Adneksīts

Ginekoloģijā piedēkļu (olnīcu, olvadu) iekaisums ieņem vienu no pirmajām vietām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību vidū. Ārstu vidū olvadu iekaisumu parasti sauc par adneksītu (salpingooforītu).

Jaunu sieviešu vidū šī slimība ir daudz izplatītāka un rodas divu iemeslu dēļ: infekcijas iekļūšana olvados un sekundāra infekcija iekaisuma procesu laikā citos orgānos (apendicīts u. c.). Iekaisumu olvados provocē hlamīdiju baktērijas, streptokoki, E. coli, tuberkulozes mikobaktērijas u. c. Parasti baktērijas iekļūst caur maksti, dzemdes kaklu, retāk tās nonāk olvados ar asinīm vai limfas plūsmu (parasti tuberkulozes procesa laikā). Tāpat infekcija var iekļūt aborta, diagnostiskās kiretāžas vai citu procedūru laikā dzemdes iekšienē. Parasti olnīcu iekaisums notiek paralēli olvadu iekaisumam, tāpēc ginekologi iekaisuma procesus mazajā iegurnī uztver kā vienu parādību.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi adneksīts

Infekcija olvados ir galvenais adnexīta cēlonis.

Eksperti iedala adneksīta vairākos veidos atkarībā no tā, kuri mikroorganismi izraisīja iekaisumu:

• nespecifisks, ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas (mikoplazma, hlamīdijas utt.) vai oportūnistiski mikroorganismi (E. coli, streptokoki utt.);
• specifisks, ko izraisa difterija, gonokoku, tuberkulozes baktērijas.

Infekcija var iekļūt caur asinīm vai limfātisko sistēmu, no maksts (parasti ar seksuāli transmisīvām infekcijām) vai no citiem iekšējiem orgāniem (plaušām, nierēm). Tomēr infekcija organismā ne vienmēr izraisa piedēkļu iekaisumu, jo adneksītam ir nepieciešami predisponējoši faktori.

[ 3 ]

Simptomi adneksīts

Piedēkļu iekaisums izraisa menstruālā cikla traucējumus. Izdalījumi parasti kļūst retāki, intervāls starp menstruācijām palielinās, bet dažos gadījumos menstruācijas iegūst ilgstošas un sāpīgas asiņošanas raksturu. Hroniska adneksīta simptomi izpaužas kā iespējami bieži paasinājumi novājinātas imunitātes, infekciju, sekundāras infekcijas dēļ. Saasinoties iekaisuma procesam piedēkļos, var pasliktināties sievietes vispārējā labsajūta, paaugstinās temperatūra, pastiprinās sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, un ir iespējama arī strutaina izdalījumi no maksts.

Sāpes ar adneksītu

Adneksīts parasti rodas ar spēcīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, taču slimību var raksturot arī ar akūtām, intensīvām sāpēm, kas izstaro uz muguru vai astes kaulu, sliktu dūšu (vemšanu), aizcietējumiem. Nospiežot uz vēderu, sieviete jūt asas sāpes, dažreiz kopā ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Ja rodas šādas sāpes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo slimība ir labāk ārstējama akūtā formā.

Temperatūra ar adnexītu

Augsta ķermeņa temperatūra norāda uz kādu iekaisuma procesu organismā. Adnexīts akūtā formā parasti rodas, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai līdz 39 ^° C, hroniskas slimības gaitā temperatūra visbiežāk ir normāla vai 37 ^° C robežās.

Izdalījumi adneksīta gadījumā

Piedēkļu iekaisums izraisa zaļganas vai pienainas krāsas izdalījumu parādīšanos no dzimumorgāniem ar nepatīkamu smaku. Tieši šie izdalījumi izraisa maksts kairinājumu, dedzināšanu un niezi. Pēc krāsas var noteikt infekciju, kas izraisīja adneksīta rašanos (gonorejas gadījumā izdalījumi ir dzeltenīgi, strutaini, trihomoniāzes gadījumā - zaļgani dzelteni un pūslīši).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruācijas ar adnexītu

Adneksīta gadījumā rodas menstruālā cikla traucējumi, kas saistīti ar olnīcu disfunkciju. Adneksīta gadījumā sieviešu dzimumhormoni tiek ražoti samazinātā daudzumā. Parasti menstruācijas ir stipras, ļoti sāpīgas, un bieži parādās asins recekļi. Slimība noved pie menstruālā cikla traucējumiem, izdalījumu ilgums var palielināties. Tomēr dažos gadījumos var būt pretēji: izdalījumi ir niecīgi un ilgst pāris dienas.

