Mātes saites

Operatīvas iejaukšanās un iekaisuma procesi dzemdē var nopietni kaitēt sievietes ķermenim. Bieži vien tas izraisa dzemdes adhēziju veidošanos. Tās pārstāv nelielas saistaudzivju formas. Meklējot tos olvados, neizraisa koncepciju.

ICD-10 kods

Starptautiskā slimību klasifikācija ir sistēma visu esošo slimību kodēšanai, piešķirot tiem pašiem savus numurus. Šī procedūra ļauj ārstiem visā pasaulē neatkarīgi no viņu dzimtes valodas saprast, kāda problēma rada pacientu. Saskaņā ar mikrobu šūnu kodu, 10 tapas tiek klasificētas kā pelēko orgānu iekaisuma slimības un tiek kodētas ar N70-N77.

Šī apakšgrupa neietver sarežģītas situācijas. Šajā skaitā ir aborts, ārpusdzemdes vai dzemdes grūtniecība (O00-O07, O08.0). Grūtniecība, dzemdības, pēcdzemdību periodā (O23, O75.3, O85, O86).

N70 Salpingīts un oforīts. Šajā grupā ietilpst: olvads, olšūna, tubo-olnīcu, kā arī pyosalpinx, salpingoofīts un tubo-olnīcu iekaisuma slimība. N70.0 Akūts salpingīts un oforīts. N70.1 Hronisks salpingīts un oforīts. N70.9 Nav noteikts salpinīts un oforīts.

Caurejas uzmavas

Medicīna zina vairākus pamatfaktorus, kas var izraisīt šīs situācijas attīstību. Izraisa kairinājuma izcelšanos un izraisa ļaundabīgo audu saķeres, var būt šādi iemesli.

• Mehāniskie efekti. Tie ietver ķirurģiskas iejaukšanās. Viņi smagi ievainot dzemdes gļotādu, izraisot lipīgo procesu attīstību.
• Ginekoloģiskas slimības. Iepriekš nodotas nopietnas slimības, ieskaitot salpingītu, spēj slēgt cauruļu ārējās atveres un līdz ar to izraisīt saķeri. Hlamīdijas un endometrioze ir īpaši bīstamas.

Visbiežāk sēklas parādās sakarā ar iepriekš veiktajiem abortiem, moxibustion un operācijas vēdera dobumā. Pētījums attīstības procesā spēj izjaukt darba, histometrijas, ķeizargrieziena un laparoskopijas posmu. Urīnainu var ievainot ar intrauterīna ierīci. Ja sieviete netraucē dzemdēt neatkarīgi, to labāk ir darīt. Cēzara posms ir viegls veids, bet tas var novest pie nevēlamu procesu veidošanās vēdera dobumā.

[1],

Pathogenesis

Sajaukšanas process visbiežāk izpaužas dažādos veidos. Ir iegurņa sāpes, kurām ir vēdera un sāpošs raksturs. Nesaprotot šī nosacījuma patieso cēloni, sievietes izmanto pašpalīdzības līdzekļus. Šīs parādības patoģenēze ir diezgan interesanta un pilnībā atkarīga no smaiļu attīstības vietas.

Tādējādi pastāvīgs aizcietējums var izraisīt traucējumus zarnu funkcionalitātē un tādējādi izraisīt cilpu veidošanos adhēzijas veidā. Negatīvs process negatīvi ietekmē grūtniecību. Saistību veidošanās rezultātā deformējas dzemdes caurules, kas neļauj olim ieiet dzemdes dobumā.

Saķere notiek, pamatojoties uz mehāniskiem bojājumiem. To var saistīt ar iepriekšēju abortu vai ķirurģisku procedūru. Dzemdes gļotādas bojātās daļas netiek atjaunotas, audi nav spējīgi atjaunoties un bojājuma vietā veidojas tapas.

