Sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes vēdera lejasdaļā ir diezgan nopietna iekšējo sistēmu un orgānu darbības traucējumu pazīme. Sāpīgas sajūtas šajā epigastrālajā reģionā rodas tāpēc, ka iegurņa orgānos ir daudz nervu receptoru, kas ir ļoti jutīgi pret dažādiem kairinātājiem.

Tie lielos daudzumos ir atrodami arī saistaudmembrānā, kas pārklāj visas ķermeņa dobuma struktūras un orgānus (serozā membrāna). Daudz retāk sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt ārējās ādas traumas un sekundāras muskuļu spazmas, kas rodas kā reakcija uz iekaisumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi sāpes vēdera lejasdaļā

Jāatceras standarta noteikums: jebkuras pēkšņas asas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās, norāda uz nepieciešamību steidzami izsaukt ārstu, sniegt neatliekamo palīdzību. Tas ir īpaši svarīgi sāpēm, ko pavada asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, slikta dūša vai vemšana, defekācija ar asins recekļiem.

Tomēr cita veida sāpes var liecināt gan par vienkāršām slimībām, gan diezgan nopietnām patoloģijām, starp kurām ir iespējamas šādas:

1. Fizioloģiskie cēloņi ir menstruālais cikls, "izsalkuša" kuņģa spazmas, muskuļu spazmas, ko izraisa neparasta fiziska aktivitāte (aizkavēta muskuļu sāpīguma parādīšanās), vēdera muskuļu stiepšanās grūtniecības pirmajā pusē, pārēšanās un resnās zarnas apakšējās daļas stiepšanās.
2. Iekaisuma process sieviešu reproduktīvajos orgānos – olnīcu, dzemdes, olvadu iekaisums. Sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt cistas, endometrioze, saaugumi un akūts kolpīts (maksts iekaisuma process). Šādas sāpes bieži pavada netipiski izdalījumi ar asiņu piejaukumu, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums.
3. Iekaisuma process urīnceļos, nierēs - pielonefrīts, uretrīts, cistīts, nierakmeņi, podagra (urīnskābes urātu nogulsnēšanās audos, kaulos). Šādas sāpīgas sajūtas apakšējā pakrūtē pavada tūska, paaugstināta ķermeņa temperatūra un urinēšanas traucējumi.
4. Patoloģiski procesi iegurņa orgānos gan sievietēm, gan vīriešiem. Sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt sēklinieku vai cirkšņa trūce, hronisks iekaisīgas etioloģijas aizcietējums, kolīts, zarnu divertikulu iekaisums, zarnu saaugumi, disbakterioze, idiopātisks megakolons - patoloģiska resnās zarnas paplašināšanās (Čagasa slimība). Sāpes vēdera lejasdaļā kombinējas ar zarnu izplešanās sajūtu, pacientam bieži zūd apetīte, defekācija ir apgrūtināta un to pavada asas sāpes.
5. Aklās zarnas iekaisums, zarnu nosprostojums, tievās zarnas patoloģiskā izvirzījuma (Mekela divertikula) iekaisums, sigmoīdās resnās zarnas nosprostojums, plīsusi olnīcu cista, nosmakusi cirkšņa vai sēklinieku trūce, zarnu asiņošana sienas perforācijas dēļ, olvadu grūtniecība, vēdera dobuma (ārpusdzemdes) asiņošana - tas nav pilnīgs cēloņu saraksts, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību. Šīs patoloģijas bieži noved pie difūza visa vēderplēves iekaisuma (peritonīta) attīstības, kas var būt letāls. Papildus sāpēm, kurām var būt atšķirīgs raksturs atkarībā no cēloņa, cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās aritmija, pulss paātrinās, vēderplēves priekšējās daļas muskuļi ir kompensējoši saspringti. Var būt bieža vai nekontrolējama vemšana, asinsspiediens parasti ir zems. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, katra minūte var būt izšķiroša.
6. Infekcijas procesi kuņģa-zarnu traktā. Patogēns var būt atšķirīgs, tāpēc papildus sāpēm cilvēkam var būt arī vemšana, caureja, slikta dūša un vēdera uzpūšanās. Temperatūra paaugstinās, bet asinsspiediens, kā parasti, nemainās. Infekcijas procesa raksturīgās pazīmes ir slikta dūša un caureja.
7. Onkoprocesi iegurņa orgānos. Starp labdabīgiem audzējiem, kas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, var minēt endometriozi - 21. gadsimta sieviešu postu. Arī relatīvi drošu, izārstējamu audzēju kategorijā ietilpst prostatas adenoma. Jebkuras sāpes vēdera lejasdaļā, kas nepāriet nedēļas vai pat divu laikā, var liecināt par akūtu patoloģisku procesu. Jūs nevarat kavēties, jums jāapmeklē ārsts.

Sāpēm vēdera lejasdaļā ir ar vecumu saistītas simptomātiskas pazīmes. Objektīvi novērtēt sāpju raksturu ir grūti pat pieaugušajam, vēl jo mazāk bērnam. Bērniem sāpju zona bieži lokalizējas saules pinumā visa vēdera nervu galu augstās jutības dēļ. Gados vecāki pacienti bieži vien ir pārāk pacietīgi, vai nu dzīves pieredzes dēļ, bet, visticamāk, ar vecumu saistītas nervu receptoru jutības zuduma dēļ. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži vien iztur līdz pēdējam, sāpes vēdera lejasdaļā attīstās pakāpeniski, un medicīniskā aprūpe parasti ir ķirurģiska, jo pacienti medicīnas iestādē nonāk smagā stāvoklī. Sāpes grūtniecēm raksturo subjektivitāte un neskaidrība fizioloģisku izmaiņu dēļ dzemdes un tuvējo orgānu stāvoklī.

[ 5 ]

Simptomi

Sāpju raksturs tieši atkarīgs no cēloņa; sāpes vēdera lejasdaļā var būt šādas:

• ļoti asa, caururbjoša, to sauc par “dunci līdzīgu”, šādas sāpes vēdera lejasdaļā rodas un pēkšņi izzūd;
• pēkšņas akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ilgst vairākas stundas;
• pakāpeniski pieaugošas sāpes vēdera lejasdaļā, to sauc par hroniskām iegurņa sāpēm;
• lokalizētas sāpes vēdera lejasdaļā - vēdera labajā vai kreisajā pusē, sāpes kaunuma rajonā;
• sāpes vēdera lejasdaļā kontrakciju veidā, saspiešana, pārejoša;
• vieglas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpošas, blāvas.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika sāpes vēdera lejasdaļā

• Apgulieties uz muguras un sāpju laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk atslābināt vēdera muskuļus.
• Uzmanīgi un maigi palpējiet un iztaustiet vēderu, lai noteiktu vietu, kur tas sāp visvairāk.
• Mēģiniet pats aprakstīt un noteikt sāpju raksturu - asas, velkošas, plīsstošas, krampjveida utt.
• Nosakiet, vai sāpju signāls izstaro uz sāniem, zem lāpstiņas vai uz muguru.
• Izmēriet ķermeņa temperatūru ar termometru, pierakstiet to un vēlreiz izmēriet temperatūru pēc stundas. Šis ieteikums neattiecas uz dzīvībai bīstamiem simptomiem, kuriem nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Atcerieties, vai pastāvēja objektīvs, dabisks iemesls, kas varēja izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā – fiziska aktivitāte, trauma, pārēšanās, menstruālais cikls.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]