Dakriocistīts

Akūts strutains dakriocistīts jeb asaru maisiņa flegmona ir strutains asaru maisiņa un to ieskaujošo taukaudu iekaisums. Strutains dakriocistīts var attīstīties bez iepriekšēja hroniska asaru kanālu iekaisuma, ja infekcija iekļūst no iekaisuma perēkļa deguna gļotādā vai deguna blakusdobumos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dakriocistīta cēloņi

Dakriocistīta etiopatoģenēzē lomu spēlē daudzi faktori: arodslimību radītie riski, pēkšņas apkārtējā gaisa temperatūras izmaiņas, deguna un deguna blakusdobumu slimības, traumas, samazināta imunitāte, mikrofloras virulence, cukura diabēts utt. Nazolakrimālā kanāla nosprostojums visbiežāk rodas tā gļotādas iekaisuma rezultātā rinīta laikā. Dažreiz nazolakrimālā kanāla nosprostojuma cēlonis ir tā bojājums traumas laikā, bieži ķirurģiskas iejaukšanās laikā (augšžokļa deguna blakusdobumu punkcijas, augšžokļa antrotomijas laikā). Tomēr lielākā daļa autoru uzskata, ka galvenais dakriocistīta cēlonis ir patoloģisku procesu klātbūtne deguna dobumā un tā deguna blakusdobumos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akūta dakriocistīta simptomi

Asaru maisiņa flegmonas gadījumā acs spraugas iekšējā kaktiņa rajonā un atbilstošajā deguna vai vaiga pusē parādās ādas apsārtums un blīvs, asi sāpīgs pietūkums. Plakstiņi kļūst tūskaini, acs sprauga sašaurinās vai acs pilnībā aizveras. Iekaisuma procesa izplatīšanos uz maisiņu ieskaujošajiem audiem pavada vardarbīga vispārēja organisma reakcija (paaugstināta temperatūra, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, vājums utt.).

Hroniska strutaina dakriocistīta simptomi

Hronisks asaru maisiņa iekaisums (hronisks dakriocistīts) visbiežāk attīstās nazolakrimālā kanāla nosprostojuma rezultātā. Asaru aizture maisiņā noved pie mikroorganismu, visbiežāk stafilokoku un pneimokoku, parādīšanās tajā. Veidojas strutains eksudāts. Pacienti sūdzas par asarošanu un strutojošiem izdalījumiem. Plakstiņu konjunktīva, pusmēness kroka un asaru kārnulis ir apsārtuši. Ir atzīmēts asaru maisiņa zonas pietūkums, un, nospiežot, no asaru punktiem izdalās gļotaini strutains vai strutojošs saturs. Pastāvīga asarošana un strutojoši izdalījumi no asaru maisiņa konjunktīvas dobumā ir ne tikai "diskomforta" slimība, bet arī faktors, kas samazina darbspēju. Tā ierobežo vairāku profesiju (virpotāju, juvelieru, ķirurģisko profesiju, autovadītāju, datoru darbinieku, mākslinieku, sportistu u.c.) darbaspējas.

Hronisks dakriocistīts biežāk sastopams pusmūža cilvēkiem. Dakriocistīts biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Asarošana bieži pastiprinās brīvā dabā, visbiežāk salnā un vējā, spilgtā gaismā.

Komplikācijas

Dakriocistīts bieži noved pie smagām komplikācijām un invaliditātes. Pat mazākais radzenes epitēlija defekts, kad tajā iekļūst netīrumu daļiņa, var kļūt par iekļūšanas punktu kokļu florai no asaru maisiņa stagnējošā satura. Attīstās ložņājoša radzenes čūla, kas noved pie pastāvīgiem redzes traucējumiem. Smagas komplikācijas var rasties arī tad, ja strutains dakriocistīts paliek neatpazīts pirms vēdera dobuma operācijas uz acs ābola.

[ 7 ]