Simptomi olvados

Nozīmē problēmu ne vienmēr ir viegli. Daudzi pacienti atzīmē sāpošās un zīmēšanas sāpes. Pienācīga uzmanība šiem simptomiem nav sniegta. Intensitātes ziņā sāpes ir līdzīgas pirmsmenstruālā sindroma, zarnu iekaisuma uc gadījumiem. Cēloņa pašnoteikšanās nav iespējama. Sāpes šajā gadījumā ir saistītas ar anatomiskiem traucējumiem, nevis iekaisuma procesiem. Viss šīs situācijas risks ir saistīts ar faktu, ka ilgu laiku sieviete, iespējams, nezina par olvadu klinšu klātbūtni, ņemot vērā simptomu trūkumu.

Iespējamība pēc kontracepcijas var būt pirmais saindēšanās cēlonis. Ar olvadu bojājumiem, bērna spēja samazināties līdz nullei. Līmēšanas process neļauj ovulai iekļūt dzemdes dobumā un tādējādi izraisa ārpusdzemdes grūtniecību.

Cūku tuberu šķēršļi nav raksturojami ar noteiktu simptomatoloģiju. Šis nosacījums nepiespiež sievieti, viņa jūtas labi. Pārbaudes laikā jūs varat noteikt saķeres procesu.

Pirmās pazīmes

Mātes saites nekādā veidā neizpaužas. Viņu klātbūtne sievietes ķermenī vispār neietekmē viņas veselības stāvokli. Menstruālais cikls nav salauzts, nav īpašas sāpības. Ir iespējams kļūt aizdomīgiem, ja nav iespējams iestāties grūtniecības stāvoklī. Visbiežāk kontracepcijas trūkums ir pirmais šķēršļa pazīme.

Tomēr var uzskatīt, ka ir lipīga veidošanās. Tas ir iespējams, ja ir parādījušies iekaisuma procesa simptomi. To raksturo izteikts sāpju sindroms un ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums.

Kā minēts iepriekš, saķeres procesa attīstības galvenā pazīme ir grūtniecības neesamība regulāras seksuālās dzīves klātbūtnē bez aizsardzības. Sieviete var pati uztraukties par patoloģiskā procesa attīstību. Ja ovulācijas problēmas nav, bazālā temperatūra normā vai ātrumā, ASV nav novērota neviena novirze vai noraidījums, kā arī nav iestājusies grūtniecība, un nav sasniegta.

[2], [3], [4]

Sāpes olvados cauruļu lodēšanai

Līdz šim nav precīzu datu par tangenciālās sāpju sindromu saindēšanās klātbūtnē. Vairumā gadījumu sāpes ir saistītas ar pēcoperācijas reabilitācijas periodu vai iekaisuma procesa klātbūtni. Vai ir iespējams izjust nopietnas sāpes elpošanas mēģenēs, vai neviens no tiem nav atbildējis.

Pateicoties pētījumiem, atklājās viena lieta: sāpju sindroma biežums sievietēm ar tapiņām ir tieši tāds pats kā šī procesa neesamības gadījumā. Tās smagums ir atkarīgs no rētas pakāpes.

Samazina sāpes, ir iespējamas darbības, kuru laikā saķeres tiek droši noņemtas. Lielākā daļa sieviešu apraksta sāpju sindroma raksturu nav stipras un īsas. Stiprināt to spēj pārvietoties seksuāla rakstura apliecības vai rīcības laikā un pēc viņa. Sāpes var izteikt ar ilgu sēžamvietu vai hipotermijas rezultātā.

Urīnceļu saites

Šis process ir ļoti grūti. Lieta ir tāda, ka dzemdes olvadu saites pilnīgi nosedz "lūmenu" starp dzemdi un olnīcām. Tas izraisa koncepcijas neiespējamību. Grūtniecība var rasties, bet, ja nav iespējas iekļūt olšūna dzemdes dobumā, attīstās ārpusdzemdes grūtniecība.

Ja jūs patoloģiski nenovērojat laiku, ir iespējama letāla iznākuma iespēja. Ārpusdzemdes grūtniecību raksturo smaga asiņošana, kuru grūti apturēt. Ar savlaicīgu tā noteikšanu noņem augļu olu. Dažos gadījumos noņemiet daļu vai visu olvadu. Šī ķirurģiskā iejaukšanās noved pie tā, ka sieviete nekad nevar kļūt par māti.