Asiņošana adneksīta gadījumā

Adnexītu bieži pavada ilgstoša asiņošana, kas saistīta ar menstruālā cikla traucējumiem. Cikls saīsinās, un izdalījumi kļūst bagātīgāki.

[ 6 ]

Kāpēc adneksīts ir bīstams?

Adnexīts var rasties praktiski bez acīmredzamiem simptomiem, kas apgrūtina savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu.

Pirmkārt, slimība ir bīstama dažādu komplikāciju dēļ, jo īpaši saaugumu dēļ starp olvadu un blakus esošajiem orgāniem (urīnpūsli, dzemdi, taukplēves, zarnām utt.). Kad rodas saaugumi, parādās strutaini veidojumi, kas galu galā noved pie olnīcu abscesa.

Ar strutainu adneksītu olvados sāk uzkrāties strutas, veidojot "maisiņus", kas piepildīti ar serozu vai strutainu šķidrumu (saktosalpinkss). Slimību var sarežģīt arī tubo-olnīcu abscess, kad infekcija nokļūst vēderplēvē, sākas iekaisums, peritonīts un abscesi (rektovagināli, starpzarnu u.c.).

Ar sistemātiski saasinošiem hroniskiem iekaisuma procesiem olvados sievietei rodas seksuāla disfunkcija, īpaši sāpes dzimumakta laikā, samazināta vēlme utt. Nepareizi ārstējot akūtu adnexītu, lielākajā daļā gadījumu attīstās neauglība, un palielinās arī ārpusdzemdes grūtniecības risks.

Veidlapas

Saīsinājums ICD parasti tiek saprasts kā īpaša uzziņu grāmata ar slimību klasifikāciju. Šo rokasgrāmatu izstrādāja Pasaules Veselības organizācija, lai sistematizētu, analizētu un salīdzinātu datus par slimībām, mirstību dažādos laikos un dažādās valstīs.

Pašlaik ir spēkā desmitās pārskatīšanas ICD, kurā ir sāktas izmantot burtciparu kodēšanas sistēmas. Ieviešot kodēšanas sistēmā burtus un ciparus, ir kļuvis iespējams vairāk nekā divas reizes palielināt kodēšanas struktūras.

Saskaņā ar ICD, adneksīts pieder pie XIV klases (sieviešu uroģenitālās sistēmas slimības) un tam ir kods N70. Šī kodēšana ietver trīs apakšnodaļas:

• N70.0 - akūts ooforīts un salpingīts.
• N70.1 - hronisks ooforīts un salpingīts.
• N70.9 – ooforīts un salpingīts, neprecizēts.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hronisks adneksīts

Adneksīts kļūst hronisks pēc nepareizi vai nepietiekami ārstēta akūta iekaisuma. Slimībai saasinoties, pasliktinās pacienta veselības stāvoklis, paaugstinās temperatūra un rodas seksuāla disfunkcija. Pacientiem bieži rodas gremošanas vai urīnceļu darbības traucējumi. Hroniska adneksīta gadījumā vēderā bieži parādās trulas sāpes, kas var pastiprināties dzimumakta, menstruāciju laikā un pēc fiziskām aktivitātēm. Hroniska piedēkļu iekaisuma gadījumā menstruācijas parasti ir niecīgas un īslaicīgas, bet var būt arī bagātīgas un ilgstošas (līdz divām nedēļām). Ilgstoša hroniska adneksīta gadījumā attīstās neauglība, kas parasti rodas olvadu nosprostojuma dēļ, ko izraisa adhēzijas process.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hronisks divpusējs adneksīts

Divpusējs hronisks adneksīts skar orgānus gan kreisajā, gan labajā pusē. Parasti slimības sākums skar tikai olvadus, pēc tam iekaisums attīstās olnīcās. Adneksīts bieži attīstās kopā ar citām uroģenitālā trakta slimībām.

