Žultspūslis

Žultspūslis (vesica biliaris, s.vesica fellea) ir bumbierveida, tas uzkrāj un koncentrē žulti. Žultspūslis atrodas labajā hipohondrijā. Tā augšējā virsma blakus žultspūšļa bedrei uz aknu viscerālās virsmas. Brīvā apakšējā virsma ir vērsta pret vēderplēves dobumu, ir pārklāta ar vēderplēvi un blakus divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas priekšējai sienai. Labajā pusē žultspūšļa apakšējā virsma blakus resnās zarnas labajam līkumam. Žultspūslis ir bumbierveida. Žultspūšļa garums ir 8–12 cm, platums 4–5 cm, tilpums ir aptuveni 40 cm3 ^. Žultspūslim ir 3 sekcijas: dibens, ķermenis un kakls.

Žultspūšļa dibens (fundus vesicae biliaris) ir paplašināts. Tas nedaudz izvirzās no aknu apakšējās malas VIII un IX ribu skrimšļu savienojuma vietā, kas atbilst ribu loka krustošanās vietai ar taisnā vēdera muskuļa labo malu. Žultspūšļa dibens pāriet ķermenī (corpus vesicae biliaris), bet ķermenis pāriet kakliņā (collum vesicae biliaris). No kakla sākas žultspūšļa kanāls (ductus cysticus). Urīnpūšļa kakls ir vērsts pret aknu vārtu (porta hepatis) un kopā ar žultspūšļa kanālu atrodas hepatoduodenālās saites biezumā. Vietā, kur žultspūšļa ķermenis pāriet tā kakliņā, parasti veidojas līkums. Tāpēc kakls atrodas leņķī pret žultspūšļa ķermeni.

Žultspūšļa sienu veido četri slāņi: gļotāda, muskuļu un serozā membrāna, kā arī zemgļotādas pamatne. Gļotāda ir plāna un veido daudzas mazas krokas. Kakla rajonā veidojas spirālveida kroka (plica spiralis).

Žultspūšļa gļotādu izklāj vienrindas kolonnveida epitēlijs. Labi attīstītajā gļotādas lamina propria ir limfocīti un to mazie kopumi, gļotu dziedzeri, asinsvadi un nervi. Zemgļotāda ir plāna. Žultspūšļa muskuļu membrānu veido viens apaļš gludu miocītu slānis, starp kuriem ir slīpas un gareniskas orientācijas muskuļu kūlīši. Muskuļu slānis ir mazāk attīstīts žultspūšļa dibena rajonā, bet vairāk attīstīts kakla rajonā, kur tas tieši turpinās žultspūšļa kanāla muskuļu slānī. Ārpus muskuļu membrānas atrodas zemsērīga pamatne (tela subserosa) un seroza membrāna (vēderplēve). Vēderplēve sedz žultspūsli no apakšas un no sāniem. Žultspūšļa virsma, kas vērsta pret aknām, ir klāta ar adventīciju.

Žultspūšļa inervācija: vagusa nervu zari un aknu pinums (simpātiskais).

Asins piegāde žultspūslim: žultsvada artērija (no pareizās aknu artērijas).

Venozā aizplūšana: žultsvada vēna (portāla vēnas pieteka).

Limfodrenāža: aknu un žultspūšļa limfmezgli.

Žultspūšļa funkcijas

Žultspūslis ir orgāns, kas veic svarīgas funkcijas gremošanas procesā. Tā galvenā funkcija ir uzglabāt un koncentrēt žulti, ko ražo aknas. Šeit ir galvenās žultspūšļa funkcijas:

