Kāpēc daži cilvēki nesamazina svaru, lietojot Wegovy?

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kuri lieto svara zaudēšanas injekcijas, piemēram, Wegovy un Mounjaro, zaudē no 16% līdz 21% no sava ķermeņa svara. Tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem.

Pētījumos dalībnieku grupa zaudēja mazāk nekā 5% no sava ķermeņa svara (svara zudums 5% vai vairāk tiek uzskatīts par “klīniski nozīmīgu”). Tā sauktie “nereaģētāji” veidoja 10% līdz 15% dalībnieku. Aptaukošanās eksperti, kas pastāstīja Associated Press, apgalvoja, ka ārpus stingri kontrolētiem klīnisko pētījumu apstākļiem līdz pat 20% cilvēku slikti reaģē uz šīm zālēm. Kāpēc tas varētu būt?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka aptaukošanās cēloņi ir daudzfaktorāli. Mūsu izpratne par aptaukošanās ģenētisko pamatu pēdējās desmitgades laikā ir ievērojami paplašinājusies, un ir kļuvis skaidrs, ka daudziem cilvēkiem ģenētiskās variācijas būtiski ietekmē viņu svaru. Piemēram, 2021. gada pētījumā tika atklāts, ka 0,3% Apvienotās Karalistes iedzīvotāju (kas atbilst vairāk nekā 200 000 cilvēku) ir ģenētiska mutācija smadzeņu ķēdes daļā, kas regulē apetīti, kā rezultātā vidējais svara pieaugums līdz 18 gadu vecumam ir 17 kg.

Šī ģenētiskā variācija aptaukošanās pamatcēloņos var būt viens no izskaidrojumiem, kāpēc dažiem cilvēkiem ir vāja reakcija uz šīm zālēm.

Ir arī svarīgi saprast, kā darbojas šīs jaunās pretaptaukošanās zāles. Ikviens, kurš ir mēģinājis zaudēt svaru ar diētas un fizisko aktivitāšu palīdzību, zina, ka šādus mēģinājumus parasti pavada paaugstināts izsalkums un nogurums.

Šī ir organisma normālā reakcija uz svara zudumu. Tā ir paredzēta, lai aizsargātu to, ko smadzenes uzskata par "normālu" svaru, kas dažiem cilvēkiem var būt aptaukošanās diapazonā. Jaunas svara zaudēšanas zāles darbojas, izslēdzot šo fizioloģisko reakciju, atvieglojot svara zaudēšanu, mainot diētu un aktivitātes līmeni.

Klīnisko pētījumu laikā dalībniekiem tika nodrošināts atbalsts fizisko aktivitāšu jomā, piekļuve dietologiem un psihologiem. Šie speciālisti sniedza dalībniekiem individuālu palīdzību dzīvesveida maiņā, lai maksimāli palielinātu šo zāļu efektivitāti.

Šis atbalsts reti ir pieejams cilvēkiem ārpus klīniskajiem pētījumiem, un tā trūkums var ierobežot zāļu efektivitāti, ja nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas neatbalsta eksperti.

Vairākos pētījumos ir mēģināts identificēt faktorus, kas varētu paredzēt reakciju uz svara samazināšanas medikamentiem. Viens no biežākajiem faktoriem, kas veicina klīniski nozīmīgu svara zudumu, ir lielāka sākotnējā ķermeņa masa.

Spēcīgs uztraukums

Kopš šo zāļu ieviešanas plašsaziņas līdzekļu ziņojumi ir radījuši milzīgu pieprasījumu gan to vidū, kam tās ir paredzētas (cilvēki ar aptaukošanos), gan to vidū, kuri nav aptaukojušies, bet vēlas zaudēt dažas mārciņas.

Apvienotajā Karalistē Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) nosaka vadlīnijas par klīniskajiem parametriem, kas nepieciešami zāļu izrakstīšanai. Lai apstiprinātu Wegovy un Mounjaro sindromu, cilvēkam ir jābūt aptaukošanās slimībai un vismaz vienai ar to saistītai veselības problēmai, piemēram, miega apnojai vai paaugstinātam asinsspiedienam.

Alternatīvu efektīvu svara zaudēšanas zāļu trūkuma dēļ un, iespējams, arī plašsaziņas līdzekļu atspoguļojuma dēļ ir ziņots par to, ka šīs zāles tiek izrakstītas cilvēkiem, kuri neatbilst NICE kritērijiem.

Viena no iespējamām sekām ir tā, ka cilvēkiem, kuru svars ir zemāks par vadlīnijās noteikto svaru, tiek dotas šīs svara zaudēšanas zāles, un rezultātā viņi zaudē mazāk svara, nekā liecina klīniskie pētījumi.

Lai gan mazākumam cilvēku šīs zāles nepalīdz, to ieviešana sola sniegt ievērojamu labumu veselībai miljoniem cilvēku, kuri iepriekš neveiksmīgi mēģinājuši zaudēt svaru.