Menstruālā cikla pārkāpšana

Menstruālā pārkāpumi var uz ilgu laiku, lai samazinātu veiktspēju sievietēm, ko papildina pasliktināšanos reproduktīvo funkciju (aborts, neauglība), kā nākamo (piemēram, asiņošana, anēmija, nespēks) un tālu (vēža endometrija, olnīcu, krūts) sekām un komplikācijām.

Menstruāciju traucējumu cēloņi

Menstruālā cikla ir galvenokārt sekundārs raksturs, ti. E. Sekas dzimumorgānu un extragenital patoloģiju, ietekmi dažādu nelabvēlīgu faktoru sistēmā neurohumoral regulējuma reproduktīvo funkciju (no sistēmas regulējumu un mērķa orgānu reproduktīvās sistēmas zudumu).

Galvenie menstruālā cikla traucējumu etioloģiskie faktori ir:

• traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārstrukturēšanā kritiskos sievietes ķermeņa attīstības periodos, īpaši pubertātes laikā;
• sieviešu dzimumorgānu slimības (regulējoša, gūžas-iekaisuma, audzēja, trauma, malformācijas);
• ekstragenital'nye slimība (endokrinopātijas, hroniska infekcija, tuberkuloze, slimības, sirds un asinsvadu sistēmu, asinis, kuņģa-zarnu trakta un aknu, vielmaiņas slimību, nervu un psihisko slimību un stresa);
• profesionālie apdraudējumi un vides problēmas (ķimikāliju iedarbība, mikroviļņu lauki, radioaktīvā starojuma iedarbība, intoksikācija, pēkšņas klimata pārmaiņas uc);
• uztura un darba pārkāpumi (aptaukošanās, badošanās, hipovitamozi, fiziskas pārmērības uc);
• ģenētiskās slimības.

Menstruālā cikla pārkāpumus var izraisīt citi iemesli:

• Hormonu nelīdzsvarotība. Progesterona līmeņa ķermeņa samazināšanās bieži izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus.
• Stresa situācijas. Menstruālā cikla pārkāpšana, ko izraisa stresa, bieži vien ir saistīta ar aizkaitināmību, galvassāpēm, vispārēju vājumu.
• Ģenētiskā predispozīcija. Ja jūsu vecmāmiņai vai mātei bija šādas problēmas, ir iespējams, ka jums ir mantojis šādu traucējumu.
• Trūkums vitamīnu, minerālvielu ķermenī, ķermeņa izsīkums, sāpīga liesa.
• Klimata pārmaiņas.
• Zāļu lietošana var izraisīt nelabvēlīgu notikumu menstruālā cikla formā.
• Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.
• Alkohola lietošana, smēķēšana.

Jāuzsver, ka laikā, kad pacients vēršas pie ārsta. Etioloģiskā faktora ietekme var izzust, bet tās sekas paliks.

[1], [2]

Menstruālā cikla fāzes

Folikulu fāze

Menstruālā fāze nekavējoties ietver menstruācijas periodu, kura kopumā var būt no divām līdz sešām dienām. Pirmā menstruācijas diena tiek uzskatīta par cikla sākumu. Kad notiek folikulāra fāze, menstruācijas izdalīšanās apstājas, un "hipotalāmu-hipofīzes" sistēmas hormoni sāk aktīvi sintezēt. Tur ir folikulu augšana un attīstība, olšūnas ražo estrogēnus, kas stimulē endometrija atjaunošanos un sagatavo dzemdi olšūnu uzņemšanai. Šis periods ilgst apmēram četrpadsmit dienas un apstājas, kad asins izplūst hormonu asinīs, kas inhibē folitropīnu aktivitāti.

Ovulācijas fāze

Šajā periodā nobriedis olšūnas atstāj folikulu. Tas ir saistīts ar luteotropīna līmeņa strauju palielināšanos. Tad tas iekļūst olvados, kur mēslojums notiek tieši. Ja mēslošana nenotiek, olšūna nomirst divdesmit četru stundu laikā. Vidēji ovulācijas periods sākas MC 14. Dienā (ja cikls ilgst divdesmit astoņas dienas). Mazas novirzes tiek uzskatītas par normu.