Pienācīgs process ir patiešām bīstams. Ja jūs to neatradāt savlaicīgi, pastāv nopietnu komplikāciju risks, ieskaitot ārpusdzemdes grūtniecību. Tas norāda, ka tikai sistemātiska ginekologa vizīte un testu piegāde atklās adhēziju klātbūtni.

Sekas

Līmēšanas process var ietekmēt lielu platību. Tā rezultātā veidojas garas ķēdes, kas balstās ne tikai uz audiem un saitēm, bet arī uz orgāniem. Patoloģija spēj uzbrukt vājiem orgāniem, kas var atrasties jebkurā ķēdes daļā. Šī procesa sekas var būt ļoti nopietnas. Bieži vien tas izraisa epiziotomiju. Šo procedūru bieži praktizē vecmātes. Tas prasa nelielu maksts griezumu, lai atvieglotu dzemdības dzemdību pāreju dzemdībās. Tā rezultātā saķeres procesa iespējamība palielinās daudzkārtīgi.

Saķēdes sekas tieši ir atkarīgas no to lieluma un platības. Kas attiecas uz adhezīvu procesu olvados, vairumā gadījumu to raksturo bērna koncepcijas neiespējamība. Ja tas notiek, ārpusdzemdes grūtniecības rašanās risks ir ļoti augsts. Tā rezultātā būs jānoņem ne tikai daļa no caurules, bet, iespējams, arī visa tā daļa. Tas novedīs pie nespēja iegūt pēcnācējus.

[5], [6], [7],

Sarežģījumi

Adhesive slimība ir vissmagākā parādība, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Bija gadījumi, kad process bija tik labvēlīgs, ka tas neizraisīja komplikāciju rašanos. Ja līmēšanas process liek sevi izjust, tas viss ir atkarīgs no tā plašuma.

Ilgu laiku sieviete var nezināt par šādas patoloģijas esamību. Galu galā, tam nav simptomu, un pats to nav iespējams noteikt. Problēmas rodas, kad tiek zaudēts menstruālais cikls, rodas problēmas ar koncepciju un attīstās dzemdes lūzums. Tas ir tikai daļa no dažādām lipīgās procesa sarežģījumiem.

Bieži vien smaiļošana izraisa pilnīgu olvadu šķēršļus, ārpusdzemdes grūtniecību un zarnu šķēršļus. Turklāt process var sākties izpausties akūtā formā, kam ir zināms drauds sievietes dzīvībai. Ikviens godīga dzimuma pārstāvis spēj sevi pasargāt, sistemātiski noskaidrojot ginekoloģisko stāvokli un neņemot vērā dīvainus simptomus.

[8], [9], [10]

Lūzumu diagnostika olvados

Identificēt slimību nav tik vienkārši. Šajā gadījumā nav iespējams diagnosticēt pacienta sūdzības, jo viņiem vienkārši nav. Elpošanas gadījumu diagnostika olvados ir saistīta ar dažu instrumentālo metožu izmantošanu.

• Hysterosalpingogrāfija. Šī ir retegontoloģiskā metode, kuras pamatā ir speciāla kontrastviela, kas ievada dzemdes dobumā. Izmantojot rentgena aparatūru, tiek veikta tā progresa izsekošana.
• Hidrojonogrāfija. Metode balstās uz sterila šķīduma ievadīšanu dzemdes dobumā. Ar ultraskaņu tas tiek pētīts.
• Laparoskopija. Fallopijas caurules var izpētīt, veicot vairākus iegriezumus uz vēdera sienām. Ar tiem tiek ieviests oglekļa dioksīds un kamera. Tas ļauj mums novērtēt olvadu stāvokli un to caurlaidību.
• Fertiloskopija. Metode ir līdzīga laparoskopijai, tomēr iegriezumi tiek izdarīti tieši maksts.

Šīs metodes, pat kombinācijā, nespēj nodrošināt 100% rezultātu. Tādēļ tos papildina ar papildu metodēm. Tie ietver: ultraskaņu, dzemdes kakla izmeklēšanu un sievietes seksuālās partnera spermas izpēti.

