Hepatologs

Vārds "hepatologs" nav tik pazīstams kā, piemēram, pediatrs, kardiologs vai zobārsts, un tāpēc tas bieži rada daudz jautājumu. Kas ir hepatologs?

Šis ir ļoti svarīgs un nepieciešams speciālists, kas nodarbojas ar aknu un žultsvadu problēmām. Parasti pacients reti konsultējas ar hepatologu pats: pacientus pie šī ārsta bieži nosūta terapeits vai gastroenterologs.

Aknas ir ļoti specifisks orgāns, kam nepieciešams patiesi specializēts speciālists. Bieži vien gastroenterologs nevar noteikt precīzu diagnozi, jo aknu slimību diagnostiku var sarežģīt citu vēdera dobuma orgānu slimības. Hepatologs iztaujās pacientu, veiks izmeklēšanu un nosūtīs uz nepieciešamajām pārbaudēm.

[ 1 ]

Kad vajadzētu apmeklēt hepatologu?

Ir vērts sazināties ar hepatologu, ja pacientam ir specifiski "aknu" simptomi. Proti: svara zudums, kas saistīts ar apetītes trūkumu, ādas dzeltēšana, tumši loki zem acīm, ādas nieze, fekāliju krāsas maiņa uz gaiši brūnu un urīna krāsas maiņa uz brūnu, sāpes aknās.

Vērts atzīmēt, ka, ja pacients laikus pievērsa uzmanību un pareizi reaģēja uz pamanītajiem simptomiem (sazinājās ar ārstu), tad vairumā gadījumu ir iespējams pozitīvs slimības iznākums. Specifiski vīriešu simptomi, kas var liecināt par aknu darbības traucējumiem, ir samazināta seksuālā funkcija, vēdera palielināšanās (vēders kļūst kā "alus vēders") un palielināti piena dziedzeri sieviešu tipam. Pacientiem ar aknu cirozi ir smaganu pietūkums un asiņošana, pastāvīgas sāpes vēderplēvē un zināma aizmāršība, nespēja koncentrēties darbam vai citām ilgstošām aktivitātēm nepārtrauktas vispārēja noguruma sajūtas dēļ.

Bieži vien aknu slimības sākumposmā pacienti vienkārši nepievērš uzmanību iepriekšminētajiem simptomiem, bet, neskatoties uz to, ja nedēļu vai ilgāk vajā noguruma stāvoklis, sāp vēders un āda ir kļuvusi dzeltena kā indietim – steidzami jāapmeklē hepatologs.

Kādas diagnostikas metodes izmanto hepatologs?

Hepatologs vienmēr nozīmē aknu ultraskaņas izmeklēšanu, kas parādīs šī svarīgā orgāna vispārējo stāvokli, proti: vai aknas ir palielinātas, vai ir mainījusies to audu struktūra un vai ir kādi audzēji. Ja ir aizdomas par izmaiņām audu struktūrā, hepatologs nosūta pacientu uz vēdera dobuma orgānu MRI. Šī diagnostiskā procedūra parādīs vēdera dobuma orgānu vispārējo stāvokli un aknu mijiedarbību ar tiem. Specifiska "aknu" analīze, ko nozīmē hepatologs, ir ezofagoskopija (barības vada izmeklēšana, izmantojot speciālu caurulīti) un kolonoskopija (taisnās zarnas izmeklēšana, izmantojot kolonoskopu). Visas iepriekš minētās diagnostikas palīdzēs noteikt organisma veselību kopumā, kā arī aknu stāvokli šajā organismā.

Mūsdienās "progresīvi" pacienti zina, ka viņiem nevajadzētu doties pie ārsta bez pamata testu rezultātiem. Tātad, kādi testi jāveic, apmeklējot hepatologu?

Lai diagnosticētu aknu slimības, nepieciešams veikt specifisku asins analīzi, tā saukto "aknu profilu". Šī analīze ir asins bioķīmiskā analīze, kas parādīs bilirubīna līmeni (kas paaugstinās dzeltes gadījumā - žults atteces pārkāpuma gadījumā), aspartātaminotransferāzes līmeni (galvenais aknu šūnu ražotais enzīms, kura līmeņa paaugstināšanās ir tieši saistīta ar iekaisuma procesiem orgānā), alanīnaminotransferāzes līmeni (aknu enzīms, kura līmenis paaugstinās aknu cirozes gadījumā), C-reaktīvā proteīna klātbūtni (parādās audu sadalīšanās laikā, var liecināt par cirozi), kā arī gamma-glutamiltransferāzes līmeni (aknu ražots enzīms, kura līmenis asinīs ievērojami paaugstinās pastāvīgas un ilgstošas alkohola lietošanas gadījumā). Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pāris stundas pirms analīzes nedrīkst smēķēt, dzert sulu, tēju vai kafiju, kā arī košļāt gumiju. Droši vien pašsaprotami, ka 3 dienas pirms analīzes veikšanas vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, kā arī izvairīties no stresa un lielas fiziskas slodzes.

Ko dara hepatologs?

Kādas slimības ārstē hepatologs? Šis speciālists nodarbojas ar aknu problēmām un to patoloģiju ietekmes uz organismu kopumā neitralizēšanu. Hepatologs ir kompetents diagnosticēt un ārstēt tādas aknu un žultsvadu slimības kā: hepatīts (akūts un hronisks), ciroze, toksoplazmoze (pārnēsā grauzēji), enterovīrusu hepatīts, infekciozā mononukleoze (Epšteina-Barra slimība), leptospiroze (Veila-Vasiļjeva slimība), dzelte, reaktīvs hepatīts, alkohola hepatīts, B un C hepatīts. Tādējādi hepatologs, lai arī šaura profila speciālists, tomēr ir plaša spektra ārsts, kas spēj ne tikai ārstēt aknu un žultsvadu slimības, bet arī koriģēt imūnsistēmas stāvokli.

Hepatologa padoms

Lai novērstu B un C hepatītu, nedzeriet neapstrādātu krāna ūdeni un neēdiet nemazgātus dārzeņus un augļus. Vienmēr atcerieties mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas. Nenodarbojieties ar seksu bez prezervatīva, ja vienam no partneriem ir B vai C hepatīts, kā arī nenodarbojieties ar anālo seksu vai seksu menstruāciju laikā. Ja jūsu darbs ir saistīts ar asinīm (piemēram, esat ķirurgs, zobārsts vai medicīnas laboratorijas tehniķis), pirms darba uzsākšanas neaizmirstiet valkāt aizsargbrilles, jo inficētas asinis, nonākot uz acs gļotādas, acumirklī pārnēsā hepatīta vīrusu.

Ja pacientam ir ciroze, viņam/viņai jākontrolē vēdera izejas regularitāte, tai jābūt 2 reizēm dienā. Ieteicams arī kontrolēt patērētā un izvadītā šķidruma daudzumu (ja izdzerat mazāk nekā "izvadāt", jums jāceļ trauksme un steidzami jākonsultējas ar ārstu). Aknu un žultsvadu slimību vispārēja profilakse ir diēta ar samazinātu pikantu, ceptu un treknu ēdienu saturu, kā arī mērens alkohola patēriņš (vai tā pilnīga neesamība uzturā: izņēmums var būt labs sarkanvīns, ar ātrumu viena glāze reizi nedēļā). Rūpējieties par savām aknām un esiet veseli!