Divpusēju iekaisumu piedēkļos provocē gonorejas baktērijas, tuberkulozes mikobaktērijas, hlamīdijas utt.

E. coli, streptokoku un stafilokoku baktērijas visbiežāk izraisa vienpusēju iekaisumu.

Infekcija bieži iekļūst piedēkļos iekšējo orgānu iekaisuma laikā, gan to tuvumā esošo (apendicīts), gan to attālo (pneimonija, tonsilīts), un neaizsargāts dzimumakts var būt arī infekcijas avots. Diezgan bieži infekcija iekļūst no apakšējiem dzimumorgāniem (maksts), jo īpaši trihomonādēm, kas var ātri iekļūt olvados. Infekciju var veicināt arī spermatozoīdi, īpaši E. coli.

Ar divpusēju iekaisumu rodas sāpes vēderā, vājums un drudzis. Ilgstoša iekaisuma gadījumā caurulēs palielinās ārpusdzemdes grūtniecības vai neauglības risks saaugumu veidošanās dēļ.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adnexīta saasināšanās

Slimības saasināšanās laikā vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā parādās asas un intensīvas sāpes. Dažos gadījumos akūts adneksīts rodas ar vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un aizcietējumiem. Palpējot vēderu, pacients jūt asas sāpes, dažreiz vēdera muskuļos ir sasprindzinājums. Akūtā slimības formā temperatūra paaugstinās līdz 390 °C. Ja process tiek atstāts novārtā, iekaisums var skart vēderplēvi, kas galu galā novedīs pie peritonīta un abscesa. Kad olvados uzkrājas strutas, orgāns var plīst, un vēderplēvē var iekļūt strutains saturs.

[ 17 ]

Akūts adneksīts

Akūts adneksīts attīstās vispārēja iekaisuma procesa laikā, pateicoties aizsargspēju samazināšanās un infekcijai. Baktērijas, kas provocē slimību, iekļūst iegurņa orgānos no infekcijas avota, kas var būt pat tonsilīts vai sinusīts. Infekcija var notikt arī dzimumakta, menstruāciju laikā, pēc iejaukšanās dzemdē, īpaši abortiem vai diagnostiskām operācijām.

Kad adneksīts saasinās, paaugstinās temperatūra, parādās muskuļu sāpes un galvassāpes, sāk stipri sāpēt muguras lejasdaļa un vēdera lejasdaļa, ir traucēta urinēšana. Izmeklēšanas laikā ginekologs nosaka palielinātas un sāpīgas piedēkļus. Dzemdes iekaisuma laikā sievietei var būt strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Subakūts adneksīts

Adneksīts subakūtā formā ir diezgan reti sastopams, tas parasti parādās ar tuberkulozes vai mikotiskas dabas iekaisumu. Subakūta adneksīta simptomi ir līdzīgi slimības akūtas formas izpausmei, tikai tam ir mazāka intensitāte un biežums (sāpes, strutaini izdalījumi, temperatūra utt.).

Strutains adneksīts

Strutains adneksīts parasti ir gonorejas komplikācija. Slimība var būt polimikrobiāla vai specifiska. Arī strutaina iekaisuma attīstības cēloņi piedēkļos var būt dzemdības, mākslīga grūtniecības pārtraukšana, IVF, stress, pārmērīga alkohola lietošana, narkotikas, dažādas intrauterīnās operācijas, bieža seksuālo partneru maiņa, anālais sekss, dzimumakts menstruāciju laikā, hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Viena no slimības raksturīgajām pazīmēm ir sāpes vēderā, drudzis, sāpes urinēšanas laikā, izdalījumi no dzimumorgāniem.

Slimības strutainajā formā vispirms tiek noteikta gonorejas, uretrīta un citu seksuālo patoloģiju klātbūtne seksuālajā partnerī (pagātnē vai tagadnē).

Strutains adneksīts izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā un taisnajā zarnā, sausa mute, drudzis, paaugstināta temperatūra, vājums, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, sāpes urinējot un strutaina izdalījumi.

