Oksalāts ar urīnu

Oksalāti ar urīnu ir oksalāts kalcijs vai amonijs, tas ir, organisko skābeņskābes sāļi, kas pieder pie dikarboksilskābes klases.

Šie sāļi ir sastopami vairāk nekā pusotros simtos ķīmisko vielu, kas veido urīna sastāvu.

Jo nefroloģijas prakses skaidriem simptomiem, ka pacients ir pārāk daudz oksalāta urīnā, uzskatīja bieža (bieža urinācija), poliūrija (palielināts urīna daudzums), nogurums, sāpes vēderā un nieru kolikas.

Taču daudzos gadījumos netiek ievēroti šie klīniskās izpausmes, un vielmaiņas traucējumi, progresē tikmēr ... Tas ir gandrīz neizbēgams rezultāts - veidošanās nieru vai urīnpūšļa akmeņu (akmeņiem). 76% no šiem akmeņiem neorganiskajā savienojumā kalcija oksalāts ir nešķīstošs bioloģiskajos šķidrumos urīnā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oksalāti urīnā grūtniecības laikā

Sāļu saturs, tostarp kalcija oksalāts urīnā, parasti samazinās reproduktīvā vecumā.

Un, ja oksalāti urīnā grūtniecības laikā pārsniedz normu, to iemeslu dēļ var būt tādas pašas problēmas ar nierēm, kā arī rodas vai pasliktinās urīnceļu iekaisuma slimības. Oxaluria simptomi ir vienādi: pollakiurija un poliurija, paaugstināts nogurums un sāpīgas sajūtas apakšējā vēdera dobumā.

Turklāt oksalāti urīnā grūtniecības laikā var parādīties sakarā ar vēlēšanos "piesātināt" ķermeni ar vitamīniem (par labu vēl nedzimušam bērnam) un pārmērīgu dārzeņu un augļu, kas bagāts ar skābeņskābi, patēriņu. Vēl viens iemesls ir tas, ka grūtnieces bieži samazina šķidruma uzņemšanu - cīņā pret pietūkumu. Tas samazina urīna veidošanos, bet palīdz palielināt tā koncentrāciju. Ko darīt ar oksalātu grūtnieču urīnā? Atrodiet saprātīgu kompromisu jautājumā par "dzeršanu vai dzeršanu" un noteikti pārliecinieties, ka urīnā tiek uzturēts pareizs oksalāts (kas tiks apskatīts turpmāk).

Oksalāti bērna urīnā

Nelielos daudzumos var būt oksalāti bērna urīnā (kā pieaugušajiem). Bet diemžēl nieru metabolisma traucējumi bērniem tiek diagnosticēti biežāk.

Lai sāktu ar diezgan retu bet ļoti nopietni augstu saturu oksalāta ar urīnu jaundzimušo - iedzimtām vielmaiņas anomālija sāļiem skābeņskābes, t.i., ir ģenētiski noteikta bioķīmiskās traucējumi transformācijas glicīnu un glioksālskābes. Tā ir tā saucamā oksaloze vai primārā hiperoksalūrija. Slimība progresē un noved pie veidošanos kalcija oksalātu akmeņiem urīnpūslī, kā arī, lai izkliedētu nogulsnēšanos kalcija sāļu nieru audos, smaga hroniska nieru mazspēja, cerebrovaskulāri nepietiekamība (paplašinās zemādas asinsvadu bojājumi, asins stagnāciju tajā), patoloģiskā kaulu trausluma un citi.

Oksalāti urīnā zīdaiņa var būt saistīta ar patoloģijām, piemēram, traucējumu absorbcijas (malabsorbcijas) in tievās zarnas, traucētas absorbcija žultsskābju no gremošanas trakta, iedzimtu īsā tievo zarnu vai tā tikai daļēji atrēzija.

Oksalāti bērna urīnā pēc sešiem gadiem, kā arī pusaudža vecumā - oksalurija - ir daudzu pārtikas produktu, kuru ievērojams skābeņskābes saturs, uzturā. Vai tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem (skatīt - Oxalates izskats urīnā).

Ko nozīmē oksalāts ar urīnu?

