Cūku skaitļu laparoskopijas darbība

Dzemdes caurules ir svarīgs sieviešu reproduktīvās sistēmas elements, bez kura reproduktīvā funkcija nebūtu iespējama. Diemžēl, olvadu, kā arī jebkura cita struktūrvienība, kas arī var būt "slikti" - piemēram, tie var apdraudēt caurule nosprostojumu, saaugumi, endometrioze, olvadu grūtniecība, iekaisuma procesus, utt Lai ārstētu kādu no iepriekš minētajiem problēmas, ārsts var izrakstīt, piemēram. Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra, piemēram, olvadu caureju laparoskopija, ir minimāli invazīvas operācijas, kas ļauj novērst problēmu un vienlaikus novērtēt iegurņa orgānu vispārējo stāvokli.

Cūku tubu diagnostikas laparoskopija

Galvenais olvadu diagnostikas laparoskopiskās izmeklēšanas iemesls ir nezināmas izcelsmes neauglība. Laparoskopija palīdz noskaidrot neauglības cēloni un nodrošināt izsmalcinātu diagnozi.

Dažreiz iepriekš plānotā diagnostikas laparoskopija operācijas gaitā var kļūt par terapeitisko un diagnostisko: ķirurgs novērtē situāciju un, ja iespējams, vienlaikus atrisina problēmu.

Diagnostiskā laparoskopija biežāk tiek veikta plānotā veidā: procedūru var papildināt ar histeroskopiju vai vaginālo iejaukšanos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Norādes uz procedūru

Cūku tubu laparoskopiju var noteikt diagnostikas, terapeitiskās un diagnostikas nolūkos vai tikai ārkārtas ārstēšanai, piemēram, ar ārpusdzemdes grūtniecību.

• Viens no elektrokoagulācijas variantiem ir laparoskopija olvados. Pēc saķeres izgriešanas daudzos gadījumos ir iespējams atrisināt neauglības problēmu. Līmes process var būt saistīts ar iekaisuma slimībām, slimībām, kuras pārnēsā seksuāli vai iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās iegurņa orgānos (piemēram, pēc apendicīta noņemšanas).
• Laparoskopija par olvadu oklūzijas / hysterosalpingostomy: laparoskopija šeit ļauj ne tikai, lai noteiktu cēloni obstrukciju, bet arī novērst to: ķirurgs ablates saaugumi, piededzināt endometrija daļas, izplatot cauruli. Iepriekš, lai pārbaudītu pakāpi obstrukciju, ārsts injicē speciālu šķidrumu, kas iet caur caurulēm vēdera dobumā.
• Laparoscopy olvados cistas tiek veikta pie liela izmēra dermoid vai endometriotic cistas augsta riska sadalīšana vai ietekmē formu, olnīcu, pakāpeniskā pieauguma cistu, vai augsts risks cistas pārveidošana vēzi.
• Ārpusdzemdes kambara laparoskopiju ārpusdzemdes grūtniecības laikā var veikt divos veidos: ar skartās tūbiņas noņemšanu vai caurules daļēju rezekciju. Diemžēl visizplatītākā ir pirmā iespēja, jo nav garantijas, ka nākamajā grūtniecība tajā pašā mēģenē atkal neizraisīs problēmas.
• Kāpuru lampu laparoskopija ar hidrosalipoksu - šķidruma uzkrāšanās caurules dobumā - ļauj novērst šo problēmu. Tomēr lielākajā daļā šo gadījumu nav iespējams saglabāt cauruli: to noņem, lai izvairītos no atkārtotām hidrosalipx epizodēm.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Sagatavošana

Nav iespējams rēķināties ar olvadlodu kvalitatīvu laparoskopiju, ja vien netiek veikta pienācīga sākotnējā apmācība. Daudzos aspektos no šī preparāta ir atkarīgs komplikāciju un negatīvo seku attīstības risks.

Pirms došanās uz laparoskopisko procedūru pacients ir pilnībā jāpārbauda - vispirms kontrindikāciju klātbūtnei, kā arī lai ārstētu visas esošās slimības, arī hroniskas.