Luteinizējošā fāze

Luteinizējošā fāze ir MC pēdējā fāze un parasti ilgst apmēram sešpadsmit dienas. Šajā periodā folikulā parādās dzeltena ķermeņa forma, kas ražo progesteronu, kas palīdz apaugļotu olu piestiprināt pie dzemdes sienas. Ja grūtniecība nenotiek, dzeltenā ķermeņa darbība vairs nav, estrogēna un progesterona daudzums samazinās, kā rezultātā palielinās prostaglandīnu sintezēšanas rezultātā epitēlija slānis. Tas beidz menstruālo ciklu.

Procesi olnīcā, kas notiek MC laikā, ir šādi: menstruācijas → folikulāra nogatavošanās → ovulācija → dzeltenā ķermeņa attīstība → dzeltenā ķermeņa darbības pārtraukšana.

Menstruālā cikla regulēšana

Menstruālā cikla regulēšanā piedalās smadzeņu garozas, "hipotalāmu-hipofīzes-olnīcu" sistēmas, dzemdes, maksts, olvadlīnijas. Pirms MC normalizēšanas, apmeklējiet ginekologu un veiciet visus nepieciešamos testus. Ar vienlaicīgiem iekaisuma procesiem un infekcijas slimībām ārstēšanu ar antibiotikām var noteikt fizioterapija. Lai pastiprinātu imūnsistēmu, nepieciešams uzņemt vitamīnu minerālu kompleksus, sabalansētu uzturu, sliktu paradumu noraidīšanu.

Menstruālā cikla darbības traucējumi

Ja menstruālā cikla visbiežāk pusaudžu vecumā pirmo gadu vai divus pēc iestāšanās menstruācijām, sievietes pēcdzemdību periodā (līdz pabeigšanas laktācijas), un tas ir arī viens no galvenajiem menopauzes simptomus un pabeigšanas spēju apaugļot. Ja menstruālā cikla neveiksme nav saistīta ar kādu no šiem cēloņiem, šādu traucējumu var izraisīt sieviešu dzimumorgānu infekcijas slimības, stresa situācijas, hormonālās problēmas organismā.

Runājot par menstruācijas cikla neveiksmi, jāņem vērā arī menstruālā cikla ilgums un intensitāte. Tātad pārmērīgi bagātīgi izsitumi var liecināt par audzēju attīstību dzemdes dobumā, tas var būt arī intrauterīnās ierīces negatīvās ietekmes rezultāts. Ikmēneša satura laikā straujš samazinājums, kā arī izplūdes krāsas izmaiņas var norādīt uz tādas slimības attīstību kā endometrioze. Jebkura patoloģiska izsitumi no dzimumorgāniem var būt ārpusdzemdes grūtniecības pazīme, tāpēc, ja ikmēneša cikla laikā ir kādi pārkāpumi, ļoti ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Kavēšanās menstruālā cikla laikā

Ja menstruācija nenotiek piecu dienu laikā no dienas, kad iespējamā periodā, tas tiek uzskatīts par aizkavēsies menstruālo ciklu. Viens no iemesliem, kāpēc netiek rašanās menstruāciju ir grūtniecība, tāpēc pārbaude, lai noteiktu grūtniecības - tā ir pirmā lieta, ko darīt ar kavēšanos menstruācijas. Ja tests ir negatīvs, jums vajadzētu meklēt iemeslu slimībām, kas var ietekmēt MK un izraisīt tās kavēšanos. Starp tām, kā slimības ginekoloģiskām un endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu, neiroloģiskiem traucējumiem, infekcijas slimībām, hormonālās izmaiņas, vitamīna trūkumu, trauma, stresa, pārspriegumu, etc .. Pusaudžu vecumā, menstruāciju kavēšanās pirmajā gadā vai divas pēc parādīšanās menstruācijas - ļoti bieži sastopama parādība, jo šā vecuma hormonālais fons vēl joprojām nav pietiekami stabils.

