Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Neauglīgs dreifs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pūslis ir trofoblasto audu izplatīšanās grūtniecēm vai sievietēm, kurām nesen bijusi grūtniecība. Šīs slimības izpausmes var būt dzemdes pārmērīga paplašināšanās, vemšana, asiņošana no maksts un preeklampsija, īpaši grūtniecības sākumposmos. Diagnoze ir beta-hCG un iegurņa ultrasonogrāfijas noteikšana, kā arī diagnozes apstiprināšana ar biopsiju. Audzēji tiek noņemti ar atsevišķu diagnostikas kuretātu. Ja slimība turpinās pēc audzēja noņemšanas, ķīmijterapija ir paredzēta.
Kas izraisa burbuļa novirzi?
Gestācijas trofoblāzijas slimība ir audzējs, kura izcelsme ir trofoblastā, kas ieskauj blastocistu, un iekļūst horiānā un amnijā. Šī slimība var rasties dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā vai pēc tās. Ja slimība rodas grūtniecības laikā, spontāno abortu, tad ir raksturīga eklampsija, intrauterīna augļa nāve; auglis reti izdzīvo. Dažas audzēja formas ir ļaundabīgas, bet tiek atzīmēti labdabīgi audzēji, kas izturas agresīvi.
Patomorfoloģija
Slimības klasifikācija balstās uz morfoloģiskajiem datiem. Burbuļu sēšana ir patoloģiska grūtniecība, kurā villi kļūst ķermeņa uzkrāšanās un trofoblāzijas audu izplatīšanās. Iznīcinoša horioloģiska adenoma (invazīvas urīnpūšļa sēkšana) ir lokāla invāzija mioometriju ar burbuļa dreifu. Choriocarcinoma ir invazīvs, parasti plaši metastātisks audzējs, kas sastāv no ļaundabīgām trofoblastu šūnām un sliktākajām vēdera kauliņiem; lielākā daļa šo audzēju attīstās pēc burbuļa novirzes. Trofoblāzijas audzēju (visretāk sastopamo) placentas laukums sastāv no starpposma trofoblastiskajām šūnām, kas saglabājas pēc grūtniecības pārtraukšanas. Tās var izaugt blakus audos vai metastēties.
Slāpēšana ar urīnpūsli ir visizplatītākais sievietēm, kas jaunākas par 17 gadiem vai vecākas par 35 gadiem. ASV šos audzējus diagnosticē ar biežumu 1 no 2000. Gada grūtniecēm. Nezināmu iemeslu dēļ Āzijas valstīs tos konstatē biežumā no 1 200 no 200 grūtniecībām. Vairāk nekā 80% urīnpūšļa sēžamības gadījumu ir labdabīgi un spontāni regresē. Citos gadījumos audzēji var saglabāties, tiem ir tendence uz invazīvu augšanu; 23% gadījumu - ir ļaundabīgi horeionālas vēzis.
Pūšļa sēžamie simptomi
Sākotnējie urīnpūšļa sēžamie simptomi visbiežāk tiek novēroti grūtniecības sākumā, dzemde kļūst garāka nekā gaidīts, un to palielina līdz 10-16 grūtniecības nedēļām. Šo patoloģiju raksturo asiņains izdalījums, augļa kustības trūkums, augļa sirds skaņu trūkums un smagas vemšanas klātbūtne grūtniecības laikā. Nosakot audus, piemēram, vīnogu, jūs varat aizdomas par šo slimību. Pastāv komplikācijas, piemēram, dzemdes infekcijas slimības, sepsi, hemorāģiskais šoks un preeklampsija, kas var rasties grūtniecības sākumposmos. Trofoblāzijas audzēja placentas zona var izraisīt asiņošanu. Choriocarcinoma ir simptomātisks metastāžu parādīšanās dēļ. Burbuļu sēšana neietekmē auglību, bet predisponē pirmsdzemdību vai perinatālajām komplikācijām (piemēram, iedzimtām anomālijām, spontāniem abortiem).
Ja tiek aizdomas par cirozi, hCG noteikšana seruma un iegurņa ultrasonogrāfijā. Ja konstatē augstu hCG līmeni, var uzņemt diagnozi un apstiprināt to ar biopsiju.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Kāda ir urīnpūšļa vēdera prognoze?
Pūsta recidīvs atkārtojas apmēram 1% nākamo grūtniecību. Pacienti, kam veikta urīnpūšļa novirze, veic ultrasonogrāfiju agrīnās nākamās grūtniecības stadijās.