Preparāts laparoskopijai ir paredzēts, lai novērstu turpmākas nepatīkamas sekas. Turklāt jāņem vērā, ka operācijas laikā tiek izmantota anestēzija, kuras lietošanai var būt arī kontrindikācijas.

Pētījumos un analīzēs par olvadlopu laparoskopiju ir iekļauti:

• vispārējie urīna un asiņu testi;
• HIV infekcijas asins analīzes;
• asinsreces pētījums;
• asins analīze, lai noskaidrotu grupas un reusa saistīšanos;
• Rentgena vai fluorogrāfijas;
• kardiogrāfija.

Papildus vispārpieņemtajam pētījumu sarakstam, nepieciešams pārbaudīt ginekoloģisko krēslu. Ārsts uzņems uztriepi uz mikrofloru, veiks citoloģisko izmeklēšanu.

Ja pacients cieš liekajām patoloģijām - piemēram, diabēts, vairogdziedzera slimības, hipertoniju, vai astmu, ir nepieciešams, lai iegūtu viedokli ārsts specializāciju, kas norāda uz iespējamību darbības šajā lietā.

Ārstniecības laikā preparāta sagatavošanai olvadu laparoskopijai jāinformē par visām zālēm, kuras pacients ir nesen lietojis vai pašlaik lieto. Īpaša kontrole ir vajadzīga zālēm, kas ietekmē asinsreces procesus (ieskaitot aspirīnu), kā arī zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Preparātu parasti veic tieši pirms laparoskopijas, bet ne ātrāk kā divas nedēļas pirms operācijas.

Ķermeņa pirms olvadu laparoskopijas, kā likums, veic divas reizes: vakarā pirms operācijas un no rīta.

Vienu dienu pirms laparoskopijas ir nepieciešams izslēgt no uzturu smagas asimilācijas produktus, kā arī pupas, kāpostus. Vakariņām laparoskopijas priekšvakarā nevajadzētu, kā arī dzert šķidrumu. Operācijas dienā jūs varat ne dzert, ne ēst.

No rīta pirms operācijas vajadzētu doties dušā un noskūties kaunuma zonā.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tehnika fallopijas lampu laparoskopija

Cūku tubu laparoskopija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju. Ārsts iztērē trīs punktus (sagriež), apmēram 10-20 mm katrā: tie ievieš īpašus sterilus instrumentus atkarībā no laparoskopijas veida.

Viens no iegrimes tiks veikts nabā: caur to ogļskābā gāze tiks ievadīta vēdera dobumā, kas ļaus orgānu un vēdera sienām paplašināties, lai tās būtu ērti skatīšanai. Pārējās divas sadaļas ir nepieciešamas instrumentu un mini kameru ieviešanai.

Pēc visu laparoskopisko manipulāciju (diagnostikas vai terapeitiskās) pabeigšanas ārsts izņem visus instrumentus un mini kameru un pēc tam pielietos šuves.

Cik ilgi beidzas olvadu laparoskopija?

Laparoskopiskās operācijas ne vienmēr darbojas tikpat ilgu laiku: vieglajos gadījumos laparoskopija var ilgt pusstundu, vidēji - 40-50 minūtes. Sarežģītos gadījumos intervence var ilgt pusotru un pat divas līdz trīs stundas.

Anastēzijas gadījuma olvadu laparoskopija

Laparoskopija vienmēr tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Vispārējā anestēzija nozīmē pilnīgu neironu impulsu nomākšanu smadzenēs un mugurkaulā: laparoskopijas laikā pacients zaudē reakciju uz visa veida ārējiem un sāpīgiem stimuliem. Anesteziologs kontrolē asinsspiedienu, pulsa ātrumu un citas vērtības, izmantojot īpašus sensorus.

Vispārēju anestēziju var veikt intravenozi vai ieelpojot.

Ar intravenozu anestēziju speciālās narkotikas injicē tieši asinsritē, pēc kuras pacients jau pirmajās dienās iegremdē miegu.

