Magnija palielināšanās un asins samazināšanās cēloņi

Hipomagnēmija rodas šādu iemeslu dēļ.

• Samazināta magnija uzsūkšanās zarnās nepietiekama uztura dēļ, absorbcijas traucējumi, ilgstoša caureja. Tas ir hipomagnēmijas attīstības mehānisms akūtās un hroniskās dispepsijas, enterokolīta, čūlaina kolīta, akūtas zarnu obstrukcijas, edematozā pankreatīta, alkoholizācijas gadījumā.
• Uzlabota magnija izdalīšanās ar nierēm, ko izraisa hiperkalciēmija, osmotiskā diurēze vai šādu zāļu kā cilpas diurētisko līdzekļu, aminoglikozīdu, ciklosporīna uzņemšana. Jebkurš nieru kanāliņu bojājums paaugstina magnija izdalīšanos urīnā. Aptuveni 30% pacientu ar cukura diabētu attīstās hipomagnēmija, bet ar smagām slimības formām to ir grūti noteikt, jo samazinās intravaskulāra šķidruma daudzums. Ņemot vērā hipomagnēmiju, cukura diabēts ir smagāks. Mg / kreatinīna attiecība urīnā pacientiem ar cukura diabētu palielinās proporcionāli slimības klīniskā kursa smagumam.

Klīniskajā praksē magnija deficīts rodas biežāk nekā tas tiek diagnosticēts (aptuveni 10% stacionāro).

Magnijs - viens no asinsvadu tonusa regulatoriem, veicina asinsvadu sienu paplašināšanos. Zema ekstrulciālā magnija koncentrācija izraisa vasospasmu vai paaugstina jutīgumu pret presoru līdzekļiem. Intracelulāro magnija saturs korelē ar arteriālā spiediena vērtību pacientiem ar arteriālo hipertensiju. Daudzu zāļu iedarbība, kas pazemina asinsspiedienu, tiek realizēta, izmantojot magniju. Magnija daudzuma samazināšanās miokardā tika novērota pacientiem, kuri miruši no miokarda infarkta un asinīs pacientiem ar išēmisku sirds slimību. Straujais magnija koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt viens no pēkšņas nāves iemesliem.

Magnijs attiecas uz hipolipidemijas līdzekļiem. Hipomagnēzija veicina aterosklerozes procesa aktivizēšanu. Hiperlipidēmija pret hipomagnēmiju veicina tauku aknu infiltrāciju. Hipomagnēmijā no heparīna atkarīgās lipoproteīna lipāzes un lecitīna holesterīna actiltransferāzes aktivitāte samazinās. ZBL līmeņa novēršana magnēzija trūkuma dēļ izskaidro hiperlipidēmijas attīstību cukura diabēta slimniekiem.

Ar magnija deficītu palielinās trombocītu agregācija, tiek aktivizēti trombu veidošanās procesi, tāpēc magnijs tiek uzskatīts par dabīgu antikoagulantu.

Hipomagnēmija ir bieža alkoholisma un alkohola kavēšanās komplikācija. Hipomagnēmija arī ir saistīta ar hipofosfatemiju (smags hiperparatireoidisms un tirotoksikoze) un intoksikāciju ar sirds glikozīdiem.

Novērtējot magnēzija pētījumu rezultātus asins serumā, vienmēr jāatceras "viltus" hipomagnēmija, kas var būt saistīta ar stresu, akūtām infekcijas slimībām, hipovolemiju.

Hipomagnēmija bieži izraisa hipokaliēmiju un hipokalciēmiju, kas atspoguļojas klīniskajā attēlā. Neiroloģiski traucējumi ir miegainība, apjukums, trīce, piespiedu muskuļu kontrakcija, ataksija, nistagms, tetanija un konvulsīvi krampji. EKG intervāli PQ un QT tiek pagarināti. Dažreiz ir priekšdziedzera un sirds kambaru aritmijas, īpaši pacientiem, kas saņem digoksīnu.

Dažreiz smagas sirds aritmijas var koriģēt ar magnija preparātiem (ar intravenozu ievadīšanu) pat tad, ja tradicionālā antiaritmiskā terapija nav efektīva.

Jāuzsver, ka grūti noteikt magnēzija deficītu (kā arī tā pārmērību) organismā, kas ir saistīts ar zema korelāciju ar magnija koncentrāciju asinīs.

Gipermagniemiya notiek nieru mazspēju, narkotisko vielu lietošana ir litijs, hipotireoze, pienskābās acidozes, hepatīta, audzēji, izmantošanu magnija preparāti fona nediagnosticēta nieru mazspēju. Klīniskās izpausmes parasti attīstās, ja magnija koncentrācija serumā pārsniedz 4 meq / l. Neiromuskulārie traucējumi ir asfleksija, miegainība, vājums, paralīze un elpošanas mazspēja. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir arteriāla hipotensija, bradikardija, PQ pagarinājums, QRS un QT intervāls EKG, pilnīgs atrioventrikulārā blokāde un asistole. Klīnisko traucējumu saistība ar magnēzija koncentrāciju serumā ir šāda:

• 5-10 meq / l - kavēšanās veikt impulsus caur sirds vadīšanas sistēmu;
• 10-13 meq / l - dziļu cīpslu refleksu zudums;
• 15 meq / L - elpošanas paralīze;
• vairāk nekā 25 meq / l - sirds apstāšanās diastoles fāzē.

[1], [2], [3], [4], [5]