Saindēšanās ar gaļu

No mikrobioloģijas viedokļa gaļa ir laba audzēšanas vieta nevēlamiem mikroorganismiem, un saindēšanās ar gaļu attiecas uz mikrobu etioloģijas toksikoinfekcijām, kuras izraisa vairāki enteropatogēnie patogēni.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, gandrīz pusi gadījumu īpašie pārtikas toksisko infekciju izraisošie līdzekļi joprojām nav noteikti.

Saskaņā ar Ukrainas Veselības ministrijas datiem neidentificētās etioloģijas akūtas zarnu infekcijas veido gandrīz 25% no kopējā gadījumu skaita; Vidēji 30–32 tūkstoši saindēšanās ar pārtiku gadījumiem katru gadu tiek reģistrēti Ukrainā; 10 gadu laikā (no 2007. līdz 2017. gadam) apmēram 1700 valsts iedzīvotāju cieta no botulisma.

Globālā epidemioloģiskā situācija ar pārtikas toksiskām infekcijām, kas saistītas ar Salmonella, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Tādējādi saskaņā ar CDC aplēsēm Amerikas Savienotajās Valstīs šī baktērija izraisa apmēram 1,2 miljonus slimību gadā (83% saindēšanās ar pārtiku), lai gan hospitalizēto pacientu skaits ir aptuveni 0,52% no visiem gadījumiem, un mirstības līmenis nepārsniedz 0,04%.

Saskaņā ar Eiropas Pārtikas nekaitīguma pārvaldes (EFSA) teikto, katru gadu ES veselības aprūpes speciālisti reģistrē gandrīz 9 miljonus GI campylobacter infekcijas.

Cēloņi Saindēšanās ar gaļu

Galvenie saindēšanās ar pārtiku cēloņi gaļa ir saistīti ar ķermeņa un baktēriju inficēšanos (baktēriju klātbūtne asinīs) dzīvniekiem un mājputnu gaļu, kuru gaļa tiek izmantota pārtikai pēc kaušanas vai sekojoša gaļas mikrobu piesārņojums. [1]

Baktērijas, kas piesārņo un inficē gaļu un noved pie pārtikas toksiskas infekcijas attīstības, iekļaujiet:

• Escherichia coli, kas paliek dzīvotspējīgs pat tad, ja gaļa ir sasaldēta un provocē escherichiosis (coli infekcijas). Celms O157: H7 tiek atzīts par īpaši bīstamu; [2]
• Salmonella (salmonella enterica, salmonella typhimurium), kas var izraisīt saindēšanos no neapstrādātas gaļas, īpaši sasmalcinātas gaļas; [3]
• Campylobacter spp., Jo īpaši Campylobacter Jejuni, kas atrodams liellopiem, cūkām un mājputniem, kuru gaļa tiek izmantota pārtikai; izraisa saindēšanos no nepietiekamas gaļas (piemēram, kotletos vai steikos); [4]
• Clostridium ģints veidojošās baktērijas Regfringens; [5]
• Shigella (Shigella spp.); [6]
• Karstumizturīgi enterotoksīnu ražojošie stafilokoki (Staphylococcus aureus); [7]
• Sporas veidojošā baktērija Bacillus cereus; [8]
• Baktērijas Clostridium botulinum, kura sporas ražo botulīna toksīnu (mājās ražotā konservētā gaļā), kas izraisa botulismu. [9]

Var būt saindēšanās ar vistas gaļu ar nepietiekamu termiskās apstrādes, kā arī kūpinātas gaļas (cūkgaļas, liellopu) saindēšanās ar saindēšanos, ja tā ir piesārņota ar listeria monocytogenes (listeria monocytogenes), kas izraisa listeriozes pārtikas infekcijas attīstību.

Escherichia coli, Klebsiella Oxytococa, Enterobacter, Pseudomonas Fragi, Enterobacter, Proteus, BroChothrix Thermosphacta, Carnobacterium spp. Un citi mikroorganismi, kas izraisa gaļas sabojāšanos, ir atbildīgi par saindēšanos ar novecojušu, sapuvušu gaļu.

Papildus botālisms no konservētas krabju ēdiena ēšanas, saindēšanās no krabju gaļas, kas ir pagatavota, var izraisīt halofīlās patogēno baktēriju vibrio vulnificus, kas dzīvo siltā jūras ūdenī un ietekmē vēžveidīgos un gliemenes.

Izlasiet arī - cēloņi un saindēšanās ar pārtikas izraisītājiem..

Riska faktori

Vairumā gadījumu saindēšanās ar pārtiku riska faktori, patērējot gaļu, ir tās piesārņojums (piesārņojums) ar iepriekšminētajiem mikroorganismiem:

• Kaušanas laikā, kad liemeņi tiek notīrīti un sagriezti, pārkāpjot sanitāros noteikumus;
• Uzglabāšanas noteikumu un pieļaujamo gaļas un mājputnu pārdošanas noteikumu pārkāpšanas gadījumā lielveikalos vai tirgos;
• Gaļas apstrādes un sagatavošanas noteikumu (netīru trauku lietošana un griešanas aprīkojuma, nepietiekama neapstrādāta gaļas termiskā apstrāde) neievērošanas gadījumā gan pārtikas pārstrādes vienībās, gan sabiedriskās ēdināšanas iestādes, gan jebkuras mājsaimniecības virtuvē.