[11], [12], [13]

Analizē

Diagnostikas laikā speciālisti apkopo visus datus par sievietes dzīvi. Gadījumā, ja nav olvadu, nepieciešams sniegt izrakstus no iepriekšējām operācijām. Svarīgi ir terapeita, infekcijas slimību speciālista, endokrinologa un psihiatra pārbaude. Attiecībā uz analīzi, tās būs nodot diezgan daudz.

Vispārējs asinsanalīzes tests. Tas ļauj izsekot visu svarīgo komponentu kvantitatīvajam saturam. Starp tiem ir: leikocīti, hemoglobīns, eritrocīti, trombocīti. Nosaka koagulācijas laiku un ESR indeksu. Asins bioķīmija tiek veikta, lai uzraudzītu kopējo olbaltumvielu, urīnvielas, cukura un kreatinīna daudzumu. Viņi piesaista koagulogrammas palīdzību, tiek noteikta asinsgrupa un tās rezus. Kā papildu informācijas avots tiek sniegts vispārējs urīna tests.

RV, hepatīta, HIV un Austrālijas AH testi ir obligāti. Jums būs jāziedo asinis hormoniem: estradiolu, testosteronu, prolaktīnu un progesteronu.

Kā papildu pētījumi tiek veikta vispārēja uztriepe, baktēriju kultūra. Cilvēkam jāpieņem testi HIV, RV, Austrālijas AH, C hepatīta, B. Šajā gadījumā un spermogrammu.

[14], [15]

Instrumentālā diagnostika

Pirmais solis ir noteikt regulāras ovulācijas klātbūtni / neesamību sievietei. Tas tiek darīts ar ultraskaņu, līdz ar to pacientei patstāvīgi jānosaka pamatstundu temperatūra vairākiem cikliem. Kā instrumentāla diagnoze tiek izmantotas daudzas metodes, lai sniegtu pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

• Ultraskaņa. Parastā transvagināla pārbaude nespēj noteikt mēģenes šķēršļus. Šajā gadījumā palīdzēs īpašs USGSS. Vienīgais šīs metodes trūkums ir rezultātu neprecizitāte. Tomēr šī metode ir plaši piemērojama. Pirms procedūras ārsts ievada speciālu sterilu šķīdumu dzemdes dobumā. Tas paplašinās dzemdes sienas un padarīs tās redzamākas ultraskaņā. Pēc tam speciālists nosaka, kur šķidrums plūst. Ja olvados ir raksturīga šķēršļi, dzemdes sindroms ar injicētā šķīduma apspiešanu sāks izstiepties.
• GHA - histonesalpingogrāfija, dzemdes rentgena un mēģenes. Šī metode ir informatīvāka nekā iepriekšējā. Bet pēdējos gados to neizmanto tik bieži. Viņš ir īpaši informatīvs, diagnosticējot sieviešu dzimumorgānu tuberkulozi, nevis dzemdes adhēzijas. Procedūras būtība ir veikt kontrastvielu dzemdes dobumā un veikt vairākus rentgena attēlus. Obstrukcijas gadījumā risinājums notiks vienā vietā, un tas būs redzams attēlā.
• Diagnostiskā laparoskopija. Šī metode ir vispopulārākā un informatīvākā. Tas ļauj diagnosticēt ne tikai masturbāciju šķēršļus, bet arī identificēt galvenos neauglības cēloņus. Pētījuma priekšrocība ir iegūto rezultātu lielā precizitāte. Lai noteiktu šķēršļus, dzemdes kaklī, kas iekļūst vēdera dobumā, tiek ieviests īpašs risinājums.
• Fertiloskopija un transvaginālā hidrolakoposkopija. Šī metode ir sieviešu dzimumorgānu pārbaude ar videokameru. Visbiežāk šī procedūra tiek veikta kopā ar hromogohidrumburēšanu, histoneskopiju un salpingoskopiju.

Iepriekš minētās metodes ļauj noteikt precīzu traucējumu attīstības cēloni. Bet, lai nodrošinātu lielāku informētību, instrumentālo diagnostiku apvieno ar laboratorijas pētījumiem.

Ultraskaņa

Ultraskaņas pārbaude ļauj noteikt patoloģiskos procesus sievietes dzimumorgānos. Pamatojoties uz eholokācijas principu. Ierīce nosūta ultraskaņas signālu un saņem to atspoguļotā formā no dažādiem audu materiāliem. Ultraskaņa ir informatīva, bet tās nav pietiekami, lai noteiktu tās saķeres.

