Kampilobaktērijas

Campylobacteriaceae ģimene satur aerobo vai mikroaerofilu mobilo vibrioīdu neoporālo gramnegatīvās baktērijas no trim ģintīm: Campylobacter, Helicobacter un Arcobacter. Dzimumu sastāvs, kas tiek saņemts kā jaunie dati, tiek pastāvīgi precizēts.

Kampilobakterioze ir infekcijas slimība, kurai raksturīga akūta parādīšanās, drudzis, kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka dažās valstīs kampilobaktērijas izraisa 3 līdz 15% visu akūtu zarnu slimību gadījumu.

Pēc infekcijas slimības cilvēkiem un dzīvniekiem, ir īpaši svarīga loma sugu C. Jejuni C. Coli un C. Lari, OKZ izraisīt līdzīgu klīnisko gaitu. Pamatojoties uz to spēju audzēt relatīvi augstu inkubācijas temperatūru (42 ° C), tās apvieno vienā termofīlā kampilobaktēriju grupā. Starp citu mezofīlā sugu Campylobacter dodot priekšroku mērenu inkubācijas temperatūra (37 ° C), daži loma cilvēka patoloģijā spēles C. Auglim, bieži ir izraisītājvielas no artrīta, meningīta, vaskulīts; C. Concisus sugas un C. Sputorum uzskatīt par simbiontiem mutes dobumā var būt nozīme patoģenēzē periodontīta, un suga C. Fennelliae, S. Un C. Hyointestinalis cinaedi atrodami resnās ar imūndeficītus Dažādas ģenēzes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Campylobacter morfoloģija

Kampilobaktērijas ir gramatiski negatīvas, plānas, spirāli izliektas stieņi 0,2-0,3 x 0,5-5,0, dažreiz pat 8,0 mikroni. Tās var veidot vienu pilnīgu (vai nedaudz lielāku) spoles kūli, var būt C vai S formas vai atgādināt kaijas spārnus, savienojot divas šūnas īsā ķēdē. Vecās kultūrās šūnas var būt kokosriekstu vai hiper-spirāles formā. Sporas un kapsulas nav formas, tām ir 1 vai 2 (reizēm līdz pat 5) polāro zvīņveida šļakatas, nodrošinot tām augstu mobilitāti ar ātru spin-like vai spirālveida translācijas kustību. Beliza var būt 2-3 reizes garāka nekā šūna. Mobilitāte ir labāk redzama tumšā lauka vai fāzu kontrasta mikroskopā. G + C saturs DNS sastāvā ir 30-38 mol%.

Campylobacteria bioķīmiskās īpašības

Kampilobaktērijas ir ķīmiski organotrofi. Termofilu formā tie spēj izaugt 37-44 ° C temperatūrā, bet ne 25 ° C temperatūrā. Lielākā daļa kampilobaktēriju ir mikroaerofīļi un kapnofīļi, optimālajai patogēno sugu audzēšanas videi ir tāds sastāvs: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Dažas kampilobaktērijas audzēšanas laikā var augt kā obligātas anaerobes. Enerģija tiek atbrīvota no aminoskābēm un trikarbonskābēm, bet ne no ogļhidrātiem, līdz oksidācijai un fermentācijai, kuras tās nespēj.

Par audzēšanu kampilobaktērijas bieži izmanto speciālas barotnes, kuras ir balstītas uz vidēja izolācijai Brucella. Tomēr šīs media jāpievieno vielas, kas paaugstina aerotolerant Campylobacter un pazeminot redokspotenciālu barotnes (asinīs, nātrija tioglikolātu, nātrija metabisulfīta, nātrija piruvāta, sulfate Fe2 +). Parasti lieto gaļu, aknas, asinis vidi, bieži vien pievieno antibiotikas (novobiocīns, tsiklogeksamid, bacitracīna, trimetoprims), lai apspiestu pievienotos floru. Uz uzturvielu barotnēm kampilobaktēriju augšana parasti tiek novērota pēc 2-4 dienām. Uz šķidro barības vielu vidē izplūdušas nokrišnas novērojamas ar izteikti izkliedētu izteiktu nokrišņu daudzumu. Pusšķidrā barotnē tie aug kā difūzs muļķains gredzens, kas ir 1-4 mm biezs zem barotnes virsmas. Ja kampilobaktērijas aug smagas anaerobiozes apstākļos, tiek konstatēta visas vides duļķainība.