Divpusējs adneksīts

Divpusējs adneksīts attīstās infekcijas slimības rezultātā, un infekcija var iekļūt olvados gandrīz no jebkura iekaisuša orgāna. Ar vispārēju iekaisumu imunitāte samazinās un infekcija var brīvi pārvietoties uz citiem orgāniem. Ar biežu dzimumaktu ar dažādiem partneriem, intrauterīnām ierīcēm un dzemdes operācijām palielinās adneksīta attīstības risks.

Tāpat kā citi sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi, divpusējs adnexīts izpaužas kā sāpes, drudzis, vājums un vispārējs nespēks, gremošanas traucējumi un slikta dūša.

Neārstēts (vai nepietiekami ārstēts) divpusējs adneksīta izraisītas sāpīgas menstruācijas un neregulārus ciklus. Ar divpusēju piedēkļu iekaisumu olvados parādās saaugumi, kas traucē olšūnas kustību; turklāt apaugļotā olšūna var piestiprināties pie olvada, kas novedīs pie ārpusdzemdes grūtniecības (visbiežāk sastopamā adneksīta komplikācija).

Labās puses adneksīts

Ar labās puses piedēkļu iekaisumu tiek skarti labajā pusē esošie orgāni. Simptomiem ir dažas īpatnības, kas ir atkarīgas no slimības rakstura. Pirmkārt, ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, kas var pastiprināties urinēšanas, fiziskas slodzes, dzimumakta laikā. Tāpat kā jebkurš cits iekaisums, adneksīts var rasties kopā ar paaugstinātu temperatūru. Turklāt, slimības gadījumā rodas ātrs nogurums, vispārējās veselības pasliktināšanās.

Hroniskā labās puses adnexīta forma izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, nelielu temperatūras paaugstināšanos un pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Tā kā apendikss atrodas vēderplēves labajā pusē, kuras iekaisums var notikt ar līdzīgiem simptomiem, ja parādās kādi simptomi, ir nepieciešams meklēt speciālista palīdzību, kas palīdzēs izvairīties no nopietnām un dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Iekaisuma avots blakus esošajos orgānos var izraisīt infekcijas izplatīšanos visā organismā, piemēram, apendicīta gadījumā palielinās patogēnās mikrofloras iekļūšanas iespējamība piedēkļos. Piedēkļu iekaisuma risks ir daudz lielāks dažādu ķirurģisku iejaukšanos laikā dzemdē, piemēram, spirāles uzstādīšanas vai aborta laikā. Dažas baktērijas atrodas sievietes organismā un neizpaužas līdz noteiktam brīdim, bet labvēlīgos apstākļos (samazināta imunitāte) mikroorganismi kļūst aktīvi un, nonākot iekšējos dzimumorgānos, izraisa iekaisumu.

Ja adnexīta ārstēšana tiek uzsākta akūtā vai subakūtā formā, atveseļošanās process būs daudz ātrāks, un var izvairīties no vairākām slimības negatīvām sekām.

Kreisās puses adneksīts

Kreisā adneksīta gadījumā piedēkļu iekaisums notiek kreisajā pusē. Kreisā adneksīta forma, tāpat kā citos gadījumos, rodas pēc tam, kad infekcija nonāk dzemdē un olvados abortu, dzemdību, dzimumakta u.c. rezultātā, kā arī hipotermijas, spirāles uzstādīšanas un stresa gadījumā.

Parasti kreisās puses adnexīta simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa, parasti to izsaka sāpes vēdera lejasdaļā, aizkaitināmība, drudzis, sāpīgas menstruācijas, dzimumakts.

Hronisks kreisās puses adneksīts ir neārstēta (nepietiekami ārstēta) piedēkļu iekaisuma rezultāts akūtā formā. Hronisks adneksīts remisijas periodos rada pilnīgas atveseļošanās sajūtu, tomēr saasināšanās laikā slimība var noritēt ar lielāku intensitāti.

Kreisās puses adneksīts noved pie kreisās olnīcas disfunkcijas; kreisā olvadu caurule vairāku saaugumu rezultātā kļūst necaurejama olšūnai.

Adnexīts meitenēm

Adneksīts var attīstīties ne tikai sievietēm, kurām ir seksuāli aktīva dzīve. Arī mazas meitenes un pusaudžu meitenes, kurām nav dzimumakta, ir uzņēmīgas pret šo slimību.

