Sāpes žultspūslī

Sāpes žultspūslī var paciest pēc slimības attīstības pilnā ātrumā. Pirmajā žultspūšļa slimības stadijā var nebūt nekādu simptomu. Piemēram, sāpes var nebūt ar akmeņu veidošanās un izaugsmi žultspūslī. Tādēļ, ja ir mazākās sāpju pazīmes, jums jāiepazīstas ar ārstu, lai veiktu detalizētu žultspūšļa diagnostiku. Tas palīdzēs novērst slimību un sākt to ārstēt savlaicīgi.

Sāpju cēlonis žultspūslī

Sāpes žultspūšļa slimībās gandrīz vienmēr rodas bažas par vienu no diviem iemesliem: žultsakmeņiem vai holecistītu. Akmeņi, kas veido žultspūšļa izmērus, ir no milimetru līdz dažiem centimetriem. Akmeņi žulti parasti sastāv no holesterīna vai bilirubīna.

Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums. Neskatoties uz to, ka holecistītu visbiežāk izraisa žultsakmeņu parādīšanās, ir arī mazāk izplatīti sāpju cēloņi. Tas var būt sāpes sirdī (stenokardija vai sirdslēkme, ko izraisa izēmija (samazināta asins plūsma sirdī).

[1]

Kāpēc var identificēt sāpes žultspūšļa cēloņos nepareizi?

Sāpes žultspūslī un sirdī, lai gan to izraisa divi ļoti dažādi procesi, var būt ļoti līdzīgas. Tātad, tos var kļūdīties par diagnozi. Fakts, ka reizēm sāpes sirdī var izjust augšdelma vidū, un vēdera kolikas var izjust krūtīs, kur atrodas sirds. Sāpes vēdera dobumā un sāpes sirdī var izraisīt arī tādus pašus simptomus kā sliktu dūšu un vemšanu. Tādējādi visiem pacientiem ar sāpēm ar tipiskām zarnu kolikām obligāti jāveic elektrokardiogramma, lai izslēgtu koronāro sirds slimību iespējamību.

Cholecystitis kā sāpju cēlonis žultspūslī

Cholecystitis var rasties kā komplikācija ilgstošai žultspūšļa kanālu aizsprostojumam. Tas notiek, ja bakteriālas infekcijas rezultātā rodas žultspūšļa iekaisums. Ja šis stāvoklis izraisa pēkšņus kanālu aizsprostojumus, tas var sākties kā zarnu kolikas. Retāk holecistīts var attīstīties bez sāpēm, kas ir tipisks žultsveida kolikas simptoms, it īpaši situācijās, kad galvenais slimības cēlonis nevar būt žultsakmeņi, bet iekaisums vai žultspūšļa infekcija. Piemēram, bezkamēna holecistīts, vaskulīts utt.

[2], [3], [4]

Sāpju simptomi žultspūšļa gadījumā dažādām slimībām

Sāpes žultspūslī ar holecistītu atšķiras no sāpēm zarnu kolikās. Tas ir jūtams tajā pašā vēdera rajonā un pastāvīgi, bet sāpju cēlonis ir caureju iekaisums. Sāpes var saasināt, kratot, piemēram, kad cilvēks lec. Tad cilvēks cenšas gulēt, lai zarnu sāpes nomierotos. Citas iekaisuma pazīmes žultspūšļa gadījumā var būt sāpes augšējā labajā vēderā (lai gan tas var rasties arī ar žultspūšļa paplašināšanos bez iekaisuma) un drudzi.

Žultspūšļa stāvokļa diagnozes sarežģītība akmeņu veidošanā

Tikai daži cilvēki zina, ka 70-80% cilvēku ar žultsakmeņiem nekad nezina, viņiem to ir. Tie ir tā sauktie "kluss akmeņi žultspūslī". Cilvēki, kuri nezina, kas notiek viņu ķermeņos, kļūst arvien lielāki. Šie skaitļi nepārtraukti pieaug. "Kluso" akmeņu veidošanās žultspūslī izraisa sāpju uzbrukumus žultspūslī 1% gadījumu gadā.

Akmeņi mēdz iestrēgt žultsvados, kas ved no žultspūšļa vai aknām. Kad akmeņi žultspūslī ieiet kanālos, tie izraisa specifisku sāpju veidu, ko sauc par vēdera kolikām. Ja jums ir aizdomas par zarnu kolikām, noteikti vajadzētu veikt žultsakmeņu diagnosticēšanas testu, pirmkārt, vēdera dobuma ultraskaņu.

Aptuveni 5% gadījumu ultraskaņa nespēj pierādīt žultsakmeņu klātbūtni. Šādās situācijās, ja tipiska kolikas simptomi ir tipiski, ārsti veiks citus, sarežģītākus žultsakmeņu diagnostikas testus, jo īpaši, endoskopisko ultraskaņu.

