Žultspūšļa

Žultspūšļa (vesica biliaris, s.vesica fellea) ir bumbierveida forma, tajā žulti uzkrājas un koncentrējas. Žultspūšļa atrodas labajā pusē. Tā augšējā virsma atrodas aknu viscerālās virsmas žultspūšļa bedrē. Brīvā apakšējā virsma ir vērsta pret dzemdes kakla dobumu, ir nokļūts vēderplēvē un ir piestiprināta pie divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas priekšējās sienas. Pa labi no žultspūšļa apakšējās virsmas ir taisnā kakla izliekšanās. Žultspūšļa forma atgādina bumbieru. Žultspūšļa garums ir 8-12 cm, platums - 4-5 cm, ietilpība - apmēram 40 cm ³. Žultspūslis ir sadalīts 3 sekcijās: apakšā, ķermenī un kaklā.

Zarnu trakta (fundus vesicae biliaris) apakšpuse ir palielināta. Tas ir gandrīz ārā no zem apakšējās malas aknu līmenī no savienojumiem, VIII un IX piekrastes skrimšļu, kas atbilst krustošanās piekrastes arkas veidā ar labo malu rectus abdominis muskuļus. Zarnu trakta apakšdaļa nonāk ķermenī (corpus vesicae biliaris), bet ķermenis - kaklā (collam vesicae biliaris). No dzemdes kakla sākas urīnpūšļa kanāls (ductus cysticus). Pūšļa dzemdes kakls ir vērsts pret aknu vārtiem un kopā ar urīnpūšļa kanālu atrodas aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu biezumā. Tās vietā, kur atrodas žultspūšļa ķermeņa pāreja uz kaklu, parasti veidojas locītavu. Tādēļ dzemdes kakla atrodas leņķī pret žultspūšļa ķermeni.

Žultspūšļa sienu veido četri slāņi: gļotāda, muskuļu un serozas membrānas un zem gļotādas. Gļotāda ir plāns, veidojot daudzas mazas krokas. Kakla rajonā izveidojas spirāles locītava (plica spiralis).

Žultspūšļa gļotāda ir izklāta ar vienrindu cilindrisku epitēliju. Labi attīstītā gļotādas slānī ir limfocīti un to mazās kopas, gļotādas, trauki un nervi. Submukoze ir plāns. Žultspūšļa muskuļu membrānu veido viens gludu miocītu apļveida slānis, starp kuriem ir slīpā un gareniskā orientācija. Muskuļu slānis ir mazāk attīstīts apakšējā rajonā, spēcīgāk kakla rajonā, kur tas tieši izplešas uz vezikulārās kanāla muskuļu slāni. Ārpus muskuļu apvalks atrodas

Apakšslāņa bāze

(zemādas audums) и

Serozais

Membrāna (peritoneum). Kaktiņš aptver žultspūšļus no apakšas un no sāniem. Žultspūšļa virsma, kas vērsta pret aknām, ir pārklāta ar adventitiju.

Zarnu trakta inervācija: vagusa nervu filiāles un aknu pinuma (simpātisks).

Zarnu trakta asinis: žultsceļu artērija (no savas aknu artērijas).

Venozas aizplūšana: žultiņa kanāls (portvīnijas pieplūdums).

Limfas aizplūšana: aknu un žults limfmezgli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Žultspūšļa vecuma iezīmes

Jaundzimušā žultspūšļa ir izstiepta (3-4 cm), bet tā apakšdaļa nav izvirzīta no aknu apakšējās malas. Pēc 10-12 gadiem žultspūšļa garums palielinās aptuveni 2 reizes. Žultspūšļa daļa tiek projicēta uz priekšējās vēdera sieniņas zem abām pusēm, 2 cm pa labi no priekšējās viduslīnijas. Divpadsmitpirkstu zarnas, mezenteres vēdera daļas un tievās zarnas šķērsgriezums atrodas no žultspūšļa. Gala žultspūšļa izmērs iegūst 20-25 gadus. Gados vecākiem pacientiem ir žultspūšļa sienu locītavas retināšana, veidojas sienu saraušanās (it īpaši virs kakla).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]