Inhalācijas anestēzija tiek veikta, izmantojot masku vai intubācijas mēģeni. Kāda anestēzija jāpiemēro, anesteziologs nolemj.

Dzemdes caurules noņemšana laparoskopijā

Viena vai divu tūbu noņemšana tiek veikta arī, izmantojot laparoskopiju. Norādes šādai operācijai ir šādas:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• hronisks atkārtots salpingīts vai adnexīts;
• gūtais iekaisuma process ( piosalpīns );
• hidrosalpīns;
• izteikts adhēzijas process;
• ļaundabīgi audzēji, mioomāts.

Ja pacients tiek izņemts no vienas caurules, un pēc tam viņa joprojām vēlas, lai būtu bērni, tad grūtniecību nevar plānot tikai 6 mēnešus pēc laparoskopijas. Dažām sievietēm ieteicams izturēt ilgāku laiku - vienu vai divus gadus. Dzemdes caurules noņemšana ir nopietna operācija, pēc kuras rekonstruēta visa neiroendokrīna sistēma. Tādēļ ķermenim nepieciešams daudz vairāk laika, lai atjaunotu un stabilizētu.

Kontrindikācijas procedūrai

Piešķirot laparoskopiju, ārsts ņem vērā kontrindikāciju trūkumu, kas var būt:

• Iegurņa orgānu onkoloģija;
• akūta nieru vai aknu darbības traucējumi;
• smagas koronāras vai elpošanas patoloģijas;
• diafragmas vai epigastrijas trūce;
• koma;
• smagas izsīkšanas stāvoklis;
• asins recēšanas traucējumi.

Relatīvās kontrindikācijas ir:

• smaga aptaukošanās;
• diabēts;
• pirmajās menstruācijas dienās;
• augsts asinsspiediens;
• vīrusu vai perorāla slimība.

[17], [18], [19], [20], [21]

Sekas pēc procedūras

Nelabvēlīgo seku risks pēc olvadāmo lampu laparoskopijas ir minimāls, taču to nevar izslēgt pavisam. Piemēram, sievietei vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja viņa:

• sarkanas brūces malas;
• asinis no pēcoperācijas brūces vai pūlīt;
• kuņģis sāp;
• temperatūra paaugstinās;
• apgrūtināta elpošana, sēkšana.

Neuztraucieties, ja runa ir par fizioloģiskām sekām pēc laparoskopijas, piemēram, ikmēneša cikla pārkāpumu vai dzimumorgānu izdalījumu izskatu.

• Katru mēnesi pēc laparoskopijas olvados visbiežāk notiek savlaicīgi, kas norāda uz normālu olnīcu darbību. Tūlīt pēc laparoskopijas var izraisīt gļotādu, vai asiņaina izdalījumi no dzimumorgānu spraugas - parasti "smērēšanos" turpina 2-3 nedēļas, un tad turpina uz pilnu menstruācijas.
• Ir atļauta aizkavēšanās pēc olvadu laparoskopijas: no divām līdz trim dienām līdz divām līdz trim nedēļām. Ja kavēšanās izrādījās ilgāka, tad ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
• Pēc olvadu optiku laparoskopijas un asiņošanas pēc olvadu laparoskopijas parasti tiek uztraukti līdz nākamajam menstruālam. Šādas izplūdes ir vieglas, neauglīgas un tās ir gļotādas vai asiņainas pēc būtības - tas ir normāli, īpaši, ja laparoskopija ietekmē olnīcas.

[22], [23]

Komplikācijas pēc procedūras

Grūtības pēc olvadu laparoskopijas ir salīdzinoši reti. Starp tiem var būt:

1. Traumas blakus audiem un orgāniem.
2. Iekšējā asiņošana.
3. Pēcoperācijas iekaisuma procesi, kas saistīti ar neārstētām hroniskām infekcijām.
4. Anestēzijas komplikācijas (insults, pneimonija, infarkts).

