma slimība, kurai kopā ar smagām sāpēm, fotobumbijām un asarošanu. Tas var parādīties kā sarkanīgi vai zilgani plankumi zem bulbar conjunctiva. Sklera ir pietūkušas, acs ābola spiediens ir sāpīgs. Biežāk notiek autoimūna izcelsme.

Akūts glaukoma uzbrukums - ir stipras sāpes acīs, cephalalgia, slikta dūša, krāsu "Halos" ap gaismas (Halos), radzenes apduļķošanās (tūska), samazināts redzes asums.

Priekšējo uveītu ir sāpes acīs, fotofobija, cilijai izcelti uzliesmojumi, asinsvadu modelis ir izteikts (konjunktīvas sarkanums, galvenokārt radzenes laikā). Bieži saistīta ar autoimūno slimībām, blāvi acu traumas. Iespējams, redzes asuma un skaidrības pasliktināšanās vai eksudāta klātbūtne acs priekšējā kamerā (apsārtums).

Posmi

Ir trīs sarkano acu sindroma stadijas:

Virspusējs - lielākais apsārtums ir pamanāms konjunktīvas maisiņa perifēros reģionos. Šāda veida hiperēmija izpaužas kā asinsvadu paplašināšanās konjunktīvā, kas norāda uz iekaisuma procesu, kas attīstās uz acs ābola virsmas. Šeit jums nepieciešama speciāla konsultācija, bet ne steidzami (1-2 dienu laikā varat apmeklēt oftalmologu).

Dziļums (ciliāri) - ap ekstremitāšu veido spilgti sarkanu malu. Tas norāda uz iekaisumu acī. Pastāv šāda situācija ar radzenes, varavīksnenes, ciliāru ķermeņa slimībām. Šis nosacījums prasa steidzamu apspriešanos.

Jaukts - klāj konjunktīvas asinsvadu hiperēmija, kā arī sklera asinsvadu ap limbus. Šis nosacījums prasa steidzamu profesionālu padomu.

Ir vērts apsvērt, kurš no simptomiem ir dominējošs.

[12], [13]

Veidlapas

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja "sarkano acu" sindromu un procesa lokalizāciju, tiek izšķirti šādi veidi:

1. Infekcijas (ko izraisa vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai hlamīdiju patogēni).

Kad kopā ar sindromu "sarkano acu" dedzināšanas sajūta acīs, sajūta, ka smiltis zem plakstiņiem, jutīgums pret gaismu, tas ir ļoti iespējams, ka cēlonis problēmām ir konjunktivīts, ko izraisa dažādi patogēni. Ir nepieciešams veikt papildu higiēnas pasākumus un iekaisumu pārtraukt. Kad vēderā sāk parādīties gūžas iekaisums, tas nozīmē, ka ir bakteriāla infekcija, un nepieciešama medicīniska apspriešana.

2. Alerģisks.

Simptomatoloģija ir ļoti līdzīga iepriekšminētajam konjunktivitam, bet ar pārsvaru ir dedzināšana un nieze, plakstiņu edema, asarošana un vienlaicīgi alerģiski simptomi. Galvenā atšķirība starp konjunktivītu (neatkarīgi no etioloģijas) - redzes asums un skaidrība nemainās, un nav asu sāpju.

3. Izraisa oftalmoloģiskās patoloģijas.

Akūta sasitušas glaukomas uzbrukums. Pēkšņa sarkano acu sindroma parādīšanās gadījumā, kam ir akūtas sāpes, miglains redze, slikta dūša un vemšana, visticamāk tiek diagnosticēts slēgta leņķiskās glaukomas uzbrukums. Tas ir stāvoklis, kad acs spiediens strauji palielinās, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Tādējādi šis nosacījums prasa nekavējoties konsultēties ar oftalmologu.

Autoimūna slimību klātbūtne, hroniska slimība vai akūta stadija, traucējumi, kas saistīti ar asinsrites asinssagregācijas spēju uc, radīs arī sarkano acu sindromu. Bet galvenā slimība būs simptomatoloģija.

