Acu apsārtums

Acu apsārtums, kā likums, tiek papildināta ar viņu sāpēm.

[1], [2], [3],

Acu apsārtuma cēloņi

Acu apsārtumu cēloņi ir dažādi, daži no tiem apdraud redzi, tāpēc pacientam ir nepieciešama speciāla pārbaude (lai novērstu akūtu glaukomu, akūtu irīti, radzenes čūlu veidošanos). Citi acu apsārtuma cēloņi (episkerīts, konjunktivīts, spontānas konjunktīvas asiņošana) tiek atviegloti. Rūpīgi pārbaudiet sarkanās acis un novērtējiet redzes asumu, radzenes stāvokli (lietojiet fluoresceīna acu pilienus), pārbaudiet skolēnu refleksus.

[4], [5], [6]

Asiņaina slēgta glaukoma

Tā ir vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Akūts uzbrukums glaukomas vienā acī parasti pirms apsārtums acīs, samazināts redzes asums, vai izskatu oreolu ap apgaismota objektiem, it īpaši naktī. Tas ir saistīts ar blokādes ūdens vidē drenāžu no priekšējās kameras caur Schlemm s kanālā. Skolēnu dilatācija naktī pasliktina šo drenāžas bloku. Tādējādi intraokulārs spiediens palielinās līdz 60-70 mm Hg, normā tas ir 15-20 mm Hg. Pacients pieredze sāpes dažādas pakāpes (tas var būt ļoti spēcīga, ar vienlaicīgu sliktu dūšu un vemšanu), pasliktināšanos redzes, radzenes nedaudz duļķains, jo tā pietūkums, acu nosarkst galvenokārt ap radzeni, skolēns ir fiksēts, paplašināts, tā pieņem ovāla forma. Saistībā ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, acs ābolu kļūst grūti pieskarties. Citos acs priekšējā kamerā var būt "mazs", kas tiek uzskatīta veicinošs faktors (izgaismotu acis no gaismas avota, ar pusi no varavīksnenes atrodas ēnā). Ja jums ir aizdomas par slimību, pacients ir jānosūta uz acs departamentu.

Akūts irīts (priekšējā uveīts)

Slimība raksturojas ar akūta - sāpes acīs, fotofobija, neskaidra redze (klātbūtnes dēļ no izgulsnējas ūdens vidē acs), plīsums, izskatu apsārtumu ap radzenes (ciliārā stāzes), skolēns tiek samazināts (sākotnēji tas ir saistīts ar spazmas varavīksnenes, un vēlāk - nevienmērīga paplašinājums skolēns vai tā neregulāra forma saindēšanās veidošanās dēļ). Talbot tests ir pozitīvs (sāpes palielinās, kad konverģence acīm un skolēni līgums, kad pacients meklē galā viņa pirkstu tuvojas degunu). Ar spraugas lampu var būt redzamas baltas nogulsnes uz aizmugures virsmas, radzenes un klātbūtnē strutas priekšējās kameras acs (hypopyon). Cilvēki biežāk ir jauni vai vidēji veci. Dažādu cēloņi slimības: iridociklìts notiek bojājumiem locītavās, piemēram, ankilozējošo spondilītu, vai vēl ir slimība, čūlainais kolīts, sarkoidoze, Behčeta slimības un sindroms no Stevens-Johnson. Slimība var atkārtot.

[7], [8]

Vairāk par sarkano acu - radzeni un konjunktīvas

Acu apsārtums, kas saistīts ar radzenes slimībām

Keratitis ir radzenes iekaisums (to atzīst ar baltu punktu parādīšanos, kas liecina par leikocītu uzkrāšanos radzenē).

Radzenes čūla ir radzenes epitēlija vāka integritātes pārkāpums, tas var notikt bez keratīta (piemēram, traumas dēļ); Šādos gadījumos lieto profilaktisku ziedi ar antibiotikām (piemēram, 1% ziedu ar hloramfenikolu). Rauga sēnīšus no keratīta fona sauc par čūlainā keratīta un ārkārtas situācijā. Slimība izpaužas sāpēs, fotofobija un dažreiz redzes traucējumi. Tas var rasties, lietojot kontaktlēcas, traumu un iepriekšējās radzenes slimības.