Zarnu infekcijas, strutains apendicīts, urīnceļu infekcijas – tas viss un vēl daudz kas cits var izraisīt piedēkļu iekaisumu. Arī hroniska iekaisuma perēkļi (tonsilīts, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, kariess u.c.) var izraisīt slimību, jo infekcija ar asinsriti var nokļūt jebkurā orgānā. Parasti slimību izraisa E. coli un stafilokoki.

Ja meitene jau ir seksuāli aktīva, tad adnexīts galvenokārt var attīstīties dzimumorgānu infekcijas, aborta vai seksuāli transmisīvo slimību dēļ.

[ 21 ], [ 22 ]

Grūtniecība un adneksīts

Grūtniecība ar slimiem piedēkļiem ir gandrīz neiespējama. Adnexīts rada draudus, mēģinot ieņemt bērnu, galvenokārt paaugstināta ārpusdzemdes grūtniecības riska dēļ, kad nav iespējams iztikt bez medicīniskās palīdzības. Turklāt ārpusdzemdes grūtniecības briesmas ir tādas, ka tā praktiski neatšķiras no normālas un bieži tiek atklāta, kad plīst olvads.

Grūtniecības laikā, ja rodas piedēkļu iekaisums, ir iespējamas komplikācijas. Pirmkārt, ja māte ir inficēta, bērna intrauterīnās infekcijas risks ir ārkārtīgi augsts. Pat ja bērns nav inficēts dzemdē, tas var inficēties, ejot cauri dzemdību kanālam. Turklāt, ja ir iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānos, grūtniecības spontānas pārtraukšanas (spontānā aborta) risks ievērojami palielinās. Tāpat grūtniecēm nepieciešama īpaša ārstēšana, jo šajā stāvoklī antibiotikas netiek lietotas augļa patoloģiju riska dēļ.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar adnexītu?

Lielākā daļa sieviešu, kurām tiek diagnosticēts adneksīts, uztraucas par to, vai ir iespējams ieņemt bērnu ar slimiem olvadu piedēkļiem. Uz šo jautājumu var atbildēt tikai ginekologs pēc pilnīgas olvadu izmeklēšanas. Ja nav saaugumu, grūtniecība ir iespējama, taču grūtniecība ar slimiem olvadu piedēkļiem ir sarežģīta un bieži beidzas nelabvēlīgi (augsts spontānā aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības risks).

Grūtniecības laikā sievietes imūnsistēma vājinās, tāpēc hronisks adnexīts var saasināties.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika adneksīts

Ja ir aizdomas par adneksītu, ārsts vispirms apkopo pacienta slimības vēsturi (iepriekšējie aborti, sarežģītas dzemdības, intrauterīnā ierīce, operācijas terapeitiskos vai diagnostiskos nolūkos, seksuāli transmisīvās slimības, bieža seksuālo partneru maiņa, neaizsargāts dzimumakts, slikta personīgā higiēna, uroģenitālā trakta slimības utt.).

Pēc aptaujas speciālists sāk pārbaudi.Ja pacientam palpācijas laikā rodas asas sāpes, saspringti vēdera muskuļi, tad, visticamāk, slimība ir akūta.

Obligāti jāveic arī laboratorijas testi:

• maksts baktēriju kultūra, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla testi, PCR;
• Vispārēja asins analīze.

Adneksīta gadījumā plaši tiek izmantota Grama krāsošana, kurai nepieciešams dzemdes kakla gļotu saturs. Šī diagnostika ļauj noteikt gonokokus. Tomēr hroniska adneksīta gadījumā šis tests neuzrāda rezultātus, tāpēc dažreiz tiek izmantotas provokatīvas metodes:

• menstruālo asiņu analīze no 2. līdz 4. dienai, kad citās dienās ir lielāka iespēja atklāt patogēnus mikroorganismus, kas dzīvo dziļi piedēkļos;
• pārtikas faktors (alkohols, pikants ēdiens utt.);
• bioloģiskas, ķīmiskas, fizioterapeitiskas provokācijas (īpašu vielu vai procedūru lietošana);
• izmantojot vairākas metodes.

Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana iegurnī ļauj iegūt diezgan plašu informāciju un novērtēt piedēkļu stāvokli, identificēt grūtniecības audzējus (intrauterīnus vai normālus).

