^

Veselība

Adnexīta ārstēšana

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adnexīta ārstēšana galvenokārt vērsta uz infekcijas iznīcināšanu, kas izraisa iekaisuma procesu piedēkļos.

Terapijas laikā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un dažādas fizioterapijas procedūras. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no laicīgi konstatētā slimības cēloņa, ar dzimumorgānu infekcijām (mikoplazmoze, gonoreja utt.), Uzsvars būs likvidēt pamata slimību. Diezgan bieži adnexīts izraisa stafilokokus, baktērijas utt., Šajā gadījumā tiek izmantota antibakteriāla terapija.

Hroniskas adnexīta ārstēšana

Adnexīta ārstēšana hroniskā formā ir diezgan sarežģīta, galvenokārt tāpēc, ka hronisks iekaisums ir letarģisks. Remisijas periodos turpināt terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem nav pamatota.

Ja hronisks adnexīts ir neauglības cēlonis, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Hroniskās adnexīta saasināšanās ārstēšana

Apstrāde adnexīts, kas ir ieguvusi hronisku formu, ir sarežģīta, galvenokārt tāpēc, ka slimības cēlonis (kas var būt atšķirīgs) ir grūti identificējams, un tas ne vienmēr darbojas.

Gadījumos, kad hroniski iekaisumi piedēkļos tiek izmantoti zāļu terapija, fizioterapijas procedūras, ārstēšana sanatorijas-kūrorta apstākļos, īpašs terapeitisks uzdevums utt.

Vieglā vingrošana palīdz stiprināt imunitāti, arī iet svaigā gaisā, veselīga uztura bagātināšana palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību.

Ar hroniska adnexīta saasināšanos (sāpju parādīšanās, slikta veselība utt.) Ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un sākt ārstēšanu.

Palielinoties procesam, tiek izmantoti antibiotiķi, pretiekaisuma līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, vitamīni. Remisijas periodā ir norādīta fizioterapija - akupunktūra, elektroforēze, dūņu terapija.

Sievietēm ar hronisku adnexītu ir ieteicama terapija sanatorijās, terapeitiskā vingrošana, psihoterapija utt.

Saasināšanās laikā no uzturu izslēdz ceptu, taukainu, kūpinātu pārtiku, kas samazina sāls daudzumu.

Ar biežiem hroniska adnexīta paasinājumiem var rasties neatgriezeniskas sekas veselībai, tādēļ ir ieteicams neizraisīt slimību: izvairīties no pārlieku mitrinātas, lielas fiziskās un emocionālās slodzes.

Akūta adnexīta ārstēšana

Adnexīta ārstēšana akūtā formā parasti notiek slimnīcas vidē, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas (pūļa veidošanās, peritonīts uc). Terapijas laikā ir svarīgi ievērot gultu.

Pirmkārt, ar akūtu adnexītu, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem (ja nepieciešams, antibakteriāliem, pretmikrobu līdzekļiem).

Izrakstot antibiotikas, jāņem vērā izraisītāja izraisītā jutība pret šo zāļu lietošanu. Visbiežāk ar akūtu adnexītu tie ir izrakstīti apoptoze, tetraciklīns, ofloksacīns, eritromicīns, gentamicīns, metronidazols, klindamicīns.

Akūtā iekaisuma gadījumā ārsti dod priekšroku antibakteriāliem līdzekļiem ar ilgu pussabrukšanas periodu. Stingra procesa vai aizdomas par gūto komplikāciju gadījumā tiek izrakstītas dažādu grupu antibakteriālie preparāti, piemēram, aminoglikozīdi un penicilīni (oksacilīns un kanamicīns). Zāles var ievadīt gan intravenozi, gan orāli, parasti ārstēšanas sākumā lieto intravenozas antibiotikas, kam seko nomaiņa ar tabletēm.

Akūts adnexīts bieži noved pie intoksikācijas ķermeņa. Šajā gadījumā terapijai tiek pievienotas intravenozas glikozes, olbaltumvielu preparāti, reopoliglikcīns un tamlīdzīgi.

Kad sākas gļotars, laparoskopija ir obligāta, kuras laikā izdalījumi no putekšņiem tiek noņemti un antibakteriālais līdzeklis injicēts skartajā zonā. Šī metode nav ļoti traumatiska un diezgan efektīva.

Ja Jūs neārstējat akūtu adnexītu, tas pamazām mainās hroniskā formā ar periodiskām paasinājumiem.

Apakšu adnexīta ārstēšana

Adnexīta ārstēšana subakūtā formā pēc akūtu simptomu atdalīšanas sastāv no fizioterapeitiskām procedūrām (ultraskaņas, dubļu terapijas uc).