• Spīles pēc olvadu laparoskopijas var parādīties tikai ekstremālos gadījumos - piemēram, ar sliktu laparoskopa vai instrumentu sterilitāti, ar procedūras iekšējo audu traumatizāciju. Šāda komplikācija tiek tālāk atrisināta vairākos veidos: atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās vai fermentācijas terapijas (biežāk to nosaka Longidaz, Trypsīns uc).
• Kad pēc laparoskopijas ir iestājusies olvadu infekcija, tas ir ārkārtējs komplikāciju attīstības variants. Tas var notikt iekaisuma procesā cauruļvados vai blakus esošajos orgānos vai dzemdes audu vai caurulīšu bojājumā ar funkcionāliem novirzes olnīcās. Lai novērstu obstrukciju, ir nepieciešams atkārtot laparoskopiju.
• Slikta pēc olvadu laparoskopijas rodas ikvienam, kā arī pēc jebkuras ķirurģiskas operācijas. Sāpes var izjust sāpēs, vēdera lejasdaļā, krūtīs. Tiek uzskatīts par normālu, ja sāpes iziet pirmajā vai otrajā nedēļā pēc laparoskopijas.
• Asiņošana pēc olvadu laparoskopijas ir reta parādība. Var būt aizdomas par asiņošanu, ja no dzimumorgāniem izdalās daudz asiņu - asinsreces vai lieli tilpumi. Parasti nelielu asiņu daudzumu var atbrīvot ar maksts sekrēciju: tie parasti ir maigi, smērējami. Ja ir bagātīgi izsitumi, steidzami jāapmeklē ārsts.
• Otrās dienas temperatūra pēc olvadu laparoskopijas ir normalizēta. Ja temperatūras vērtības pārsniedz normu, tas var nozīmēt, ka infekcija ir iekļuvusi ķermenī. Šādai situācijai nepieciešama speciālista steidzama iejaukšanās: visticamāk, tiks izrakstīta pretiekaisuma un antibakteriālā terapija.

[24], [25], [26], [27], [28]

Aprūpe pēc procedūras

Iezīmes pēcoperācijas periodā pēc laparoskopiskās olvadi gulēt ar to, ka sieviete ir vēlams pēc iespējas ātrāk uzsākt fiziskās aktivitātes, piemēram, astoņas stundas pēc procedūras, ārsti iesakām pamazām piecelties staigāt - bet bez sasprindzinājuma. Otrajā dienā pēc laparoskopijas aktivitātes spektrs var būt nedaudz paplašināts.

Maltītes pirmajā dienā jābūt šķidrumam - tas ir zupas, graudaugi, kisseles. Otrajā dienā ir atļauts veselīgs uzturs, bet nelielās porcijās.

Cūku tubu laparoskopija attiecas uz iejaukšanos ar zemu traumas pakāpi. Šeit nav veiktas pilnīgas sadaļas, piemēram, alerģiskas operācijas: ārsts izdara tikai dažus punktus, caur kuriem viņš ievieš īpašu instrumentu un mini kameru. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku un paātrina atveseļošanos.

Īpaša piesardzība pēc laparoskopijas nav nepieciešama. Pirms brūču agrīnas dziedināšanas tās periodiski apstrādā, un pēc aptuveni nedēļas tās noņem šuves. Ja nepieciešams, ārsts var papildus izrakstīt antibiotikas, vitamīnus, fizioterapiju.

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc olvadlopu laparoskopijas

Pirmajā un otrajā dienā pēc laparoskopija pacienti var izjust diskomfortu krūtīs laikā: tas ir saistīts ar faktu, ka brīdī, laparoskopijas vēdera dobumā tika injicēta oglekļa dioksīdu - lai ļautu labāk skats aģentūrām. Sievietēm paaugstināta asinsspiediena radīšanas dēļ krūšu sprostā var kādu laiku sāpes, kā arī aknas un kakls. Pēc 1-2 dienām stāvoklis normalizējas, un sāpes pāri patstāvīgi.