Pieļaujamais dienas likme oksalātu urīnā pieaugušo (ti apjoma to izņemšanu no organisma), ir 40 mg, pirmajā dzīves gadā - 1-1,3 mg. Lai noteiktu oksalāti ikdienas urīnu (ekstrahē uz 24 stundām) tiek veikta laboratorijas izmeklēšanu no fizikāli-ķīmiskās un bioķīmisko sastāvu, lai noteiktu blīvumu, un skābumu (Ph), proteīns, klātbūtne, epitēlija daļiņas, eritrocītu un leikocītu, jebkuri mikroorganismi, un, beidzot, sāls kristāli - oksalāts, urāta, fosfāti un hippuric acid salts.

Urologi norādīja, ka saskaņā ar normālu skābuma urīnu (pH> 5 un <7, vidēji no apmēram 6) sāļu urīna oksalāti nav izveidota, bet skābā vai sārmainā urīnā, un pēkšņas izmaiņas skābuma kristāli sāļu skābeņskābes, lai izgulsnētu . Un ja oksalāta kristāli urīnā satur daudzumu, kas ievērojami pārsniedz medicīnā pieņemtās fizioloģiskās normas, tad tas ir par oksaluriju.

Starp citu, tad skābuma līmenis urīnā veseliem cilvēkiem var uz brīdi mainīties - no pH 4,5 līdz pH 8. Tas liecina, ka nieres galā arī ar izdalīšanos skābu vielmaiņas produktu, un tādējādi palīdz uzturēt optimālo līmeni asinīs skābumu - pH 7 , 35-7.4.

Oksalātu dekodēšana urīna analīzē

Let 's redzēt, kas var parādīt atšifrējumu oksalātu urīna paraugā, un kas nodrošina pamatu Uroloģija un Nefroloģija izdarīt secinājumus attiecībā uz tiem vai citiem traucējumiem, kas metabolismu un esamību vai neesamību nieru slimības un urīnceļu infekcijas.

Tātad urīna normai jābūt caurspīdīgai un, apstrādājot to uz centrifūgas, iegūst nogulsnes, kuras tiek pētītas mikroskopā.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urāts un oksalāts urīnā

Papildus oksalātiem urāts var saturēt urātu, urīnskābes nātrija sāli. Tas notiek visbiežāk uz fona skābums urīnā izmantota paaugstinātām olbaltumvielu pārtiku un pārtiku, kas satur lielu daudzumu purīnu (jaunu gaļu, aknas un citus blakusproduktus, alus raugs, CEP, kakao un šokolādes). Urata un oksalāti urīnā var parādīties dehidratācijas laikā (pēc smaga vemšana vai caureja), kā arī vairāku slimību, tai skaitā hronisku nieru mazspēju, pielonefrīts, urolitiāzi, podagra, audzēju veidošanos, leikēmijas.

Olbaltumviela un oksalāts urīnā

Ja analīze atklāti olbaltumvielu un oksalāta urīnā, proteīnūrija (proteīns urīnā), var būt saistīts ar pārmērīgu fiziskas piepūles vai ievērojamu atdzesēšanas līdz zemai ka pirms deponējot analīzi, kā arī augsta temperatūra vai klātbūtni pacientam no skarlatīnas, infekciozs hepatīts, osteomielīta. Proteīni un oksalāts grūtniecēm urīnā ir iespējami ar nefropātiju.

Oksalāti un fosfāti urīnā

Lime fosfāts, kalcija fosfāts vai magnija, fosfāti, proti, parādās urīnā ar pazeminātu skābes līmeni, kas saņem atbalstu, uzturs, kas bagāts ar fosforu: sālsūdens zivis un jūras veltes, piena un piena produktu, griķu un auzu. Turklāt šis rezultāts analīzes iespējamā ar hiperparatireozi, diabētu, ar dažām garīgām slimībām, kā arī leikēmijas. Un bērniem līdz 5 gadu oksalāti un fosfāti urīnā vidū ne tikai runāt par problēmām ar izdalīšanos skābeņskābes sāļu, bet arī par to, ka trūkst D vitamīna (rahīts).