Blīvos medikamentos ar asinīm Campylobacteria veido divu veidu kolonijas:

• noapaļota neregulāra forma, ar pat malām 2-8 mm diametrā, bezkrāsaina vai gaiši pelēka, caurspīdīga, viendabīga (atgādina ūdens pilienus); garajā audzēšanā var iegūt sudrabaini matētu nokrāsu;
• regulāri noapaļotas formas kolonijas ar pat malām un 1-2 mm diametru, ar spīdīgu izliektu virsmu, caurspīdīgu, homogēnu; Vecajās kolonijās centrs ir blīvāks par perifēriju, un var veidoties dzeltenīgs pigments. Koloniju konsistence ir nejauša, hemolīzes zona nav sastopama.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatīns un urīnviela nav hidrolizētā reakciju ar metilsarkanā un Voges-Proskauer negatīvs. Tie ražo citohromoksidāzi, neauglējas Russells vidē; ko spēja veidot Katalāze ir sadalīti divās grupās. Katalazopozitivnye (C. Auglis, C. Jejuni un katalāzes (S. Un C. Sputorum concisus) Daži no tiem veidiem, var veidot sērūdeņradi, augt klātbūtnē 1 un 3,5% NaCl, izcili zaļa , nalidixic acid, cefalotīnu, nātrija hidrolīzei hippurate, lai veido dzeltenu pigmentu. Starpsugu diferenciāciju, pamatojoties uz šīm īpašībām.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Campylobacteria antigēna struktūra

Kampilobaktērijas ir O-, H- un K-antigēni. C. Jejuni un S. Coli, kas visbiežāk izraisa cilvēka slimības, ir seroloģiski neviendabīgi. Ārzemju literatūrā ir aprakstītas 55 serogrupas, kas atšķiras ar termostabilizējamo O-antigēnu. Ir konstatēts, ka no cilvēka izolētie celmi dod aglutinācijas reakciju tikai uz cilvēka serumu, un tie netiek aglutinā ti ar serumā no imunizētajiem dzīvniekiem. Var pieņemt, ka notiek cilvēku celmu veidošanās.

[14], [15], [16], [17], [18]

Campylobacteria patogenitātes faktori

Campylobacter ir kopums virulences faktoru, tai skaitā lipopolysaccharide, enterotoksīnu (izraisa caureja); cytotoxin nesabojājot gļotādu resnās zarnas cilvēkam, un citi.

Pie telpā, un jo īpaši zemās temperatūrās, izturība pret darbību kampilobaktēriju vides faktori ir ļoti augsts: pārtikas, ūdens un notekūdeņu, piena, urīna, fekālijām, viņi var izdzīvot 1-5 nedēļas. Campylobacter ļoti karstumjutīgas virs 50 ° C, tiešu saules staru un ultravioleto gaismu un gaisa žāvēšanu, zemas un augstas vērtības pH, ir jutīgas pret darbību dezinfekcijas līdzekļu darba koncentrāciju.

Imunitāte

Kampilobaktērijas ir ļoti imunogēnas. Antivielas parādās asinīs slimības agrīnās stadijās un pietiekami augstā titulā. Tītars D ° 1: 5000 jau ir slimības 5. Dienā; maksimāli sasniedzot, antivielu titri (IgG) lēnām samazinās jau ilgu laiku un mēnesī joprojām var būt diezgan augstas.

Kampilobakteriozes epidemioloģija

Campylobacter (īpaši termofīlais) ir atrodami visās savvaļas dzīvniekiem un mājdzīvniekiem un putniem, no kuriem daudzi ir to dabiskie rezervuāri (lieli un mazi liellopu, vistas, strazdi, zvirbuļi, papagaiļi uc) sugas. Galvenais campylobacteria rezervuārs jāuzskata par lauksaimniecības dzīvniekiem, papildus - slimiem cilvēkiem un mājdzīvniekiem, savvaļas pilsētas putniem un grauzējiem. Galvenais ceļš pārraides - pārtikas (svaigpiens, piekauts mājputni, liellopu gaļa, cūkgaļa), papildus - ūdens (upes un jūras ūdeni, kas piesārņots ar fekālijām dzīvniekiem) un mājsaimniecības (bruto pārkāpumiem sanitārajām normām, kas aprūpē slimu cilvēku un dzīvnieku, kā arī gatavojot gaļas produktus). Kampilobaktēriju raksturo izteikta vasaras sezonalitāte ar gandrīz pilnīgu saslimstības trūkumu ziemas mēnešos. Biežāk slimība tiek reģistrēta sporādisku gadījumu formā ("ceļotāja caureja"), reizēm vairāk vai mazāk lielu slimības uzliesmojumu veidā. Pēc pārnēsātās slimības cilvēkiem, kas nav ārstēti ar antibiotikām, baktērijas ar izkārnījumiem tiek piešķirtas pietiekami ilgi, 2-5 nedēļu laikā un dažreiz pat 10 nedēļas.