Ir vērts atzīmēt, ka agrīna iekaisuma cēloņa noteikšana ļauj ārstam izrakstīt efektīvu terapiju. Agrīnākā adnexīta ārstēšana tiek uzsākta, jo mazāk iespējamas rētas dzemdes piedēkļos. Kā parasti, subakēts adnexīts rodas mikozes vai tuberkulozes infekcijas rezultātā (tas ir ārkārtīgi reti). Galvenais adnexīta subakūtas formas ārstēšanas princips ir pamata slimības un simptomātiskās ārstēšanas izskaušana.

Divpusējā adnexīta ārstēšana

Adnexīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Divpusējam iekaisumam nepieciešama integrēta pieeja. Akūtas slimības gaitas laikā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (ampicilīns, amoksiciklīns) vai vairāku antibiotiku grupu kombinācija (parasti īpaši smagos gadījumos). Ja iekaisuma izraisītājs ir hlamīdija, tad tetraciklīna antibiotikas ir parakstītas, anaerobās baktērijas - metronidazols. Ārstēšanas kursu un devu nosaka ārstējošais ārsts, parasti terapijas ilgums ir līdz 10 dienām.

Papildus antibakteriālajai terapijai tiek parakstītas nomierinošas, pretiekaisuma un anestēzijas zāles. Šajā periodā sieviete tiek attiecināta uz gultu, uztura ēdienreizēm.

Hroniskā divpusējā iekaisuma gadījumā tiek izmantotas fizioterapijas metodes, dažos gadījumos bez operācijas to nav iespējams izvairīties, jo var būt nepieciešama olvadu vai olnīcu noņemšana.

Laba adnexīta ārstēšana

Labās puses adnexīts ar tās simptomiem atgādina apendicītu, un šajā gadījumā to nevar izdarīt bez speciālista ieteikuma. Ārsts pēc izmeklēšanas, nopratināšanas un ultrasonogrāfijas datiem var pārbaudīt diagnozi, bet dažos gadījumos visi dati var norādīt gan uz adnexītu, gan apendicītu.

Ja dati nav pietiekami, lai noteiktu diagnozi, tas ir nepieciešams, lai noteiktu lokalizāciju sāpes - apendicīta sāpes gūžas reģionā ar adneksīta - sāpes centrēts vēdera lejasdaļā un rokas mazajā muguras. Tāpat, pilnībā neizslēdz iespēju progresē abām šīm slimībām, šajā gadījumā, precīzs iemesls var noteikt tikai pēc operācijas.

Kreisā adnexīta ārstēšana

Kreisais adnexīts parasti notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā cits iekaisums piedēkļos, tādēļ ārstēšanas princips šajā gadījumā nav būtiski mainīts.

Bieži vien adnexīts izraisa neauglību, tāpēc adnexīta ārstēšanu nevar veikt atsevišķi. Turklāt nav iespējams diagnosticēt tikai uz sajūtu pamata, ir jāveic vairāki papildu pētījumi, lai noteiktu iekaisuma izraisītāju un noteiktu efektīvu terapiju. Kad adneksīta kontrindicēts vēders sasilšana nevis izraisīt vēl lielāku iekaisumu un smagas sāpes (dažos gadījumos ir ieteicams ledus komprese).

Ar kreiso sāpju iekaisumu tiek nozīmēti anestēzijas līdzekļi, antibakteriāli līdzekļi un citas zāles. Pēc akūtu simptomu mazināšanas, ārstēšana sākas ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību - elektroforēzi, ultraskaņu, parafīna lietošanu.

Adnexīta ārstēšana grūtniecības laikā

Pievilžu iekaisumu grūtniecēm ārstē tikai slimnīcā. Pirmais adneksita ārstēšana grūtniecības laikā nav vērsts tikai uz apspiešanu infekciju un iekaisumu organismā, tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos caur placentāro barjeru, un tas ir tieši tas, kas ir lielākais izaicinājums, ārstējot grūtniecēm. Tomēr, ja adnexīta ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad sievietei ir iespēja normāli nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Adnexīta ārstēšanai tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, kurus var lietot grūtniecības laikā (pirms zāļu lietošanas ir svarīgi pārbaudīt mikroorganismu jutīgumu). Arī efektīva terapija ietver atjaunojošas, pretiekaisuma zāles.

