Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāju pietūkums pēdējos grūtniecības posmos
Pēdējā pārskatīšana: 12.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāju tūska biežāk rodas grūtniecības beigās. Daļa tūskas var rasties apakšējās dobās vēnas saspiešanas rezultātā, ko rada palielināta dzemde guļus stāvoklī, vai arī tāpēc, ka ir traucēta asinsrite no abām augšstilba vēnām. Kāju tūska var būt arī dziļo vēnu trombozes rezultāts, kas bieži attīstās grūtniecības laikā. Rodas hiperkoagulācijas stāvoklis, un sieviete kļūst mazāk kustīga. Kāju tūska var būtpreeklampsijas, kā arī ar grūtniecību saistītas arteriālas hipertensijas rezultāts.
[ Kas tevi traucē?
Diagnostika kāju tūska pēdējos grūtniecības posmos
Veicot diagnozi, jāizslēdz dziļo vēnu tromboze un preeklampsija. Nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar fizioloģisku tūsku.
Anamnēze
Bieži sastopami dziļo vēnu trombozes riska faktori ir venozā mazspēja, trauma, iepriekš esoši hiperkoagulācijas traucējumi, smēķēšana, nekustīgums un vēzis. Bieži sastopami preeklampsijas riska faktori ir hroniska hipertensija, preeklampsijas personīgā vai ģimenes anamnēze, vecums līdz 20 gadiem, pirmā grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība, diabēts, asinsvadu slimības un hidatidiformas dzimumzīmes. Par dziļo vēnu trombozi var būt aizdomas, ja ir vienpusējs pietūkums. Akūta aizdusa var rasties kopā ar plaušu emboliju dziļo vēnu trombozes dēļ. Par preeklampsiju var būt aizdomas, ja ir sejas vai roku pietūkums (piemēram, ja gredzens vairs neder pirkstam). Arī simptomi, kas var liecināt par preeklampsiju, ir galvassāpes, sāpes epigastrijā, citi centrālie vai perifērie neiroloģiski traucējumi, redzes traucējumi un tieksme uz asiņošanu.
Klīniskā pārbaude
Tiek mērīts asinsspiediens; hipertensija (AS >140/90 mmHg) ir raksturīga preeklampsijai. Acu dibena izmaiņas, difūza hiperrefleksija, dzelte, petehijas un purpura var arī liecināt par preeklampsiju. Vienpusējs kājas apsārtums, siltums un jutīgums liecina par dziļo vēnu trombozi.
Laboratoriskā diagnostika
Ja ir aizdomas par preeklampsiju, tiek mērīts olbaltumvielu daudzums urīnā. Tiek veikta urīna olbaltumvielu analīze, bet, ja diagnoze nav skaidra, tiek mērīts olbaltumvielu līmenis 24 stundu urīnā. Arteriālā hipertensija un proteinūrija norāda uz preeklampsiju. Citi testi tiek veikti, pamatojoties uz aizdomīgajiem klīniskajiem traucējumiem.
Kurš sazināties?