Parasti pilnīgi visi audi dzied, pēc 20-40 dienām pēc laparoskopijas. Lai dziedēt ātrāk, ir jāievēro noteikti noteikumi:

• Nav dzimumakta 4 nedēļas.
• Nelietojiet intensīvu fizisko darbu 4 nedēļas pēc laparoskopijas.
• Uz 5-6 mēnešiem paceliet svaru (vairāk nekā 3 kg).
• 4 nedēļu laikā neapmeklējiet saunu vai saunu, neuzņemieties pirti, peldieties baseinā. Saskaņā ar aizliegumu ir arī saulaina pludmale un solārijs.

Pēc laparoskopijas lielākā daļa pacientu izdalās no maksts ik mēnesi: to uzskata par parastu indikatoru.

Mēneša cikls var nedaudz mainīties, bet tas notiek reti: ir jāinformē ārsts par visām izmaiņām.

[29], [30], [31], [32]

Uzturs un uzturs pēc olvadāmo lampu laparoskopijas

Pēc laparoskopijas ārsti iesaka pacientiem veikt dažas izmaiņas uztura pamatprincipos:

• pirmās dienas laikā pēc operācijas jālieto daudz ūdens;
• ieteicams ēst vārītu vai sautētu ēdienu;
• Pārtikas daudzums porcijā jāsamazina, bet ēdienreizi, gluži pretēji, palielinās;
• tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecība jāpārvieto, lai palielinātu olbaltumvielu un ogļhidrātu satura daļu.

No uztura jums jāizslēdz dzīvnieku tauki, saldumi un kakao, pupiņas, kāposti, stiprie alkoholiskie dzērieni, soda, kafija.

Ko jūs varat ēst pēc olvadu laparoskopijas?

• Sautēti un vārīti dārzeņi, cepti augļi un to kompoti.
• Zupas, buljoni.
• Vārīta gaļa un zivis.
• Rīsu putra, griķu biezputra, ēdieni no tiem.
• Sasmalcināta maize.
• Nepabeigta tēja, tīrs ūdens, želeja, kompots, sula.

Ko nevar izdarīt pēc olvadu laparoskopijas?

Tūlīt pēc laparoskopijas nav iespējams:

• dzīvot seksuālo dzīvi;
• doties uz sportu;
• pacelt svars;
• darīt asas kustības korpusa;
• palaist, lēciens;
• ēst lielus pārtikas produktus (tauki, tauki, rieksti) un pārtikas produktus, kas veicina gāzes ražošanu (pupiņas, kāposti, saldumi, soda).

Alkohols pēc olvadu laparoskopijas ir aizliegts, jo tas var izraisīt komplikāciju rašanos, it īpaši asiņošanu. Alkohola lietošana būs iespējama ne agrāk kā 4-6 nedēļas pēc procedūras. Ja sieviete pēc laparoskopijas plāno grūtniecību, tad tai vajadzētu būt un pilnīgi atmest alkoholu.

Fizioterapija pēc olvadu laparoskopijas

Fizioterapijas iecelšana pēc terapeitiskās laparoskopijas ir piemērota: pēc diagnostiskas olvadu laparoskopijas šādas procedūras nav nepieciešamas.

Ja tika veikta laparoskopija attiecībā uz olvadlīniju šķēršļiem, tad rezultātu nostiprināšanai visbiežāk izmanto ozocerītu un parafīnu kompresijas formā. Bez tam tiek parādītas procedūras elektroforēzei ar cinku, magniju vai kalciju.

Elektroforēze un galvanizācija tiek parādīta arī pēc olnīcu cistu laparoskopijas. Bez tam, ārsts var izrakstīt fonoforēze, ultraskaņas terapija, magnētiskā terapija - šāda kārtība ir izteikta pretiekaisuma darbība.

Neizslēdziet lāzerterapijas, radona vannas izmantošanu.

Sports pēc olvadu optiku laparoskopijas

Aktīvo sportu aizliegums pēc olvadu laparoskopijas ilgst vismaz mēnesi. 4-5 nedēļām ir aizliegts pārvadāt smagus priekšmetus, palaist, lēkt.