1. Žults uzglabāšana: Aknas nepārtraukti ražo žulti, bet tā ir nepieciešama tikai gremošanai pēc ēdienreizes. Žultspūslis kalpo kā pagaidu žults uzglabāšanas rezervuārs, lai to vajadzības gadījumā varētu izvadīt kuņģī un zarnās.
2. Žults koncentrēšana: Žultspūslī žults tiek koncentrēta, kas nozīmē, ka tiek izvadīts ūdens un dažas citas žults sastāvdaļas, padarot to koncentrētāku un efektīvāku tauku sagremošanai. Kad taukus saturoši pārtikas produkti nonāk zarnās, žults tiek atbrīvota, lai palīdzētu tos sagremot.
3. Žults izdalīšanās: Kad taukiem bagāts ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis saraujas un caur žultsvadiem izdala koncentrētu žulti zarnās. Tas palīdz sadalīt taukus sīkos pilieniņos un atvieglo to sagremošanu fermentiem.
4. Palīdz tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanā: Žults palīdz organismam absorbēt taukus un taukos šķīstošos vitamīnus (A, D, E, K) no pārtikas, jo šīs vielas nevar izšķīst ūdenī un to sadalīšanai un uzsūkšanai ir nepieciešama žults.

Žultspūslim ir svarīga loma pārtikas tauku apstrādē un gremošanā, kas ir svarīgs solis gremošanas procesā. Šī orgāna neesamība vai disfunkcija var radīt problēmas ar gremošanu un barības vielu uzsūkšanos.

Žultspūšļa kontrakcijas funkcija

Tas ietver tajā uzkrātās un koncentrētās žults saraušanos un izdalīšanos. Tas notiek kopā ar noteiktiem signāliem, kas saistīti ar gremošanas procesu, un tam ir galvenā loma tauku sagremošanā.

Kad taukiem bagāts ēdiens nonāk kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, zarnu sienā esošie receptori uztver šo faktu un pārraida signālus uz žultspūsli. Reaģējot uz šiem signāliem, žultspūslis sāk sarauties, izspiežot un izspiežot žulti caur žultsvadiem zarnās. Šo procesu sauc par holekinēzi.

Žultspūšļa saraušanās funkcija ļauj precīzi dozēt un izvadīt koncentrētu žulti zarnās, kur tā sajaucas ar pārtiku un palīdz sagremot taukus. Žults ir svarīga tauku emulģēšanai, tas ir, to sadalīšanai sīkos pilieniņos, lai gremošanas enzīmi varētu vieglāk sadalīt un absorbēt taukus. Šis process palīdz barības vielu, tostarp taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K), uzsūkšanai no pārtikas.

Žultspūšļa saraušanās funkcija ir svarīga saikne gremošanas procesā un ļauj organismam efektīvi absorbēt taukus no pārtikas.

Žultspūšļa evakuācijas funkcija

Saistīts ar tā spēju izdalīt koncentrētu žulti divpadsmitpirkstu zarnā, kad tas nepieciešams tauku gremošanai. Šai funkcijai ir svarīga loma gremošanas procesā, un to kontrolē nervu un hormonālā regulācija.

Žultspūšļa evakuācijas funkcijas galvenie aspekti ir:

1. Žultspūšļa saraušanās: Kad kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā nonāk taukus saturošs ēdiens, zarnu sienas receptori to uztver. Reaģējot uz šiem signāliem, žultspūslis sāk sarauties (bilekinēze) un izdala uzkrāto žulti žultsvados.
2. Regulācija: Žultspūšļa kontrakcijas regulē nervu un hormonālā sistēma. Hormons holecistokinīns, ko izdala zarnas, kad tajās nonāk tauki, stimulē žultspūšļa kontrakcijas. Svarīga loma ir arī klejotājnerviem un citiem neironu mehānismiem.
3. Žults izdalīšanās: Žultspūšļa saraušanās izraisa žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā sajaucas ar pārtiku un palīdz sagremot taukus. Žults ir svarīga tauku emulģēšanai, kas nozīmē to sadalīšanu sīkos pilieniņos, lai gremošanas enzīmi varētu vieglāk sadalīt un absorbēt taukus.

Žultspūšļa evakuācijas funkcija ļauj precīzi dozēt un izdalīt žulti, lai palīdzētu tauku sagremošanā. Šis process efektīvi veicina taukos šķīstošo vitamīnu un citu uzturvielu sadalīšanos un uzsūkšanos no pārtikas.