Adnexīta ārstēšanas metodes

Adnexīta ārstēšana ietver vairākus pamatprincipus: 

  1. Adnexīta ārstēšana ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem utt. Terapija 
  2. Fizioterapija
  3. Endoskopija, caur kuru saplacina olvados caurules 
  4. Apstrāde sanatorijas un kūrorta apstākļos

Arī kopā ar vispārēju ārstēšanu tiek plaši izmantotas vietējās: ziedes, tamponi ar pretiekaisuma šķīdumiem, vannas.

Atkarībā no iekaisuma patogēna, antibiotikas terapiju var izrakstīt seksuālajam partnerim.

Pievilžu iekaisums var būt saistīts ar papildu ginekoloģiskām slimībām (dzemdes mioma, endometrīta utt.).

Paralēli antibiotiku terapijai tiek parakstīta imunitāti stimulējoša, pretsāpju un pretiekaisuma terapija. Lai mazinātu iekaisuma procesu piedēkļņos, kā parasti, ir paredzēti krustojumi taisnās zarnas, kas ietver diklofenaku.

Pēc izņemšanas akūto slimības simptomus un pāreju uz grēku, kas piešķirts fizioterapijas :. Mud, elektroforēzes vēdera apakšējā daļā, viduklis, tamponi augu, ultraskaņu un n Nesen gūst popularitāti girudoterapija kas parāda diezgan labus rezultātus.

Injekcijas ar adnexītu

Adnexīta ārstēšana balstās uz antibakteriālo terapiju. Slimības sākumā ārsts var nozīmēt antibiotiku kursu injekciju formā 3 reizes dienā, pēc tam tiek izrakstītas tabletes ar antibiotikām. Turklāt sievietei tiek noteikts vitamīnu, glikozes, pretiekaisuma zāļu kurss.

Pēc piedēkļu iekaisuma injekcijas katrā gadījumā nav paredzētas. Piemēram, ja slimības gaita tiek izdzēsta, tad ir iespējams lietot antibiotikas tablešu formā.

Apkaisīt adventisti

Kā jau minēts, adnexīta ārstēšana ir sarežģīta. Palīgviela terapijas zāles var lietot Douching buljoni noteiktu augu, kas piemīt pretiekaisuma, anti-tūska, dzīšana, uc rīcība Šļircei ieteicams lietot kumelītes, ozola mizas, liepas, kāpuru, eikaliptu infūzijas.

trusted-source[1], [2], [3]

Adnexīta ārstēšana ar homeopātiju

Pieredzējis homeopāts palīdzēs tikt galā ar praktiski jebkuru slimību, neizmantojot ķīmiju. Diezgan bieži hronisks adnexīts ilgu laiku mocē sievietes, periodiski saasinot un sniedzot daudz diskomfortu un traucējot dzīves kvalitāti.

Adnexīta homeopātiskā ārstēšana dažkārt ir daudz efektīvāka nekā tradicionālā, jo tā ietekmē visu ķermeni un nesatur blakusparādības.

Tomēr homeopātisko zāļu iecelšanu drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts, ņemot vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības.

Adnexīta ārstēšanas shēma

Efektīvai terapijai ir nepieciešama pilnīga diagnoze, lai identificētu iekaisuma cēloni un orgānu iesaistīšanās pakāpi iekaisuma procesā.

Adnexīta ārstēšana parasti ietver:

  • plaša spektra antibiotikas (galvenokārt ar ilgstošu iedarbības laiku)
  • enemas ar medikamentiem
  • svecītes (taisnās zarnas, vaginālas)
  • imunostimulējoši, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi

Pēc akūta iekaisuma procesa ir pagājis fizioterapeitiskās procedūras. Saindēšanās veidošanās ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Preparāti adnexīta ārstēšanai

Adnexīta ārstēšana ir iespējama ar dažādām antibakteriālām zālēm. Lai efektīvāk ārstētu, pirms zāļu ievadīšanas tiek veikts tests, lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu, kas izraisa iekaisumu piedēklos. Arī ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapijas procedūras. Akūtās slimības gadījumā ārsts var sūtīt obligātu hospitalizāciju.

Visbiežāk pazīstami antibakteriālie līdzekļi, kas paredzēti iekaisuma procesu ārstēšanai priedēs, ir šādi:

  • eritromicīns ir visefektīvākā zāles, kas iznīcina hlamīdiju un mikoplazmozi. Uzņemšanas ilgumu un devu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta stāvokli. Dažos gadījumos eritromicīns tiek aizstāts ar ofloksacīnu, azitromicīnu, dioksicilīnu.
  • Metronidazols - lieto trichomoniāzi (kā arī visām seksuāli transmisīvajām slimībām). Pamatojoties uz diagnostikas datiem, ārsts nosaka kursa ilgumu un devas (zāles ir pieejamas tablešu formā).
  • ceftibutens - antibiotika, kas darbojas pret daudziem mikroorganismiem, izdalās kapsulās. Šo narkotiku var aizstāt ar līdzīgu: cefakloru, cefuroksīmu.
  • Azitromicīns (zamax) - ir ordinēts urīnskābes sistēmas slimībām ar uretrītu (gonoreju un ne-gonoreju), cervicītu utt.

