Gympomagneēmija

Hipomagnijs - magnija koncentrācija plazmā ir mazāka par 1,4 meq / l (<0,7 mmol / l).

Iespējamie iemesli ir nepietiekams magnija uzņemšana un absorbcija, palielināta izdalīšanās, ko izraisa hiperkalciēmija, vai furosemīda tipa preparātu lietošana. Hipomagnēmijas simptomi ir saistīti ar vienlaicīgu hipokaliēmiju un hipokalciēmiju, ieskaitot letarģiju, trīci, tetraniju, krampjus, aritmiju. Ārstēšana ir kompensēt magnija deficītu.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi gyomagnmies

• Alkoholisms - sakarā ar nepietiekamu devu un lieko nieru ekskrēciju
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi - hronisks diabēts, steatorrea
• Saistīta ar grūtniecību - Preeklampsija un ekslampsija, laktācija (palielināts pieprasījums pēc magnija)
• Primārie nieru zaudējumi - pārmērīga magnija izdalīšanās bez acīmredzama iemesla (Gitelman sindroms)
• Sekundārie nieru zaudējumi - cilpas un tiazīdu diurētiskie līdzekļi; hiperkalciēmija; pēc parathormona audzēja izņemšanas; diabētiskā ketoacidoze; aldosterona hipersekrēcija, vairogdziedzera hormoni, ADH; nefrotoksīni (amfotericīns B, cisplatīns, ciklosporīns, aminoglikozīdi)

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi gyomagnmies

Magnija koncentrācija plazmā, pat nosakot brīvos jonus, var atrasties normālos robežās, neskatoties uz magnēzija krājumu samazināšanos šūnās vai kaulaudos. Magnija satura samazināšanos parasti izraisa nepietiekams uzņemšana, kā arī traucēta nieru aizture vai LC absorbcija.

Simptomi hipomagniēmija ietver: anoreksija, slikta dūša, vemšana, miegainība, vājums, personības traucējumi, tetānija (piemēram, pozitīvas pūrs pazīmes vai spontānas karpopedalny chvostek vai spazmas), trīce un muskuļu fascikulācija. Neiroloģiskas pazīmes, īpaši tetānija, korelē ar attīstību vienlaikus Hipokalciēmija un / vai hipokaliēmiju. Elektromiogrāfija nosaka mioopātisko potenciālu, taču tie ir raksturīgi arī hipokalciēmijai vai hipokaliēmijai. Smaga hipomagnēmija var izraisīt vispārējas tonizējošas kloniskas konvulsijas, īpaši bērniem.

[10], [11]

Diagnostika gyomagnmies

Diagnoze pamatojas uz magnēzija līmeņa noteikšanu  serumā, kas ir  mazāks par 1,4 meq / l (mazāks par 0,7 mmol / l). Smaga hipomagnēmija parasti tiek novērota līmenī, kas mazāks par 1,0 meq / L (mazāks par 0,5 mmol / L). Saistītā hipokalciēmija un hipokalciēmija bieži novēro pacientiem ar steatorrēzi, alkoholismu vai citiem magnija deficīta cēloņiem. Var būt hipokaliēmija ar paaugstinātu kālija un metaboliskās alkalozes nieru sekrēciju. Tādējādi neizskaidrojama hipokalciēmija un hipokaliēmija liecina par magnēzija līmeņa samazināšanās varbūtību.

[12], [13]