[14], [15], [16], [17]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas ir atkarīgas no pamata slimībām, kas izraisīja sarkano acu sindromu. Dažādos gadījumos prognoze būs atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un efektivitātes. Ignorēt acu apsārtumu, kas ilgst vairāk nekā divas dienas, nav tā vērts. Ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu. Ja ar sarkano acu sindromu saistītie simptomi ir saistīti (sāpes acī, acī rodas jebkāda patoloģiska atslāņošanās, redzes pasliktināšanās, dedzinoša sajūta un svešķermenis). Nepieciešama medicīniska palīdzība tikai sarkano acu sindroma fizioloģiskās izpausmes gadījumā. Tas ir pietiekami, lai novērstu cēloni, un kuģi pakāpeniski normalizēsies, neizraisot komplikācijas.

Ja acis ietekmē ķīmiskās vielas, prognoze ir atkarīga no kaitīgā reaģenta rakstura un kontakta ar acu struktūru ilguma.

Ar konjunktivītu prognoze ir labvēlīga. Uzsākta savlaicīga ārstēšana ilgst 5-7 dienas (vīrusu konjunktivīts) līdz 1-2 nedēļām (baktēriju). Alerģiskas ģenēzes konjunktivīts pazūd, kad tiek izvadīts alergēns. Bet ir iespējamas nopietnākas sekas (keratīts, draudot redzes zudumu), tādēļ nav vērts ignorēt konjunktivīta ārstēšanu.

Hipofagmus. Prognoze ir labvēlīga. Papildus kosmētiskiem diskomforta defektiem pacients nesaskaras. Tikai asiņošana pazūd līdz otrās nedēļas beigām.

Sausa acs sindroms. Ja regulējat darba režīmu un atpūtu pie datora laikā vai sāciet lietot speciālus pilienus, tad komplikācijas nerodas. Sāciet procesu, ir bīstams rētas, ambliopija, konjunktivīta attīstība.

Keratitis ir nelabvēlīga prognoze. Bez pienācīgas ārstēšanas tas noved pie ievērojama vājuma vai pilnīga redzes zuduma.

Episklerīts. Prognoze ir labvēlīga. 60% gadījumu notiek pašaizsardzība, taču ar oftalmologa konsultācija nekaitē.

Ritināšana. Prognoze ir atkarīga no terapijas cēloņiem un taktikas. Komplikācijas: keratīts, iridociklīta, rētu deformācija no acs ābola, sekundāro glaukomu, un endo- Panophthalmitis, lēcas stiklveida acs tīklenes atslāņošanās.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika sarkano acu sindroms

Detalizēta vēsture un detalizēta oftalmoloģiskā pārbaude ļauj noteikt precīzu diagnozi.

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts izskata aci. Pārbaude ietver:

• atsevišķi novērtē kreisās un labās acs redzes asumu,
• acu kustību pētījums dažādos virzienos,
• acs spraugas lampa pārbaude, ar īpašu uzmanību pievēršot plakstiņu, konjunktīvas, radzenes izmaiņas (virsmas gluduma, dzidrumu, klātesot patoloģisku izdalījumi), veidlapu skolēnu un viņu reakcija uz gaismu,
• intraokulārā spiediena izpēte
• fundusa pārbaude.

Lai noteiktu vizuālās orgānas patoloģijas izraisītāju (konjunktivīts, radzenes čūlošana, keratīts), tiek izmantota bakterioloģiskā analīze, tai skaitā kultūras kultūra un tās izpēte. Ar kombinēto glaukomu ir norādītas tonometrijas un gonioskopijas metodes. Skleris tiek diagnosticēts ar speciālu oftalmoloģisko iekārtu palīdzību.

Instrumentālā diagnostika

Visbiežāk oftalmologi izmanto šķēlumu lampu, ar kura palīdzību ārsts varēs novērtēt acs struktūru, konjunktīvas un radzenes stāvokli. Lai diagnosticētu sausa acs sindromu, jāveic īpaši testi.