Lielākā daļa akmeņu žultspūšļa nerada sāpes, un bieži vien ar ultraskaņu vēdera dobumā tās atklāj nejauši. Ja sāpes žultspūšļa simptomā ir netipiskas zarnu kolikām, maz ticams, ka sāpes izraisa žultsakmeņi. Tas ir svarīgi saprast, jo operācija, lai izņemtu žultsakmeņus, maz ticams, ka šie simptomi tiks mazināti.

[5], [6], [7]

Kādas ir sāpju īpašības žultspūslī?

Termins "žults kolikas" ar sāpēm žultspūslī ne vienmēr ir privāts. Colic ir sāpes, kas nāk un iet. Ar zarnu kolikas sāpes nenāk un iet. Laika gaitā to intensitāte var svārstīties, bet šīs sāpes neizzūd. Tā ir nemainīga sāpes. Tas izklausās diezgan pēkšņi, vai cilvēks sāk intensīvas sāpes - vai sāpju intensitāte uzkrājas un ātri sasniedz maksimumu.

Sāpju simptomi zarnu kolikā

Sāpes žultspūslī ar zarnu kolikām paliek nemainīgas (lai gan, iespējams, svārstās no uzbrukuma spēka), un pēc tam pakāpeniski pazūd. Šīs sāpes ilgums ir no 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Ja sāpes ilgst mazāk nekā 15 minūtes, maz ticams, ka to izraisīs žultsakmeņi. Ja sāpes ilgst ilgāk par vairākām stundām, tas nav vai nav zarnu kolikas, vai arī kolīts ir jau novedis pie komplikācijām, piemēram, holecistīts.

• Sāpes vēdera kolī parasti ir ļoti smagas.
• Kustību laikā sāpes žultspūslī nepalielinās, jo kustības neietekmē žultspūšļa kanālu izstiepšanos.
• Sāpes vēdera kolikā ir smagākas augšējā vēdera vidū (epigastrālais reģions).
• Vēl viena stipra sāpju parādīšanās vieta var būt labā augšējā vēdera daļa, kurā atrodas žultspūšļa.

Citas mazāk izplatītas sāpes zarnu trakta problēmās ir visintensīvākās sāpes kreisajā augšējā vēderā, retāk vēdera lejasdaļā.

Nezināmu iemeslu dēļ sāpes žultspūslī var dot citām ķermeņa daļām, piemēram, labajā plecā vai labajā plecu lāpā.

Zarnu kolikas notiek galvenokārt pēc ēšanas (kopīgs viedoklis, kas ne vienmēr ir taisnība). Žultsplakņu kolikas bieži rodas vakarā vai naktī, un tad cilvēks pamostas. Ēšanas laikā žults kolikas sastopas ārkārtīgi reti.

Žultsakmeņi ir nemainīga problēma, bet tas notiek retāk kā reizi mēnesī.

Kādi ir sāpju simptomi žultspūšļa gadījumā?

Visbiežāk sastopamais simptoms, kas saistīts ar zarnu kolikām, ir slikta dūša ar vemšanu vai bez tā. Vemšana neatbrīvo sāpes. Citus nespecifiskus simptomus izraisa organisma reakcija uz sāpēm: pastiprināta svīšana, vājums, reibonis un elpas trūkums. Tā var būt arī stipras sāpes vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās un izsitumi, caureja.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu, ja Jums ir sāpes žultspūšļa gadījumā?

Ņemiet vērā: ja Jums ir stipras sāpes vēderā, un šis simptoms ir saistīts ar drebuļiem, drudzi, tad nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Konsultācija ar gastroenterologu ir nepieciešama arī gadījumos, ja Jums ir simptomi.

• Sāpes - no vidēja līdz smagai - labajā krūtīs
• Sāpes žultspūslī var dot muguru vai labo plecu
• Spēcīgas ilgstošas sāpes vēdera augšdaļā (zarnu kolikas)
• Slikta dūša
• Vemšana
• Gāzes
• Atkaulošana
• Biežas sāpes vēderā naktī
• Sāpes, kas rodas pēc pārēšanās
• Vēdera sāpes pēc taukainas pārtikas
• Sāpes pastiprinās ar dziļu elpošanu
• Sāpes vēderā var ilgt no 15 minūtēm līdz 15 stundām

Kam man vajadzētu sazināties, ja ir sāpes žultspūšļa?

Sāpes žultspūslī ir nopietns simptoms, kas var liecināt par jau attīstītu slimību. Tādēļ jums nav laika, lai saņemtu klīnikā, un lai noteiktu slimības cēloņus. Un šajā tev palīdzēs gastroenterologs, hepatologs un terapeits.