Pathogenesis

Jāsaprot, ka pārtikas toksikoinfekciju patoģenēze ir saistīta ar ķermeņa baktēriju piesārņojumu patogēnu norīšana kuņģa-zarnu traktā un infekcijas procesa attīstība cito un enterotoksīnu dēļ, ko rada mikrobi.

Mikroorganismiem, kas nonāk kuņģī, ir fermenti, kas vai nu pārkārto epitēlija šūnu citoskeletonu, kas oderē kuņģi, un zarnās (ļaujot baktērijām iekļūt šūnā), vai arī baktēriju pielīmēšana notiek ar mikrovilli bojājumiem šūnas virsmā, kas traucē attiecību starp absorbciju un sekrēciju un noved pie diagraha.

Baktērijas vairojas, kolonizē mazo un lielo zarnu un izdalās savienojumus, kas ir toksiski cilvēkiem - enterotoksīniem.

Reaģējot uz baktēriju iebrukumu, palielinās imūnglobulīnu (antivielu) līmenis. Turklāt baktēriju toksīni, iekļūstot asinsritē, izraisa pro-iekaisuma citokīnu izdalīšanos ar T-šūnām. Un iegūtie enterīta simptomi ir imūnsistēmas aktivizācijas rezultāts. [10]

Simptomi Saindēšanās ar gaļu

Pārtikas saindēšanās simptomi no gaļas ir slikta dūša un vemšana, caureja (ūdeņaina vai ar gļotām un asinīm), drebuļi un drudzis, spastiskas sāpes vēderā, muskuļi un locītavu sāpes, tahikardija vai bradikardija. Šķidruma zuduma dēļ ir palielinātas slāpes un sausa mute.

Cik ilgi pirms saindēšanās ar gaļu izpaužas? Pēc medicīnas ekspertu domām, pirmās pazīmes, t.i., klīniskie simptomi saindēšanās ar saindēšanos, kas saistīti ar E. coli, parādās divas līdz trīs stundas pēc gaļas patēriņa; Tie, kas saistīti ar salmonellu - 12-48 stundu laikā un ar Campylobacter - vidēji trīs dienas vēlāk. Clostridium botulinum baktēriju botulīna toksīns ietekmē CNS (pirmā zīme ir diplopija)), kas atšķir visu simptomu kompleksu, kas var rasties pēc trim stundām vai divām dienām. Lasiet vairāk vietnē botulisisms-simptomi.

Kad Vibrio Vulnificus baktērijas izraisa saistītos simptomus, kas saistīti ar neapstrādātām vai nepietiekami pagatavotām jūras veltēm. [11]

Komplikācijas un sekas

Jo lielāks ir apēstās gaļas daudzums un jo agresīvāks ir saindēšanās ar pārtiku enteropatogēnais līdzeklis, jo nopietnākas ir tās sekas un komplikācijas. Turklāt gaļa var būt piesārņota ar vairākiem pārtikas patogēniem vienlaikus.

Saindēšanās ar pārtiku, kas saistīta ar E. coli, var izraisīt hemolītisku urēmisko sindromu, kas ar imūnkompromisiem ir saistīts ar nieru mazspēju.

Vietējās pārtikas intoksikācijas komplikācijas, ko izraisa Campylobacter, rodas to izplatības dēļ no GI trakta - bakterēmijas rezultātā un var izpausties kā holecistīts, pankreatīts, masīvs kuņģa-zarnu trakta asiņošana un pat peritonīts. Letalitātes līmenis Campylobacter bojājumos: viens uz 20 000 gadījumiem.

Diagnostika Saindēšanās ar gaļu

Detalizēta informācija par diagnostikas metodēm un to, kas testi palīdz noteikt materiālu izraisošos toksisko infekciju izraisītājus:

• Akūtas saindēšanās diagnoze
• Pārtikas toksisku infekciju diagnoze
• Botulisisms-diagnoze

Profilakse

Lai novērstu saindēšanos ar gaļu, ir nepieciešams: [12]

• Pērciet kvalitatīvu (svaigu) liellopu gaļu, cūkgaļu, vistu utt., Nepērciet fasētus produktus ar glabāšanas laiku, kas beidzies ar derīguma termiņu;
• Rūpīgi izmantojiet atsevišķus griešanas dēļus dzīvnieku produktiem un citiem pārtikas produktiem, kā arī mazgājiet virtuves piederumus (ieskaitot traukus un nažus);
• Pareizi pagatavojiet gaļu un mājputnus (pietiekami daudz laika, lai tos vārītu, sautētu vai sautētu) - tā, ka, sagriežot, tā nav sarkana vai rozā krāsā, un tā, lai parādītos asiņaina sula (nepietiekama termiskās apstrādes pazīme);
• Uzglabājiet vārītu gaļu vai mājputnus ledusskapī.
• Nelietojiet konservētu gaļu vai konservētu krabju gaļu no uzpūstajām kannām.

Prognoze

Lielākajā daļā saindēšanās ar gaļu - ar pienācīgu ārstēšanu - prognoze ir labvēlīga. Tomēr slimība ar imūnsistēmu nomāciem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt sarežģīta. Letālu botulisma iznākumu var novērst tikai tūlītēja antibotulīna seruma ievadīšana.