[19], [20], [21], [22], [23],

Kampilobakteriozes simptomi

Cilvēkiem kampilobakterioze galvenokārt rodas enterīta un enterokolīta veidā, lai gan ir aprakstītas slimības un citas lokalizācijas: septicēmija, endokardīts, perikardīts, meningīts; Papildterapijas lokalizācijas bojājumi biežāk novērojami gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar organisma mazināto pretestību.

Inkubācijas periods ir 1-10 dienas, parasti 1-5 dienas. Slimības sākums biežāk ir akūts, retos gadījumos tas ir apaktīvs. Parasti ir mērena intoksikācija un caureja (līdz 10-20 reizēm dienā), sāpes vēdera lejasdaļā. Puse no gadījumiem ekskrēcijā ir asiņu klātbūtne, retāk - dehidratācija. Slimība biežāk sastopama un smagāka bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Patogēniskais stāvoklis un smagums ir tieši atkarīgi no Campylobacter celma pieejamiem faktoriem, kā arī no baktēriju daudzuma, kas nonāk organismā.

Campylobacteriosis laboratorijas diagnostika

Lai diagnosticētu kampilobakteriozi, izmantojiet mikroskopiskās, bakterioloģiskās un seroloģiskās metodes. Mikroskopiskā metode tiek izmantota kā ceļvedis. Uz uguns piestiprināts plāns izkārnījumos izkārnījumos, 10-20 sekundes krāso ar 1% pamatdrēbes ūdens šķīdumu, pēc tam mazgā ar ūdeni. Tā kā lielākajai daļai citu baktēriju nepieciešams piesūcināt no 2 līdz 5 minūtēm, 10 līdz 20 sekunžu laikā uztriepes parasti parādās tikai kampilobaktērijā. Vietējā materiālā tiem ir raksturīga forma (S formas īsās ķēdes čaulas spārnveida formā, reti C-veida ar izliektiem galiem).

Galvenā diagnostikas metode ir bakterioloģiska. Materiāli sētu - .. Ekskrementi vai saturs taisnās zarnas, dažreiz asinīs, kā arī ūdens, piens, citi pārtikas produkti, skalojot ar objektiem, uc kultūras darīt pēc īpaša barotnei, radīt microaerophilic apstākļus un inkubē 37 un 42 ° C . Pēc tipisku koloniju iegūšanas kultūra tiek identificēta pēc pazīmju kombinācijas.

Liela mēroga epidemioloģiskajos pētījumos seroloģiskajai pētījumu metodei ir ļoti liela nozīme, taču kampilobaktēriju diagnostikā tā loma ir neliela. Aglutinācijas reakcija tiek veidota ar autostāvvietām, to iespējams ar dzīvo muzeju kultūru, bet ar formālām kultūrām rezultāti ir skaidrāki. Visjutīgākās metodes ir RIF un IFM. Var izmantot arī RAC, lateksiglutināciju, imūnelektroforezi un RPHA.

Kampilobakteriozes ārstēšana

Antibiotikas izmanto kampilobakteriozes ārstēšanai; visefektīvākie ir gentamicīns un eritromicīns, kanamicīns, levomicetīns un daļēji sintētiskie penicilīni ir mazāk efektīvi.

Kā es varu novērst Campylobacter?

Īpaša profilakse nav izstrādāta; citi preventīvie pasākumi ietver stingru pārtikas pārstrādes, pārvadāšanas un uzglabāšanas standartu ievērošanu, personīgo higiēnu un ūdensobjektu aizsardzību no piesārņojuma ar notekūdeņiem (īpaši lopu audzētavās).