Trihiasis

Trihiāze ir patoloģiska skropstu augšana uz plakstiņa priekšējās plāksnes, ko pavada radzenes un konjunktīvas kairinājums un sekundāra infekcija.

Radzenes aizsardzībai var izmantot mīkstas kontaktlēcas. Pēc regulāras epilācijas skropstas ataug pilnā izmērā 10 nedēļu laikā. Ierobežotu bojājumu gadījumā matu folikulu elektrolīze tiek izmantota, lai iznīcinātu vairākas nepareizi augošas skropstas, bet plašu bojājumu gadījumā tiek veikta plakstiņu malas plastiskā ķirurģija. Prognoze ir labvēlīga, bet atkarīga no procesa etioloģijas. Iespējama recidīva.

Trihiāze ir diezgan izplatīta patoloģija; madaroze tiek uzskatīta par retu anomāliju; distihiāze un distrihiāze ir ārkārtīgi reti sastopamas.

Cēloņi trihiāze

Trihiāze un madaroze gandrīz vienmēr ir sekundāras pēc traumas vai apdeguma, pēc hroniska konjunktivīta vai blefarīta, herpes infekcijas (Herpes zoster), trahomas (hroniska iekaisuma).

Pēctraumatiskas vai pēciekaisuma rētainas izmaiņas plakstiņu malā noved pie skropstu neesamības vai skropstu matu folikulu pārvietošanās, stimulējot to augšanu nepareizā virzienā (trihiāze).

Simptomi trihiāze

Trihiāze: skropstas ir vērstas uz iekšu, pieskaras acs ābolam, izraisot kairinājumu, radzenes eroziju. Izteikta blefarospazma un fotofobija. Bieža mirkšķināšana un šķielēšana provocē radzenes bojājumus.

Madaroze: lokalizēts vai plaši izplatīts skropstu trūkums gar plakstiņa malu.

Distihiāze: papildu rindas skropstas ir plānas, īsas, vērstas dažādos virzienos, saskaras ar acs ābolu, praktiski bez pigmenta, tāpēc tās ne vienmēr var noteikt vizuāli pārbaudot vai pat pārbaudot zemā palielinājumā ar spraugas lampu.

Posmi

Trihiāze var būt lokalizēta vai plaši izplatīta, madaroze var būt pilnīga vai daļēja, distihiāze var būt vienpusēja vai divpusēja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Veidlapas

Trihiāze var būt iedzimta vai iegūta. Tā var attīstīties blefarīta rezultātā vai arī to var izraisīt sārmu apdegums, rētaina pemfigoīda, trahoma vai audzējs. Klīniski tā izpaužas kā asarošana, svešķermeņa sajūta un virspusējs punktveida keratīts.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika trihiāze

Vācot anamnēzi, jāņem vērā ģimenes anamnēze, traumu, apdegumu un hronisku iekaisumu klātbūtne.

Fiziskā apskate

• Redzes asuma noteikšana.
• Ārēja pārbaude (āda ap acīm, plakstiņu stāvoklis, konjunktīva, skropstu klātbūtne un augšana).
• Biomikroskopija (plakstiņu malu stāvoklis, skropstu augšanas virziens, skropstu saskare ar radzeni un konjunktīvu, radzenes stāvoklis).
• Radzenes un konjunktīvas biomikroskopija, izmantojot krāsvielas (fluoresceīnu).

Laboratorijas pētījumi

Laboratoriskie testi netiek veikti.

Instrumentālie pētījumi

Instrumentālie pētījumi netiek veikti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferenciālā diagnoze

Trihiāzi var diferencēt no entropijas un distihiāzes. Madarozi var diferencēt no plakstiņu marginālās kolobomas. Pacientiem ar distihiāzi bieži tiek ārstēts hronisks konjunktivīts, blefarospazma un augšējā plakstiņa ptoze.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Profilakse

Lai novērstu trihiāzes attīstību pēc traumas vai apdegumiem, plakstiņu brūču primārās ķirurģiskās ārstēšanas laikā ribu robeža tiek rūpīgi sašūta; plakstiņu apdegumu patoloģijas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ankiloblefarona operācija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga.

[ 19 ], [ 20 ]