[3], [4]

Menstruāciju traucējumu simptomi

Hipomātiskais sindroms - menstruālā cikla pārkāpums, kam raksturīga menstruāciju skaita un ilguma samazināšanās līdz to izbeigšanai. Tas notiek gan ar saglabātu, gan nobloķētu ciklu.

Pastāv sekojošas hiponosturālā sindroma formas:

• Hypomenorrhœa - slikts un īsiem mēnešiem.
• Oligomenoreja - novēloti menstruālie periodi no 2 līdz 4 mēnešiem.
• Opsomenorrhea - kavē ikmēneša no 4 līdz 6 mēnešiem.
• Amenoreja ir ekstrēmā formas hipomenstruālais sindroms, menstruāciju trūkums ir 6 mēneši. Un vairāk reproduktīvā periodā.

Fizioloģiska amenoreja rodas meitenēm pirms pubertātes, grūtniecēm un zīdīšanas mātēm un sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Patoloģiskā amenoreja ir sadalīta primārajā grupā, ja menstruālā amenoreja neparādās sievietēm vecākām par 16 gadiem, un sekundāra - ja MC netiek atjaunota 6 mēnešu laikā. Iepriekš menstruācijas laikā.

Dažādi amenorejas veidi atšķiras pēc to cēloņiem un bojājuma līmeņa reproduktīvā sistēmā.

Primārā amenoreja

Menstruālā cikla pārkāpšana, proti, faktoru un mehānismu trūkums, kas nodrošina menstruālā cikla sākumu. Pētījumā 16 gadus veciem (un, iespējams, 14 gadu veciem) ir nepieciešamas meitenes, kurām šajā vecumā nav piena dziedzeru. Meitenēm ar normālu MC, krūšu dziedzerim jābūt nemainīgai struktūrai, nedrīkst pārkāpt regulējošos mehānismus (hipotalāma-hipofīzes asu).

Sekundārā amenoreja

Diagnoze tiek veikta, ja menstruācijas nav ilgāk par 6 mēnešiem (izņemot grūtniecību). Parasti šo stāvokli izraisa traucējumi hipotalāma-hipofīzes asij; olnīcas un endometrijs reti cieš.

Oligomonoreja

Šī menstruālā cikla traucējumi rodas sievietēm ar neregulāru seksuālo dzīvi, kad nav regulāras ovulācijas. Dzīves reproduktīvā periodā iemesls visbiežāk ir policistisko olnīcu sindroms.

Menorāģija

Liels asins zudums.

Dismenoreja

Sāpīgas menstruācijas. 50% sieviešu Apvienotajā Karalistē sūdzas par sāpīgām menstruācijām, 12% ir ļoti sāpīgi.

Primārā dismenoreja - sāpīgas menstruācijas, ja nav organisku iemeslu. Šis menstruālā cikla traucējums notiek pēc olnīcu cikla sākuma neilgi pēc menstruācijas; sāpes ir savelkamas, tās izstaro muguras lejasdaļā un cirkšņos, maksimālais smagums pirmajās 1-2 dienas cikla laikā. Pārmērīga prostaglandīnu ražošana stimulē pārmērīgu dzemdes kontrakciju, kurai pievienotas išēmiskas sāpes. Lai samazinātu prostaglandīnu ražošanu, kā rezultātā sāpes izraisa prostaglandīnu, piemēram, mefenamīnskābes inhibitoru, uzņemšanu 500 mg devā ik pēc 8 stundām iekšpusē. Sāpes var novērst, nomācot ovulāciju, lietojot kombinētus kontracepcijas līdzekļus (dismenoreja var būt kontraceptīvo līdzekļu iecelšanas iemesls). Pēc dzemdes kakla kanāla sāpēm sāpes nedaudz samazinās, bet ķirurģiska stiepšanās var izraisīt dzemdes kakla neveiksmi, un to pašlaik neizmanto kā ārstēšanu.