Schirmer tiesas process. Tās pamatā ir asaru skaita pārbaude ar speciāla papīra sloksnēm, kas atrodas konjunktīvas apakšējā daļā. Tas aizņem piecas minūtes. Norāda sloksnes mitrināšanas pakāpi. Mērīta sloksne, kas samitrināta ar asarām, garums. Pirms procedūras sākšanas, lietojiet anestēzijas līdzekli, lai novērstu asarošanu, kas saistīts ar konjunktīvas kairinājumu ar papīru.

Acs biomikroskopija. Vizuālā organa struktūru izpēte bezkontakta pētījuma metodēm ar pieaugošo. Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru (acu mikroskopu) un spraugas lampu.

Gonioskopija. Vizuāla metode, kas ļauj ņemt vērā acs priekšējās kameras struktūru, slēpta aiz ekstremitātes. Lai veiktu procedūru, nepieciešama īpaša oftalmoloģiskā lēca (gonioskops) un spraugas lampiņa. Šī pētījuma rezultātā ir iespējams novērtēt priekšējā kameras leņķa atvērtības pakāpi, atklāt jaunveidojumus, slāņu patoloģisku saplūšanu un redzes orgānu struktūras.

[22], [23], [24]

Diferenciālā diagnoze

Visbiežāk sastopamās acu slimības, kurās ir apsārtums:

• Konjunktivīts. Šī ir visbiežāk sastopamā acu slimība. To var izraisīt baktērijas, vīrusi, bet arī var rasties ar alerģijām.
• Keratitis. Daudzos gadījumos to izraisa ārējie faktori (peldēšana ar atvērtiem acīm zem ūdens, bez acu aizsardzības, ilgstoša uzturēšanās spilgti intensīvā saulē bez saulesbrillēm).
• Radzenes iekaisums. Tas rodas infekcijas rezultātā, visbiežāk herpetisks.
• Sausa acs sindroms. Tas rodas asaru šķidruma trūkuma dēļ, kas ietekmē pareizu acs darbību. Tas baro radzeni un konjunktīvas. Asaras nomazgā acs virsmu, noņemot putekļus un nelielas svešķermeņu daļiņas. Antiseptiskas īpašības, asaras aiztur acis no iekaisuma.
• Sausa acs sindroma cēloņi ir: vides piesārņojums, ozons, cigarešu dūmi.
• Akūts glaukomas uzbrukums. Glaukoma ir slimība, kas daudzus gadus ir kļūdaini attīstījusies. Lielākā daļa pacientu šo slimību neuztver agrīnās slimības stadijās. Tas nerada sāpes vai citus simptomus.

[25]

Profilakse

Jums ir jārūpējas par savām acīm visu mūžu no agras bērnības. Acu kopšanas pamatnoteikumi:

• Strādājot pie datora un skatoties televizoru, jums vajadzētu rūpēties par apgaismojumu (priekšroku dod priekšroku aiz ekrāna).
• pareizais acu attālums no datora monitora ir 40-50 cm.
• Izmantojiet aizsargfiltru, kas absorbē dažus elektromagnētiskos viļņus, kas ir kaitīgi cilvēka acīm.
• Nevelciet acis ar rokām.

Infekcijas slimību gadījumā jāievēro arī vairāki pamatnoteikumi:

• Pieskaroties acu zonai, rūpīgi nomazgājiet rokas.
• Nelietojiet kopēju dvieli (labāk izmantot papīra salvetes) vai gultas veļu.
• neizmantojiet koplietojamo piederumu un higiēnas līdzekļus.
• infekcijas slimības laikā nezaudējiet kontaktlēcas.
• Nav ieteicams lietot acu pilienus un ziedes ar vienādiem nosaukumiem.

[29], [30],

Prognoze

Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, bet tā ir atkarīga no pamata slimībām, kas izraisa sarkano acu sindromu.

[31], [32], [33]