Ieteicams staigāt daudz: mērenās pakāpēs, bez pārmērīgas intensitātes, vēlams svaigā gaisā, piemēram, parkā. Aktīviem sporta vingrinājumiem ir atļauts sākt apmēram 4-5 nedēļu laikā, un pirmās nodarbības ir samērā viegli un nenovēršamas.

Pacelšanas svars (vairāk par 3-5 kg) ir atļauts tikai pēc sešiem mēnešiem.

Seja pēc olvadu optiku laparoskopijas

Atgriešanās seksuālajās attiecībās pēc olvadu laparoskopijas ir iespējama ne ātrāk kā 4-5 nedēļu laikā. Seksuālo kontaktu var salīdzināt ar fizisko aktivitāti - jebkuras aktīvās darbības pirmajā mēnesī pēc laparoskopijas ir labāk atlikt. Ķermenim ir pilnībā jāuzlabo. Turklāt, pastāvot dzimumkontaktiem, ir liela varbūtība inficēties dzimumorgānu traktā, kas ir ļoti nevēlama, īpaši pēc laparoskopijas.

Mēnesī, kad ķermenis atpūšas, jūs varat sākt dzīvot seksuāli.

Koncepcija pēc olvadu laparoskopijas

Daudzi pacienti ir pārsteigti, ka ikmēneša cikls bieži paliek nemainīgs vai tiek atjaunots pirmajā mēnesī. Olnīcas, neskatoties uz laparoskopiju, strādā tajā pašā bioritmā. Ja laparoskopijā bija olnīcu novirzes, tad parasti šīs funkcijas tiek pilnībā atjaunotas.

Grūtniecība pēc olvadu laparoskopijas var sākties plānot jau pirmajos mēnešos: tiek uzskatīts, ka pirmie seši mēneši pēc procedūras ir visveiksmīgākie koncepcijai. Jo ilgāks periods pēc laparoskopijas, jo mazākā iespējamā ir veiksmīgas ieņemšanas iespēja.

Ja sieviete grib kļūt grūtniece pēc olvadāmo lampu laparoskopijas, viņai katru mēnesi jāuzrauga ovulācija, lai nepieļautu optimālāko koncepcijas laiku. Turklāt, lai palielinātu grūtniecības iespējamību, ārsts var noteikt hormonālo terapiju - ja ir atbilstošas indikācijas.

[33], [34], [35], [36]

Slimnīca pēc olvadlopu laparoskopijas

Standarta "slimības lapas" pacientiem pēc olvadu laparoskopijas saņem 7-10 darbdienas. Patiešām, šim periodam ir pietiekami, ja sieviete dodas strādāt bez problēmām. Ir tikai viens ", bet": profesija nav saistīta ar smagu fizisko slodzi. Piemēram, biroja darbinieki diezgan var sākt strādāt 5-6 dienas no slimnīcas izrakstīšanas dienas.

Dažos gadījumos "slimības atvaļinājuma" derīguma termiņš tiek pagarināts, piemēram, ar komplikāciju attīstību vai pacienta vispārējo neapmierinošo stāvokli. Lēmumu par "slimnīcas" pagarināšanu pieņem ārstējošais ārsts.

Pārskats pēc olvadu optiku laparoskopijas

Lielākā daļa no olvadu laparoskopijas apskatēm ir pozitīvas: daudzi pacienti atbrīvojas no problēmām dzimumorgānu rajonā. Ir izveidots ikmēneša cikls, sāpes pazūd, un bieži vien ilgi gaidītā grūtniecība iestājas. Cūku tubu laparoskopija šodien tiek uzskatīta par ļoti populāru procedūru - gan pacientiem, gan praktizējošiem ķirurgiem. Šī operācija ļauj jums atrisināt lielāko daļu problēmu ar minimālu audu bojājumu un minimālu invaliditāti.

Cūku tubu laparoskopija ir brīnišķīga alternatīva tradicionālajai laparotomijai. Ķermeņa atveseļošanās pēc laparoskopijas ir salīdzinoši ātra, un komplikāciju biežums tiek samazināts līdz vienreizējiem gadījumiem.