Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Poliūrija un bieža urinācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Poliūrija - diurēze vairāk nekā 3 l / dienā; tas ir jānošķir no paaugstinātas urinācijas, kas ir nepieciešamība urinēt vairākas reizes dienas vai nakts laikā, bet normālā vai mazākā apjomā. Katrs no simptomiem var būt nocturija.
[1]
Cēloņi bieža urinācija
Poliūrija nozīmē šķīdinātāju vai ūdens diurēzi. Ūdens diurēzes cēloņi ir centrālā vai nefrogēna diabēta insipidus, psihogēnā polidipsija un hipotonisku šķīdumu infūzija.
Šķīdinātās diurēzes cēloņi ir cukura diabēts, sālsūdens infūzijas, caurules barošana ar maisījumiem, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, urīna obstrukcijas izzušana un nefropātija, kad nātrija ir iztērēta.
Visbiežāk sastopamie uroloģiskie urinēšanas cēloņi ir UTI, urīna nesaturēšana, BPH un urīnceļu akmeņi.
[2]
Kurš sazināties?
Diagnostika bieža urinācija
Anamnēzē var palīdzēt diferencēt poliūriju no paaugstinātas urinācijas un norādīt iespējamo cēloni. Cukura diabēta izraisīta poliūrija ir ierosināta, pamatojoties uz ļaundabīgu audzēju vai hronisku granulomatozu slimību (hiperkalciēmiju), noteiktu zāļu (litija sāļu, cidofovira, foskarnetnātrija) un mazāk izplatītu traucējumu (piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju, nieru amiloidozi) lietošanu. Sjogrena sindroms), kuru izpausmes bieži ir izteiktākas nekā poliūrija un pirms tās.
Akūts poliurijas sākums precīzā laikā liecina par centrālo diabētu. Tiek pieņemts, ka diurēzes izraisīta poliurija balstās uz diurētisku vai cukura diabētu, un polidipsijas izraisīta poliurija balstās uz garīgās slimības vēsturi (bipolāriem afektīviem traucējumiem, šizofrēniju).
Disūrija ietver paaugstinātu urināciju, ko izraisa UTI vai kalciji. Iepriekšējā operācija iegurņa orgānos ir saistīta ar nesaturēšanu un urīna plūsmas vājināšanos.
Fiziskai izpētei kopumā ir ierobežota loma poliūrijas un paaugstinātas urinācijas novērtēšanā.
Poliūrijas skrīnings
Urīna tilpuma mērīšana 24 stundu laikā ļauj diferencēt poliūriju (> 3 l / dienā) no paaugstinātas urinācijas, ja šī atšķirība nav redzama pēc vēstures. Vairāk nekā 5 l / dienā sadalījums ietver centrālo diabēta insipidus, litija intoksikāciju vai polidipsiju.
Lai noteiktu UTI vai glikozūriju, jāveic urīna analīze. Nātrija seruma pārbaude var atšķirt polidipsiju (nātrija <137 mEq / l) no cukura diabēta (nātrijs> 142 mEq / l). Cukura diabēta diagnoze ir noteikta ar nosacījumu, ka dzeramais ūdens ir pilnībā ierobežots, pamatojoties uz urīna, osmolaritātes un nātrija koncentrācijas asins plazmā mērīšanu.
[6],