Ultraskaņu lieto, ja stipras sāpes dēļ ārsts parasti nevar palpēt un pārbaudīt sievieti.

Tāpat, ja nepieciešams, var noteikt laparoskopiju, MRI un datordiagnostiku.

[ 26 ]

Hroniska adneksīta diagnoze

Hroniska adnexīta gadījumā speciālists pārbaudes laikā nosaka piedēkļu mobilitātes trūkumu un muskuļu sasprindzinājumu.

Viena no iespējamām hroniska adneksīta diagnostikas metodēm ir histerosalpingogrāfija, kas palīdz noteikt olvadu caurlaidību. Šī diagnostika ietver dzemdes un blakus esošo orgānu rentgena izmeklēšanu.

[ 27 ]

Akūta adneksīta diagnoze

Akūtam adneksītam ir līdzīgi apendicīta simptomi. Stipras sāpes, temperatūra, drudzis, slikta dūša - visi šie stāvokļi var rasties gan akūta piedēkļu iekaisuma, gan apendicīta gadījumā. Sliktas pašsajūtas cēloni var noteikt tikai slimnīcā. Parasti ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā palpācijas laikā parādās stipras, asas sāpes, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Dažos gadījumos tiek nozīmēta ultraskaņa, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas patoloģijas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adnexīts ultraskaņā

Ultraskaņas skenēšanas laikā, izmantojot īpašu ierīci ar ultraskaņas viļņiem, tiek pārbaudīti iekšējie orgāni. Mūsdienu ultraskaņas aparātiem ir īpašs transvagināls sensors, kas ļauj skenēt sieviešu dzimumorgānus un iegūt detalizētāku informāciju par iekaisuma procesa atrašanās vietu un īpašībām.

Transvaginālā ultraskaņa ir visvērtīgākā diagnostikas metode. Izmantojot īpašus sensorus, kas ievietoti sievietes makstī, speciālists var noteikt izmaiņas piedēkļos un esošajos veidojumos.

[ 32 ], [ 33 ]

Adneksīta diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnostika ļauj atšķirt adneksīta slimības no tādām slimībām kā olnīcu cistas, endometrioze, dzimumorgānu slimības, akūts apendicīts utt. Speciālistam ir svarīgi pēc iespējas labāk izpētīt iegūtos testus un ultraskaņas datus, nepieciešama arī ķirurga konsultācija.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Profilakse

Lai novērstu adneksīta rašanos, sievietēm ieteicams ievērot personīgo higiēnu un valkāt kokvilnas apakšveļu. Adneksīta rašanos var novērst arī, ģērbjoties atbilstoši laikapstākļiem un neļaujot pārāk aukstumam. Imūnsistēmas stiprināšana, regulāras fiziskās aktivitātes, sistemātiska vitamīnu kompleksu uzņemšana, veselīga dzīvesveida uzturēšana un pareiza uztura ir arī labi profilakses pasākumi pret iekaisuma slimībām.

Akūtā stadijā, kā arī mēnesi pēc galveno simptomu izzušanas, tamponus nedrīkst lietot.

Adnexīts bieži attīstās pēc tam, kad infekcija nonāk sievietes dzimumorgānos (pēc gadījuma dzimumakta, mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai dabiskas dzemdības utt.), tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu higiēnu un ievērot ārsta ieteikumus pēc ķirurģiskām iejaukšanās dzemdē.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu, savlaicīgi diagnosticējot un efektīvi ārstējot, adneksīts izzūd gandrīz bez sekām. Bet, ja slimību izraisa infekcija (gonoreja, tuberkuloze), kā arī hroniska progresējoša iekaisuma gadījumā, var rasties diezgan nopietnas komplikācijas, piemēram, neauglība.

Adneksīta cēlonis var būt dažādas baktērijas, kas parasti nonāk makstī dzimumakta laikā. Slimību veicina arī slikta higiēna un pazemināta imunitāte. Riska grupā ir sievietes, kuras ir seksuāli aktīvas, kurām agrāk ir bijušas infekcijas slimības (trihomoniāze, hlamīdijas) vai kuras ir bieži veikušas intrauterīnas intervences (aborti, diagnostiskā kiretāža utt.).