Sekundāro dismenoreju izraisa iegurņa orgānu patoloģija, piemēram, endometrioze, hronisks sepsis; notiek vēlākā vecumā. Tas ir vairāk konstante, novērots visā periodā, un tas bieži apvienojas ar dziļām atšķirībām. Labākais ārstēšanas veids ir ārstēt pamata slimību. Izmantojot vitrimo-matic kontracepcijas līdzekļus (IUDs), dismenoreja pasliktinās.

[5], [6], [7], [8], [9],

Intermenstruālā asiņošana

Menstruālā cikla traucējumi, kas notiek, reaģējot uz estrogēnu ražošanu cikla vidū. Citi iemesli: dzemdes kakla polips, ektropions, karcinoma; vaginīts; hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi (lokāli); IUD; grūtniecības komplikācijas.

Asiņošana pēc coition

Cēloņi: dzemdes kakla, polipoze, dzemdes kakla vēzis; dažādas etioloģijas vaginīts.

[10], [11], [12], [13], [14]

Asiņošana pēc menopauzes

Menstruālā cikla pārkāpums, kas notiek 6 mēnešus pēc pēdējās menstruācijas. Cēlonis, ja tas ir pierādīts citādi, tiek uzskatīts par endometrija karcinomu. Citi iemesli: vaginīts (bieži atrofisks); svešķermeņi, piemēram, pesārijas; dzemdes kakla vai vulvas vēzis; endometrija vai dzemdes kakla polipi; estrogēnu atcelšana (ar olnīcu audzēja hormonu aizstājterapiju). Pacients var sajaukt asiņošanu no maksts un no taisnās zarnas.

[15], [16], [17], [18]

Sāpju sindroms ar saglabātu ciklu

Sāpīgs sindroms ar saglabāto ciklu - cikla sāpes, kas novērotas ovulācijas laikā, MC luteālā fāze un menstruāciju sākumā, var izraisīt vairāki patoloģiski apstākļi.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas ar olnīcu hormonālo medikamentu stimulāciju, kas dažos gadījumos prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Menstruālā disfunkcijas veidi

Menstruālā cikla pārkāpumu pakāpi nosaka grūtnieču nervu hormonālās regulēšanas pārkāpumu līmenis un dziļums, kā arī izmaiņas reproduktīvās sistēmas mērķa orgānos.

Pastāv dažādas menstruālā cikla traucējumu klasifikācijas: reproduktīvās sistēmas bojājuma līmenis (CNS - hipotalāms - hipofīze - olnīcas - mērķa orgāni), pēc etioloģijas faktoriem, klīniskā aina.

Menstruālā cikla pārkāpumi ir iedalīti šādās grupās:

• Algodismenoreja vai sāpīgi periodi ir biežāk nekā citi traucējumi, var rasties jebkurā vecumā un rodas apmēram pusei sieviešu. Ar algodismoreju, sāpīgums menstruāciju laikā ir saistīts ar galvassāpēm, vispārēju vājumu, nelabumu un dažreiz vemšanu. Sāpju sindroms parasti ilgst no dažām stundām līdz divām dienām.
• Dismenoreja. Šādu pārkāpumu raksturo MC nestabilitāte - ik mēnesi var gan būtiski aizkavēt, gan sākt agrāk nekā paredzamais laiks.
• Oligomenorēja ir menstruālā cikla pārkāpums, kuru raksturo menstruācijas ilguma samazināšana līdz divām vai mazākām dienām. Parasti menstruālā cikla izdalīšana ir nepietiekama, intermenstruālā perioda ilgums var būt ilgāks par trīsdesmit piecām dienām.
• Amenoreja ir menstruāciju trūkums vairākiem cikliem.