Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts (hembeloze) ir hroniska žultspūšļa iekaisuma iekaisuma slimība, kas apvienota ar žults ceļu motoriskiem tonizējošiem traucējumiem (žultsceļu diskinēzijām) un žults fizikāli ķīmisko īpašību un biochemiskā sastāva izmaiņām (dyscholium). Slimības ilgums ilgāks par 6 mēnešiem. Hronisks holecistīts gandrīz vienmēr ir žultsakmeņu klātbūtnes rezultāts.

Bezcerīgs hronisks holecistīts ir plaši izplatīta žultsceļu slimība, kas sastopama ar biežumu 6-7 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Sievietes cieš no hroniska atkaulota holecistīta 3-4 reizes biežāk nekā vīrieši.

ICD kods: aprēķinātais hronisks holecistīts

Saskaņā ar ICD, hronisks kalkulārais holecistīts pieder pie gremošanas trakta orgānu slimību klases, uz sadaļu „Žultspūšļa, žults trakta un aizkuņģa dziedzera slimības” (K80-K87).

[1]

Hronisks aprēķinātais holecistīts

Hronisku kalkulozes kolekistītu raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa apstākļos, bieži skar sievietes, īpaši tās, kurām ir liekais svars.

Šīs slimības cēlonis ir žults un augsta sāls satura stagnācija, kas noved pie vielmaiņas procesu pārkāpumiem. Savukārt hormonālie traucējumi, tostarp ar grūtniecību saistīti patoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzera, lieko svaru, neveselīgu uzturu, žults sistēmas traucējumi, var izraisīt žults stāzi un augstu sāls līmeni. Akmeņu veidošanās izraisa žultspūšļa un žultsvadu darbības traucējumus un iekaisuma procesa attīstību, kas pēc tam izplatās uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Slimības sākumā akmeņi žultspūšļa lielumā ir mazi, bet, attīstoties slimībai, tie kļūst lielāki un bloķē žultsvadus. Slimības paasinājuma fāzē pacientam ir aknu kolikas, kas izpaužas kā akūta sāpju sindroms augšējā vēdera daļā un labajā hipohondrijā. Uzbrukums var ilgt no dažiem brīžiem līdz vairākām dienām, un to pavada slikta dūša vai vemšana, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājuma stāvoklis un rūgta garša mutē.

[2], [3], [4], [5], [6]

Hronisks akmeņains holecistīts

Hronisku akmeņainu holecistītu raksturo iekaisuma procesa attīstība žultspūšļa laikā. Tas traucē gremošanas sistēmas darbību kopā ar sāpēm. Tiek uzskatīts, ka slimība bieži skar sievietes. Šī patoloģijas iemesls, daži eksperti uzskata mikroorganismu ietekmi. Galvenie hroniskā, holecistīta attīstības faktori bez akmeņiem ir žultspūšļa sienu bojājumi un sastrēgumu veidošanās, hronisku infekciju attīstība un samazināts ķermeņa aizsardzības līmenis. Savukārt žults stagnācija veidojas žultsvadu patoloģijā, žults trakta saspiešana un lieces un žultspūšļa saspiešana, kas rodas to tonusu, endokrīno traucējumu un stresa samazināšanās rezultātā. Žults plūsma pasliktinās grūtniecības laikā, ar nepareizu uzturu un diētu, zemu aktīvo dzīvesveidu. Slimības terapijas pamatā ir terapeitiskās diētas iecelšana atbilstoši pacienta vecuma faktoriem, kā arī viņa dzimums, ķermeņa svars un fiziskā aktivitāte.

[7], [8], [9], [10]

Hroniska holecistīta paasināšanās

Hroniska holecistīta paasinājumam ir līdzīgi simptomi ar akūtu holecistītu. Klīniskās izpausmes ietver smagas paroksismālas sāpes, kas koncentrējas hipohondrijā labajā pusē. Tas var nokļūt līdz plecam un plankumainajam laukumam. Ar slimības paasinājumu bieži rodas vemšana ar žults saturu, mutē ir jūtama rūgtums. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūras reakcija palielinās līdz trīsdesmit astoņiem grādiem, drebuļi, paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Dažos gadījumos, attīstoties komplikācijām, var rasties tahikardija. Pārbaudot pareizo hipohondriju, ir sāpes, ko pastiprina ieelpošana. Vieglas slimības gaitā saasināšanās nenotiek vairāk kā vienu reizi gadā, simptomi ir mēreni, apetīte ir normāla, un sāpes var palielināties, ja ir neparasta diēta un vingrinājumi. Ja slimības smagums ir mērens, paasinājumi tiek reģistrēti vismaz trīs reizes gadā. Sāpes ir apvienotas ar vemšanu un drudzi, un tās nespēj atteikties. Smagas slimības gaitā paasinājumi notiek gandrīz katru mēnesi, no vienas līdz divām reizēm, un arī aizkuņģa dziedzera darbība ir traucēta.

[11], [12], [13]

Hronisks holecistīts un pankreatīts

Hronisks holecistīts un pankreatīts bieži var būt līdzīgi simptomiem, tāpēc šo divu slimību diferenciācijai nepieciešama kvalificēta diagnoze. Pankreatīts visbiežāk ir aprēķinātais holecistīts, kā arī pārmērīgs alkohola un treknu pārtikas produktu patēriņš. Citi pankreatīta cēloņi ir intoksikācija, traumatiski faktori, vīrusu infekcijas, ķirurģija, stress, nikotīna atkarība. Vienlaikus holecistīta cēloņi ir žultspūšļa sakāve ar mikroorganismiem, pārtikas intoksikācija, adnexitis, tārpi, žults stagnācija, neveselīgs uzturs, akmeņu veidošanās žultspūšā, tievās zarnas vai aknu iekaisums, iedzimta nosliece. Lietojot pankreatītu, sāpes parasti lokalizējas epigastrijas un kreisās hipohondriumas reģionā, kam seko caureja, ķermeņa vispārējs izsīkums, un to var ievadīt mugurā un sirdī.

Sāpju sindroms var būt ilgstošs vai var parādīties uzbrukumu veidā pēc ceptu vai pikantu ēdienu ēšanas. Lai novērstu slimību, ieteicams ēst sabalansētu un pilnvērtīgu uzturu, kā arī atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, alkohola lietošana un smēķēšana.

Hroniska holecistīta simptomi

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

[27],