Vietējai ārstēšanai var izmantot vaginātus svaigus ziedus ar antibiotikām (fluomizīns, movalis uc). Kombinācijā ar vispārējo ārstēšanu zāles paātrina atgūšanas procesu un samazina sāpīgumu.

Trichopol

Trichopolum aktīvā viela ir mitrinidozols, kam piemīt antibakteriāls un pretprotozāls efekts. Adnexīta ārstēšana ar trichopole notiek tad, ja tiek konstatētas anaerobās baktērijas. Šīs zāles netiek lietotas nopietniem nieru un aknu darbības traucējumiem, kaulu smadzenēm, nervu sistēmai. Terapijas kursa ar medikamentu parasti ilgst ne ilgāk kā 10 dienas, ja ārsts nolemj turpināt ārstēšanu ar trichopole, tad jāpārbauda aknu darbība un perifēro asiņu stāvoklis.

Dimeksīds

Dimeksīds pieder pie pretiekaisuma līdzekļiem, tam ir arī vietēja anestēzijas efekts.

Šī narkoze labi iekļūst cauri gļotādām, palielina baktēriju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Dimeksīdam ir zema toksicitāte.

Adnexīta kompleksā ārstēšana kopā ar antibiotikām, pretiekaisuma un citiem līdzekļiem ietver tampus ar dimeksīdu un novakaiīnu (1: 4).

trusted-source[4], [5]

Biseptols

Biseptols - baktericīda kombinācija, ir pieejams tablešu veidā vai intravenozas injekcijas veidā. Adnexīta ārstēšanā obligāti jāiekļauj antibakteriāls līdzeklis, kas nomāc un iznīcina patogēno mikrofloru. Biseptols ir indicēts anaerobos grampozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismos, hlamīdijā un citos.

trusted-source[6]

Wobenzym

Vobenzimam ir vispārēja ietekme uz ķermeni: mazina iekaisumu, pietūkumu, palielina imunitāti un uzlabo asinsriti. Tas viss padara zāles pēc pieprasījuma daudzu ginekoloģisko slimību terapijā. Wobenzym bieži tiek iekļauts kompleksajā adnexīta ārstēšanā. Viena no vobenzima atšķirības pazīmēm ir tā, ka zāles var inhibēt saistaudu izplatīšanos (novērš adhēziju veidošanos).

Viferons

Ar vīrusu infekciju tiek izrakstīts viferons, kas kompleksā terapijā bloķē vīrusu izaugsmi un pavairošanu. Herpes simplex, papilomas vīrusa izraisīta adnexīta ārstēšana bieži rodas ar viferonu, kas parādīja labu efektivitāti. Viena no šīs zāles priekšrocībām ir tā, ka veselas šūnas ir imūnas pret vīrusiem.

Metrika

Anaerobo mikroorganismu radītā adnexīta ārstēšana tiek veikta ar nitroimidazolu palīdzību. Metronidazols ir šīs grupas zāles, un tā spēj iznīcināt lielāko daļu anaerobās baktērijas. Šī narkoze ir sevi pierādījusi dzemdes kakla sistēmas ārstēšanā. Metronidazols ir pieejams tablešu veidā, ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts.

Adnexīta ārstēšana ar ziedputekšņiem

Adnexīta ārstēšana tikai ar ziedu (neatkarīgi no tā, vai tas ir vaginālas vai taisnās zarnas) nesniedz vēlamo efektu. Svaidīšanas līdzekļus ieteicams izmantot kā daļu no kompleksa terapijas, lai atvieglotu smagos simptomus un paātrinātu reģenerācijas procesu.

Genferon ar adnexītu

Adnexīta ārstēšana ar gēferona pretiekaisuma suplikiori, kas arī stimulē imunitāti, tiek izmantota sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu kompleksajā terapijā.

Heksikons ar adnexītu

Svaidījumus heksikons bieži lieto iekaisuma slimību papildinājumos. Zāles ir minimālas nevēlamās blakusparādības, un zāļu sastāvdaļas netiek absorbētas asinīs. Adeksīta ārstēšana ar heksikonu parasti tiek veikta desmit dienu kursā, dažos gadījumos zāles var izraisīt niezi un smagas alerģijas.