Oksalāti un baltie asins šūnas urīnā

Ja skatīts mikroskopa redzes laukā krīt no viena līdz pieciem balto asins šūnu, tas tiek uzskatīts par samērā normālu līmeni. Bet ja palielināts oksalāti un leikocīti urīnā, tas norāda, vai nu hroniska pielonefrīta (nieru iekaisums), vai šādu iekaisuma slimības urīnceļu, kā cistīta vai uretrīts. Starp citu, saskaņā ar tām pašām slimībām, kā arī iekaisuma procesu urīnizvadkanāla vai maksts, var konstatēt urīnā oksalāta un gļotas izlaida savu gļotādu.

Oksalaāta parādīšanās urīnā cēloņi

Un tagad mēs rūpīgāk aplūkosim oksalātu parādīšanās urīnā cēloņus.

Vairumā gadījumu pieaugums urīna oksalāta vainoja par pārmērīga patēriņa pārtiku, kas satur skābeņskābi un savienojuma (skābenes, spināti, tomāti, bietes, sparģeļi, citrusu utt). Alternatīvi saistīties oksalāta urīnā pieaugušajiem pielonefrīta, cukura diabētu, Krona slimība vai etilēnglikola saindēšanās.

Tas ir, pēdējā gadījumā personai vajadzētu dzert automašīnas antifrīzu vai bremžu šķidrumu, no kura sastāvdaļa ir etilēnglikols. Patiesībā, norijot, tā sadala ar skābeņskābes izdalīšanos, līdz ar to oksalāts ir pieaugušā urīnā. Tagad kļūst skaidrs, ka ārstiem divreiz biežāk kā sievietēm atklāj oksalāta akmeņus vīriešu nierēs ...

Bet izskaidrot cēloņus oksalātu urīnā, un tik nopietnu slimību, kā pārkāpjot oksalātu vielmaiņu, nevar iztikt bez fizioloģijas un bioķīmijas. Tātad pastāv saikne starp paaugstinātu kalcija oksalāta saturu urīnā un tievās zarnas slimībām. In vairākiem patoloģiju šķelto kalcija oksalāts absorbcija process in tievajā zarnā (līkumainās zarnas), un pēc tam Urīnizvadsistēma ir strādāt ar palielinātu slodzi, proti, tur ir no oksalāta palielinājums ar urīnu.

Tas rodas, mainoties tievās zarnas intraluminālās mikrofloras saistībām - anaerobās baktērijas trūkums, kas neatgriezeniski saplīst skābeņskābi zarnā - Oxalobacter formigenes. Kad viņas klātbūtne ir normāla, oksalāti praktiski nesasniedz nieres un urīnpūsli. Bet kāpēc organismā šī simbiotiskās baktērijas populācija samazinās - var tikai uzminēt.

Attiecībā uz tādu produktu ļaunprātīgu izmantošanu, kuriem ir liels skābeņskābes saturs, nedrīkst būt iebildumu. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka skābeņskābe veidojas cilvēka organismā - in tievo zarnu: procesā oksidēšanas glioksālskābes oxaluric skābes šķelšanas laikā (monoureida skābeņskābi), kā arī ar oksidācijas C vitamīna (kas ir noteikts atvasinājumu L -gulonskābe).

Jūs domājat, kāpēc mūsu ķermenim ir nepieciešama skābeņskābe? Un ko rada ķermeņa un vairāk nekā 5% eksogēnu skābeņskābe (t.i., kas nonāk organismā ar pārtiku) cirkulēt asinsritē un ieiet bioķīmiskās reakcijas un dažādas vielmaiņas procesus, kas nodrošina kalcija uzsūkšanos, stabilitāti bioloģisko membrānu, saraušanās funkciju muskuļu audu, utt

Citi iemesli oxalates izskats urīnā ir:

• pārsniedzot žults skābju veidošanos vai sāļu gremošanas trakta traucējumus;
• samazinot dažu enzīmu aktivitāti;
• nieru tubulārā acidoze;
• pārkāpjot kalcija metabolismu un idiopātisku hiperkalciūriju;
• ar magniju vai B6 vitamīnu trūkumu organismā;
• pārsniedzot C vitamīna patēriņu (vairāk nekā 5 mg dienā).

