Konjunktivīts

Konjunktivīts bieži rodas bērniem, retāk gados vecākiem cilvēkiem un vēl retāk - darba vecumā.

Parasti konjunktivīta līdzeklis nonāk acī no rokām. Konjunktīvas iekaisums rodas ar infekciju, alerģiju vai kairinājumu. Simptomi ir konjunktīvas hiperēmija, noņemama no acs un, atkarībā no etioloģijas, diskomforta un niezes. Diagnoze tiek konstatēta klīniski; dažreiz tiek parādīta floras sēšana. Ārstēšana ir atkarīga no etioloģijas un var ietvert lokālas antibiotikas, antihistamīna līdzekļus, mastītu šūnu membrānas stabilizatorus un glikokortikoīdus.

Konjunktīvas iekaisums (konjunktivīts) var izraisīt jebkādu zilumu izraisītu infekciju. Koki (galvenokārt stafilokoki) visbiežāk izraisa konjunktivīta veidošanos, infekcija notiek labvēlīgāk.

[1], [2], [3]

Kas izraisa konjunktivītu?

Infekciozais konjunktivīts visbiežāk ir vīrusu vai baktēriju. Reti konjunktīvas var sajaukt vai neizskaidrojama etioloģija. Daudzi faktori var izraisīt alerģisku konjunktivītu. Non-alerģija raksturs konjunktīvas iekaisums var rasties no ietekmes svešķermeņu, vēja, putekļu, dūmu, dūmu, tvaiku un citu ķīmisko veida gaisa piesārņojuma, bet arī ultravioletā radiācija no lokizlāde, un saules gaisma lampas pārdomas no sniega.

Konjunktivīts, kā likums, ir akūts, bet arī infekciozs, un alerģiskie apstākļi var būt hroniski. Slimības, kas izraisa hronisku konjunktivītu, ietver svārstības, acu plakstiņu pagriešanos, blefarītu un hronisku dakriocistītu.

Visbīstamākie patogēni ir Pseudomonas aeruginosa un gonokoku, kas izraisa smagu konjunktivītu, kas bieži ietekmē radzeni. Akūtu infekciozu konjunktivītu var izraisīt dažādi mikroorganismi; Dicococcus, streptokoku, Koch-Wicks stick, Leflera zizlis.

Konjunktivīta simptomi

Jebkurš iekaisuma avots izraisa konjunktīvas asinsvadu palielināšanos un asarošanu vai noplūdi. Blīvs noņemams var samazināt redzi.

Alerģiska konjunktivīts pārsvarā ir nieze un serozas izdalīšanās. Hemoze un papilāru hiperplāzija arī liecina par alerģisku konjunktivītu. Zarnu konjunktivīts liecina par svešķermeņa kairinājumu vai sajūtu, fotofobijas vai gļotādas izdalīšanos. Smagas acs sāpes norāda uz sklerītu.

Dažādās izcelsmes akūts konjunktivīts ir daudz izplatītu simptomu - sākums bez prodroma parādībām, vispirms uz vienu, un pēc tam uz otras acs. No rīta pamodojoties, pacients nevar atvērt acis - plakstiņi ir salīmēti. Iekaisuma laikā konjunktīvas kauliņu šūnās gļotas vispirms palielinās daudzumā - parādās liels gļotādas daudzums. Bet drīz vien atdalītā kļūst gļoturulants, bet smagos gadījumos - tīri gļotādā. Izskrūvējamais kanalizācijas caurulīte šķidruma augšdaļā uz ādas, skropstās uz skropstas un liek plakstiņiem nakti.

Vienlaicīgi ar izlādi parādās konjunktīvas, pārejas kroku un acs ābola apsārtums. No plakstiņu un pārejošu krokām konjunktīvas kļūst ķieģeļu sarkans, uzbriest un kļūst skaidrs, tā ka modelis meibomian dziedzeru izdzēšami, un tūskas pārejas fold bulges no zem skrimšļa. No acs ābola konjunktīvas bieži rodas virspusējs konjunktīvas injekcijas, visizteiktākā arkas un samazinot uz radzenes. Acs ābola konjunktīvas uzbriest un smagos gadījumos palielinās radzenes apli ar veltni, iegūstot stiklojoši dzeltenu nokrāsu. Dažreiz pietūkums ir tik liels, ka konjunktīvs izvirzās no acs plaisas un tiek pārkāpts starp plakstiņiem, kad tie aizveras.

Acu pāreja no pacienta uz veselīgu, lietojot personiskus priekšmetus (kabatlakats, dvieļi, spilveni utt.) Un rokas, izraisa infekciju ar citu cilvēku akūtu konjunktivītu. Akūts konjunktivīts rodas, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un pareizi, īsi un bez komplikācijām. Atveseļošanās notiek 5-6 dienu laikā. Dažreiz ar nepareizu ārstēšanu attīstās virspusējs radzenes iekaisums. Gar radzenes čaulas līnijas līniju, ir punktētas pelēkas krāsas - infiltrāti. Tajā pašā laikā parādās fotofobija, asarošana un blefarisms - radzenes saslimšanas pazīmes. Nākotnē infiltrējas vai pilnīgi izkliedējas vai saplīst, veidojot mazus čūlas. Virspusēji sores izdziedē arī bez pēdām. Dzidrāki radzenes defekti, kas jau izmanto viņas stromu, dziedē ar defekta nomaiņu ar saistaudiem un tādējādi atstāj gaismas miglu.

Konjunktivīta diagnostika

Parasti anamnēze un eksāmens ļauj diagnozi. Tomēr mēs iesakām veikt kultūraugus kad izteikts simptomus pacientiem ar imūnsupresiju slimajā acī (piemēram, radzenes transplantācijas pēc pie exophthalmos dēļ Graves 'slimības) un neveiksmīgas primārā terapijā.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kā novērst konjunktivītu?

Akūta konjunktivīta profilakse ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana gan pacientiem, gan viņa ģimenes locekļiem, jo akūts konjunktivīts ir ļoti lipīgs; ir nepieciešams izslēgt kontaktus ar veselīgiem un cilvēkiem kopmītnēs, internātskolās, bērnudārzos un skolas klasēs.

Lielākā daļa infekciozā konjunktivīta ir ļoti lipīga un izplatās ar gaisā esošiem pilieniem, izmantojot objektus un pieskaroties acīm. Lai izvairītos no infekcijas pārnešanas, pēc pacienta pārbaudes ārsts rūpīgi nomazgā rokas un dezinficē iekārtas. Pieskaroties acīm vai izdalot no deguna, pacientiem rūpīgi jānomazgā rokas, nepieskaroties neinficētai acī, pieskaroties inficētajai acijai, izvairīties no dvieļu vai spilvenu dalīšanas, nevis peldēties baseinā. Acis ir jātīra no izlādes, un tās ir zem bandāžas. Maziem bērniem, kam diagnosticēts konjunktivīts, skolā nevajadzētu apmeklēt, lai izvairītos no slimības izplatīšanās.