Garums ar adnexītu

Komplicēta adnexīta ārstēšana ietver vaginālas svecītes (sveces), jo īpaši lengidāzi, kas ir enzīmu komplekss, kas novērš adhēzijas procesu.

Analgesijas līdzekļi ar adnexītu

Anestēzijas līdzekļi tiek izrakstīti ar spēcīgām sāpēm. Labs efekts ir vietējās anestēzijas zāles (sveces, ziedes). Samazināt iekaisumu un sāpes palīdzēs taisnās zarnas gļotādas diklofenaks, kuras absorbcija pēc ievadīšanas notiek diezgan ātri. Norijot, diklofenakam ir vispārēja ietekme uz ķermeni, anestēzija, mazina iekaisumu, samazina drudzi.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Diklofenaks ar adnexītu

Adnexīta ārstēšana ir vērsta uz baktēriju iznīcināšanu un iekaisuma mazināšanu. Diklofenaka efektīvi noņem iekaisumu un labi anestē. Bet zālei ir vairākas kontrindikācijas (gastrīts, čūla, grūtniecība, alerģija utt.).

trusted-source[11], [12]

Indomethacīns ar adnexītu

Indomethacīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas ir pierādījis sevi ginekoloģisko slimību terapijā.

Zāles izsniedz taisnās zarnas šķīdumu veidā.

Indometamīns labi anestēzē un mazina iekaisumu, tai ir žultspūšļa efekts. Ir kontrindicēts izmantot indometacīnu čūlas, aknu, nieru, grūtniecības laikā.

Adnexīta kompleksā ārstēšana ietver pretiekaisuma zupa, jo īpaši indometacīna lietošanu.

Adnexīta ārstēšana mājās

Adnexīta ārstēšana, precīzāk, hronisku formu profilakse var tikt veikta ar alternatīvās medicīnas palīdzību.

Šajā gadījumā alvejas un kāpostu sula tiek uzskatīta par efektīvu. Augu sula ir piesūcināta ar tamponu un tiek novietota nakts maksts, terapijas kurss ir divas nedēļas. Arī Viņņevska ziedi pasargā no tamponiem (ārstēšanas kurss ir divas nedēļas).

Adnexīta ārstēšana, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, nav grūta. Šajā gadījumā ir svarīgi iziet diagnozi un noteikt slimības cēloni, nevis atteikties no ārstēšanas pēc tam, kad slimības akūtie simptomi ir mazinājušies. Pretējā gadījumā adnexīts var nonākt hroniskā formā, kas apdraud nopietnas veselības problēmas.

Ar hroniskas adnexīta formas attīstību ieteicamas dažādas fizioterapijas procedūras (UHF, ultraskaņa, elektroforēze utt.).

Ar biežiem paasinājumiem ir ieteicama sanatorijas ārstēšana (minerālu vannas, dūņu ārstēšana utt.).

Papildus profilaksei ir svarīgi pareizi un pilnīgi ēst, vadīt aktīvo dzīvesveidu, neiesaistīties.

Fizioterapija ar adnexītu

Adnexīta ārstēšanai ar fizioterapeitiskām procedūrām ir nozīmīga lūzumu novēršana. Procedūras tiek ieceltas pēc akūtas slimības simptomu, subakātās stadijas, ar hronisku procesu, izņemšanas. Modernā terapijā vadošo vietu aizņem elektroterapija, kas tiek izrakstīta, ņemot vērā slimības klīniskās izpausmes.

Elektroforēze ar adnexītu

Elektroforēzes laikā tiešās strāvas ietekmē zem ādas ievada specifisku zāļu vielu. Ar padziļinājumu, kas piesūcināts ar šķīdumu, organismā nonāk līdz 10% zāļu (atkarībā no vecuma, strāvas blīvuma, lietotā šķīdinātāja utt.).

Pēc akūtu iekaisuma procesa nomākšanas ieteicama adnexīta ārstēšana ar elektroforēzi. Procedūrai ir rezorbējošas, pretsāpējošas un pretsaupošas īpašības.

trusted-source[13], [14], [15]

Pieaugušo magnetoterapija

Magnetoterapija ir kļuvusi plaši izplatīta ginekoloģisko slimību ārstēšanā. Šī metode ir balstīta uz vairākiem principiem: asinsrites uzlabošana, šūnu parastās polaritātes atjaunošana.

Adnexīta ārstēšana ar magnētiskās terapijas palīdzību palīdzēs atbrīvoties no sāpēm, ko izraisa caurulītes tapas, kā arī normalizē menstruālo ciklu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.