Oxalāta ārstēšana ar urīnu

Kā noņemt oksalātu no urīna? Līdz šim visefektīvākā oksalātu ārstēšana ar urīnu ir B6 vitamīns, magnijs, pareizais dzeršanas režīms un, pats galvenais, pareizs uzturs.

Uroloņi iesaka dzert vismaz divus vai divus ar pusi litrus ūdens dienas laikā, kā arī samazināt ēdienreizes ar galda sāli (kas kavē šķidruma veidošanos organismā).

Turklāt, konstatējot oksalāti urīnā pieauguša cilvēka vai oksalāti urīnā bērna, ārstam noteikt B6 vitamīna (piridoksīna hidrohlorīds) un magnija preparātus, kas palīdz veidot normālu izdalīšanos oksalāts sāļiem. Piemēram, narkotiku Magne-B6 satur gan B6 vitamīnu, gan magniju. Pieaugušajiem jālieto 2 tabletes trīs reizes dienā (ēdot, dzerot glāzi ūdens); bērni pēc 6 gadiem - tabletes trīs reizes dienā. Magne-B6 ar piesardzību izrakstīts ar organisma kalcija deficītu, diabētu un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Turklāt jāpatur prātā, ka magnijs samazina dzelzs absorbciju, tāpēc jums jāuzrauga hemoglobīna līmenis asinīs.

Lai novērstu kristalizāciju kalcija oksalāts urīnā, tiek piešķirts kālija citrāts (kālija citrāts) - 10-20 mEq kālija 3 reizes dienā (ēšanas laikā), maksimālā dienas deva ir 100 meq kālijs. Tāpat Asparkam (kālija un magnija) var ieteikt tabletēm 0,35 g - divas reizes dienā (pēc ēdienreizēm).

Kā noņemt oksalātu no urīna, palielinot diurēzi? Tradicionāli lieto diurētiķiem zāli, bet oksalāti urīnā - kukurūzas zīda, horsetail, knotgrass (knotgrass), piparmētru, zemeņu un melleņu lapu ecēšas lauka, ziedi, plūškoka - piemērots kā ūdens uzlējumu. Atgādināsim, ka 200 ml verdoša ūdens vajag ņemt ēdamkaroti zaļumu un uzstādīt slēgtā traukā 20 minūtes. Šo summu aprēķina par vienu dienu un dzēra divās vai trīs devās.

Uzturs ar oksalātu urīnā

Pareiza barība ar oksalātu urīnā ir izslēgt vai maksimāli samazināt uztura produktu daudzumu ar lielu skābeņskābes saturu un tā sāļiem.

Šādi produkti ir: kartupeļi, tomāti un baklažāni; pupas un sojas pupas; bietes, sardīņu un seleriju; zaļie pipari un čili pipari; pētersīļi un puravi; spināti un skābenes, kā arī sparģeļi, rabarberi, pastinaki.

Skābeņskābe sāļi ir arī bagāti ar apelsīniem, āboliem, plūmēm, vīnogām, ērkšķogu, aveņu, mellenes, jāņogas, dzērveņu, kivi, persimmons, vīģes un datumiem. Starp citiem produktiem šajā kategorijā dietologi saka kafija, tēja, kakao, šokolāde, valrieksti un priežu riekstus, Indijas rieksti, zemesrieksti, mandeles, sezama un saulespuķu sēklas mīlēja ar visiem. Nelietojiet neapstrādātus augļus, jo tie satur glioksilskābi.

Diēta ar oksalātu ar urīnu nodrošina pilnvērtīgu kaloriju uzņemšanu un ietver pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu. Tātad jūs varat ēst gandrīz visu, izņemot tos produktus, kas tikko ir uzskaitīti.

Ko darīt ar oksalātu urīnā? Noteikti redzēt nefrologu! Palielināts oksalātu daudzums urīnā rada reālu draudus oksalāta-kalcija kristalurijas attīstībai, un pēc tam - akmeņu veidošanās nierēs vai urīnpūslī.