Baktēriju konjunktivīts

Baktēriju konjunktivīts ir ļoti bieži sastopama konjunktīvas iekaisuma slimība, kas parasti skar bērnus.

Baktēriju konjunktivītu izraisa daudzas baktērijas. Simptomi ir hiperēmija, asarošana, kairinājums un izvadīšana. Diagnoze ir noteikta klīniski. Ārstēšana ir vietējo antibiotiku lietošana, ko pastiprina sistēmiskas antibiotikas smagākos gadījumos.

[1], [2]

Baktēriju konjunktivīta cēloņi

Infekcija ar baktēriju konjunktivītu parasti notiek tieši saskaroties ar inficētu izvadīšanu.

Baktēriju konjunktivītu parasti izraisa Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. Vai retāk Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae izraisa konjunktivīta gonokoku, kas parasti ir seksuāla kontakta rezultāts ar personu, kurai ir urogenitāla infekcija.

Jaundzimušo oftalmija ir konjunktivīts, kas rodas 20–40% bērnu, kas dzimuši inficētajā dzimšanas kanālā. Šī slimība var būt saistīta ar mātes gonokoku vai hlamīdiju infekciju.

[3], [4], [5], [6]

Baktēriju konjunktivīta simptomi

Bakteriāla konjunktivīta simptomi ir acs konjunktīvas asiņošana, smilšu sajūta, dedzinoša sajūta un noplūde. Pēc pamošanās no miega, plakstiņi bieži pieturas un ir grūti atvērt, jo nakts laikā uzkrājas eksudāts. Parasti iekaisuma procesā ir iesaistītas divas acis, bet ne vienmēr vienlaicīgi.

Acu plakstiņi, kas plankumi, pietūkuši. Sākotnēji izvadīšana visbiežāk ir ūdeņaina, atgādina vīrusu konjunktivītu, bet apmēram 1 dienas laikā tā kļūst mucopurulanta. Apakšējā lokā var atklāt gļotas pavedienu veidā. Vislielākā hiperēmija - arka un mazāk - pie limbus. Tarsāla konjunktīva samtaina, sarkana, ar mērenām papilāru izmaiņām. Bieži vien ir virspusēja epiteliopātija un epitēlija erozija, kas bieži ir droša.

Plakstiņu un acs ābola konjunktīva ir intensīvi hiperēmiska un edematoza. Parasti nav petechial subconjunctival hemorrhages, chemosis, plakstiņu tūska un paplašinātas prelimite limfmezgli.

Pieaugušajiem ar gonokoku konjunktivītu simptomi attīstās 12–48 stundas pēc iedarbības. Ir acīmredzama plakstiņu pietūkums, ķīmiskā slimība un strutaina eksudāts. Reti sastopamas komplikācijas ir radzenes čūla, abscess, perforācija, panoftalmitis un aklums.

Jaundzimušo oftalmija gonokoku infekcijas rezultātā izpaužas 2-5 dienas pēc piegādes. Jaundzimušo oftalmijas simptomi pēc hlamīdijas infekcijas parādās pēc 5-14 dienām. Simptomi ir divpusēji, ir izteikts papilāru konjunktivīts ar plakstiņu tūsku, ķīmisko slimību un gļotādas izdalīšanos.

[7],

Baktēriju konjunktivīta diagnostika

Smadzenes un baktēriju kultūras jāizdara ar simptomiem, kas izpaužas imūnsistēmas traucējumu gadījumā, ar neveiksmīgu primāro terapiju un ar riska faktoriem (piemēram, pēc radzenes transplantācijas, ar exophthalmos dēļ Graves slimības). Konjunktīvas tamponus un skrāpējumus jāpārbauda mikroskopiski un Grama krāso, lai identificētu baktērijas un Giemsa, lai identificētu raksturīgās struktūras, kas iekļautas epitēlija šūnu bazofilajā citoplazmā hlamīdiju konjunktivītā.