Jaunas publikācijas
Vairogdziedzera medikaments levotiroksīns ir saistīts ar kaulu masas zudumu
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klīniskie pētījumi liecina, ka levotiroksīna, zāļu, ko lieto hipotireozes ārstēšanai, lietošana var izraisīt kaulu masas un blīvuma samazināšanos gados vecākiem pieaugušajiem ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni. Secinājumi tika prezentēti Ziemeļamerikas Radioloģijas biedrības 2024. gada ikgadējā sanāksmē , lai gan rezultāti vēl nav recenzēti.
Pētījuma galvenie secinājumi:
- Kaulu zudums:
Gados vecākiem pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem un lietoja levotiroksīnu, 6 gadu novērošanas laikā tika novērota kopējās kaulu masas un kaulu blīvuma samazināšanās. - Osteoporozes risks:
Pat pareizā devā zāles var veicināt kaulu rezorbciju, kas palielina osteoporozes risku.
Kāpēc jums ir nepieciešams levotiroksīns?
Levotiroksīnu plaši lieto hipotireozes ārstēšanai — stāvokļa, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Šiem hormoniem ir svarīga loma vielmaiņā, temperatūras regulēšanā, sirds darbībā un gremošanas sistēmā.
Hipotireozes pazīmes ir:
- Nogurums
- Svara pieaugums
- Aukstuma nepanesamība
- Sausa āda un matu izkrišana
- Problēmas ar koncentrēšanos
Zāles palīdz novērst šos simptomus un normalizēt hormonālo līdzsvaru, taču to blakusparādības prasa rūpīgu uzraudzību.
Levotiroksīns un osteoporoze
Džona Hopkinsa universitātes pētnieki iepriekš ir saistījuši levotiroksīna lietošanu ar muskuļu masas zudumu gados vecākiem pieaugušajiem. Jaunais pētījums apstiprina, ka pacientiem ar normālu hormonu līmeni zāļu lietošana var pasliktināt kaulu veselību.
Pētījuma metodoloģija:
- Dalībnieki: 81 cilvēks (32 vīrieši un 49 sievietes) vecumā no 65 gadiem (vidējais vecums 73 gadi).
- Mērījumi: divkārša rentgena absorbcijas mērīšana kaulu masas un blīvuma novērtēšanai.
- Kontroles grupa: dalībnieki ar salīdzināmiem parametriem (vecums, ķermeņa masas indekss, dzimums, TSH līmenis utt.).
Problēmas ar levotiroksīna lietošanu
Hipotireozes pārmērīga diagnoze:
Pētījumi liecina, ka vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis var mainīties sezonāli, kas var izraisīt nepareizu diagnozi.Subklīniska hipotireoze:
daudziem pacientiem ar mēreni paaugstinātu TSH līmeni un nedaudz samazinātu T4 līmeni tiek diagnosticēta subklīniska hipotireoze, kuras dēļ tiek nozīmēts levotiroksīns.Nevēlamas blakusparādības:
Blakusparādības ir paātrināta sirdsdarbība, trauksme un kaulu zudums.
Iespējas pacientiem
Onkoloģe Sjū Klentone norāda, ka blakusparādību gadījumā, īpaši, ja vairogdziedzera funkcionālie testi atgriežas normālā stāvoklī, var apsvērt zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Secinājums
Pētījumā uzsvērta nepieciešamība:
- Individuāla pieeja ārstēšanai: Levotiroksīna ievadīšana prasa rūpīgu uzraudzību, īpaši gados vecākiem pacientiem.
- Izrakstīšanas kritēriju pārskatīšana: Ir svarīgi ņemt vērā TSH līmeņa sezonālās svārstības un izvairīties no nevajadzīgas zāļu izrakstīšanas.
Levotiroksīns joprojām ir nozīmīgas zāles, taču to lietošana ir precīzāka, lai mazinātu riskus un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.