Žultspūšļa funkciju izpēte

Žultspūšļa funkcijas un tā spējas sarauties un izdalīt žulti pārbaudei tiek izmantotas dažādas metodes un procedūras. Dažas no tām ietver:

1. Žultspūšļa ultraskaņa: žultspūšļa ultraskaņa var palīdzēt novērtēt tā struktūru un izmēru, kā arī noteikt akmeņu klātbūtni žultspūslī vai žultsvados.
2. Hepatobiliārā scintigrāfija: šī ir kodolmedicīnas procedūra, kas novērtē žultspūšļa motorisko funkciju. Pacientam injicē radioaktīvu vielu, kas pēc tam tiek savākta žultspūslī. Pēc tam ar īpašu skeneri tiek pētīta radioaktīvās vielas kustība un novērtēts, kā žultspūslis saraujas un izdala žulti.
3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): šī procedūra ļauj ārstam novērtēt divpadsmitpirkstu zarnu un žultsvadus un meklēt akmeņus vai citas problēmas.
4. Funkcionālie testi: Ir dažādi funkcionālie testi, ko var izmantot, lai novērtētu žultspūšļa darbību. Piemēram, žultspūšļa kontrakcijas testu var veikt, izmantojot holecistogrāfiju, magnētiskās rezonanses holecistogrāfiju vai divpadsmitpirkstu zarnas manometriju.

Šie testi palīdz ārstiem novērtēt žultspūšļa motorisko funkciju un identificēt jebkādas novirzes vai problēmas, kas var ietekmēt tā darbību. Ja Jums ir simptomi vai ir aizdomas par žultspūšļa problēmu, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var veikt atbilstošas pārbaudes un noteikt labāko ārstēšanu vai aprūpi Jūsu stāvoklim.

Žultspūšļa funkcijas novērtēšana

Hipomotorā žultspūšļa funkcija (hipokinētiskā funkcija): tas ir stāvoklis, kad žultspūslim ir samazināta spēja sarauties un izdalīt žulti. Tas var izraisīt žults aizturi un problēmas ar tauku gremošanu. Hipomotorā žultspūšļa funkcija var rasties dažādu faktoru dēļ, piemēram, nepietiekama tauku uzņemšana uzturā, ilgstoša zema tauku satura diētu ievērošana vai lēna žultspūšļa motoriskā aktivitāte.

Hipermotorā žultspūšļa funkcija (hiperkinētiskā funkcija): tas ir stāvoklis, kad žultspūslis pārmērīgi bieži vai spēcīgi saraujas un izdala žulti. Tas var izraisīt nepareizu žults evakuāciju un izraisīt tādus simptomus kā sāpes vai caureju. Hipermotorā žultspūšļa funkcija var būt saistīta ar dažādiem faktoriem, tostarp stresu, spēcīgu emocionālu uzbudinājumu, noteiktām diētām un ēšanas paradumiem.

Abi šie stāvokļi var izraisīt simptomus un tiem nepieciešama ārsta vai gastroenterologa novērtēšana un ārstēšana. Ārstēšana var ietvert uztura izmaiņas, medikamentu lietošanu vai citas medicīniskas procedūras atkarībā no konkrētās situācijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ar vecumu saistītas žultspūšļa īpašības

Jaundzimušajam žultspūslis ir pagarināts (3–4 cm), bet tā dibens neizvirzās no aknu apakšējās malas. Līdz 10–12 gadu vecumam žultspūšļa garums palielinās aptuveni 2 reizes. Žultspūslis atrodas uz vēdera priekšējās sienas zem ribu arkas, 2 cm pa labi no priekšējās viduslīnijas. Zem žultspūšļa atrodas divpadsmitpirkstu zarna, tievās zarnas mezentērijas daļas cilpas un šķērszarna. Žultspūslis savus galīgos izmērus iegūst līdz 20–25 gadu vecumam. Vecumā parādās lokāla žultspūšļa sieniņu retināšanās, veidojas līča formas sieniņu izvirzījumi (īpaši virs kakliņa zonas).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]