Čūlainais keratīts: lai apstiprinātu diagnozi, jālieto fluoresceīns. Skartās radzenes vietas ir zaļas krāsas (pašas pilieni ir apelsīni). Čūlas, var būt dažāda izcelsme: bakteriālu (sevišķi būt modriem pret of Pseudomonas, jo šī bojājums ātri gaitā), vīrusu (Herpes simplex, herpes zoster), sēnīšu (sēnītes ģints Candida, Aspergillus), protozoju (no Acanthamoeba) vai parādās kā rezultātā vaskulīts, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Šādos gadījumos ir jādodas uz slimnīcu tajā pašā dienā, jo ārstēšana ir atkarīga no čūlaina keratīta etioloģijas, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt redzes zudumu. Jebkuram pacientam ar radzenes čūlu un stromas viņas gruzd steidzami nepieciešama diagnozes, kas ražots diagnostikas uztriepes (par Grama krāsojumam) vai nolīdzināšanai tiek darīts (procedūra jāveic pieredzējis speciālists). Lai iegūtu mikrobioloģiskā pētījuma rezultātus, ir nepieciešams sazināties ar mikrobiologu.

[9], [10], [11]

Konjunktivīts

Konjunktivīts, kā likums, ir divpusējs, ja process ir vienpusējs, domā par citām diagnozēm, piemēram, akūtu glaukomu. Conjunctiva tādējādi saasinājās. Redzes asums, skolēnu reakcija uz gaismu un radzenes spīdums nav pārkāpts. Acīs ir nieze, dedzināšana, tie ir laistīti. Dažreiz ir fotofobija. Putekļu izdalīšanās no acīm līmē plakstiņus. Šai slimībai var būt vīrusu etioloģija (adenovīruss ir ļoti lipīga), bet sīkas limfālas agregācijas šķiet konjunktīvas izraisītas folikulas; bakteriāla (ar izteikti izteiktu izeju no acs) vai alerģiska rakstura. Bojājums parasti ir sevišķi ierobežojošs (tomēr alerģiskas reakcijas var būt ilgstošākas). Ilgstoša konjunktivīta gadījumos, īpaši jauniešiem vai pacientiem ar seksuāli transmisīvajām slimībām, jāapsver hlamīdijas infekcija.

Lasīt arī: Kas ir konjunktivīts un kā to cīnīties?

[12]

Episklerīts

Konjunktīvas iekaisums episklerā bieži vien ir saistīts ar iekaisīgu mezgliņu veidošanos, tiek novērots acu apsārtums. Pacientam ir blāvas sāpes acī, sāpīgums, kad pieskāries, it īpaši iekaisuma jomā. Efektīvi ieviešiet steroīdu acu pilienus [piemēram, klobetasona butirāta (0,1% šķīdums ik pēc 6 stundām).

[13], [14]

Sclerite

Dažreiz iekaisums izplatās sklērā. Tas ir vairāk vispārināts iekaisums ar konjunktīvas tūsku un sklera iekaisumu (smagos gadījumos pastāv acs āķa perforācijas risks). Sklerītu var kombinēt ar saistaudu sistēmas sistēmu (kolagēnoze). Šādos gadījumos jums vajadzētu sazināties ar speciālistiem.

Subkonjunktiviska asiņošana

Šo nekaitīgo, kaut arī satraucoši skatu grupu zem asins konjunktīvas, kas izlej no maziem asinsvadiem, ārstēšanai parasti nav nepieciešama. Šāda hematoma izzūd pati. Ja tas tiek bieži atkārtots, izslēdziet pacientu no hemorāģiskas diatēzes, pārbaudiet asinsspiedienu.

Bīstamu acu apsārtumu diagnostika

Atbildiet uz sekojošiem jautājumiem.

1. Vai redzes asums ir traucēts? To var ātri un precīzi novērtēt, pārbaudot laikraksta teksta lasāmību pacientiem. Refrakcijas kļūdas tiek koriģētas ar brillēm vai stenozes caurumu. Zema redzes asuma samazināšanās var norādīt uz bīstamu patoloģiju.
2. Vai acs ābols ir sāpīgs? Sāpju klātbūtne vienmēr ir nelabvēlīgs simptoms. Acī var būt arī svešķermenis. Vienkāršs kairinājums reti izraisa sāpes acs ābolā.
3. Vai skolēns reaģē uz gaismu? Šīs reakcijas neesamība vai tās strauja palēnināšanās kalpo par nelabvēlīgām pazīmēm.
4. Vai radzene ir ietekmēta vai nē? Lai to izdarītu, izmantojiet fluoresceīna acu pilienus. Rauges sitiens var rasties trauma vai čūlas dēļ.

Jautājiet pacientei par traumu, izdalījumu no acīm, veselības stāvokli un tiem medikamentiem, ko viņš lieto; Neaizmirstiet izmērīt asinsspiedienu.

Ja jums ir kādas šaubas, nekavējoties konsultējieties ar pacientu ar speciālistu.

[15], [16], [17]