To veic vēdera zonde, tas ir, caur vēderu un transvaginālo ceļu. Neskatoties uz sliktu informācijas saturu, šī metode ir drošākā. To var izdarīt pat grūtniecēm. Tomēr tradicionālā ultraskaņa nesniedz pietiekamu informāciju, lai noteiktu saķeres klātbūtni. Šajā gadījumā viņi izmanto UZGSS palīdzību. Tas pamatojas uz speciālas sterilās vielas ievadīšanu dzemdes dobumā. Speciālists novēro šķidruma kustības un, pamatojoties uz to, var diagnosticēt.

Līdz šim ultraskaņu neizmanto tik bieži, bet tas nav efektīvs ne tikai obstrukcijas gadījumā. Kopumā tas ir efektīvs un drošs pētījums.

Diferenciāldiagnostika

Pacienta asinis un urīns tiek identificētas iekaisuma procesa pazīmes. Lai norādītu, tas var mainīt ESR parametrus, leikocītu līmeni, C reaktīvā proteīna izskatu. Diferenciālā diagnoze pamatojas uz metodēm, kuru mērķis ir asins pētīšana un tā sastāvā esošo sastāvdaļu līmeņa noteikšana.

Pārveidoto indikatoru klātbūtnē ārsts var uzskatīt par iekaisuma procesa klātbūtni, kā rezultātā attīstījās obstrukcija. Tas noteiks turpmāko veicamo diagnostikas pasākumu taktiku.

• Bakterioloģiskais uztriepes. Tas tiek pieņemts, lai apstiprinātu / liegtu infekcijas klātbūtni. Baktērijas, kas iekļāvās sievietes dzimumorgānos, var izraisīt iekaisuma procesu, mainot gļotādas struktūru. Rezultātā nav izslēgts saķeres veidošanās. Uztriepes uzņemšanas procedūra ir nesāpīga, ja infekcija notiek maksts līmenī. Ja tas ir daudz tālāk, pētījuma materiāls tiek ņemts no dzemdes caurules laukuma. Šajā procesā tiek izmantotas endoskopiskās metodes.
• Hormonu analīze. Šajā gadījumā tiek pārbaudīta pacienta asinis. Cūku tubu šķērsošana var būt saistīta ar hormonu līmeni. Tās jānodod noteiktos menstruālā cikla mēnešos.

[16], [17]

Profilakse

Katra sieviete var novērst lipīgo procesu rašanos. Profilakse ietver laicīgu dzemdes dziedzeru iekaisuma procesu likvidēšanu. Lai izvairītos no šī procesa attīstīšanas, savlaicīgi ir nepieciešams apmeklēt ginekoloģiskos izmeklējumus un veikt pārbaudes.

Esoša infekcija, pat nenozīmīga, nekavējoties jānoārstina. Ja process tiek uzsākts, pastāv situācijas pasliktināšanās risks. Infekcija var nonākt hroniskā formā un izraisīt negatīvu seku attīstību.

Ieteicams izvairīties no nejauša dzimumakta un neaizsargāta dzimumakta. Augsta līmeņa sievietes imūnsistēmas uzturēšana ļaus viņai pretoties daudziem vīrusiem un infekcijām. Baktērijas, nokļūstot ķermenī, rada viņam nopietnu kaitējumu.

Ir jāpārskata kontracepcijas metodes. Intra-mast spirāles var ievainot gļotādu un radīt saķeres. Aizsargātās seksuālās darbības palīdzēs izvairīties no nevēlamas grūtniecības un šīs aborta sekas. Augļa noārdīšana ir traumas dzemdei, gļotāda nevar atjaunoties, kas galu galā novedīs pie adhēzijas procesa. Tas viss liecina, ka sievietes dzīve un veselība ir tikai viņas rokās.

Prognoze

Pēc operācijas olvads atgriežas normālā stāvoklī. Prognozes šajā gadījumā ir labvēlīgas. Koncepcija un normāla grūtniecības gaita ir iespējama, pilnīgi atjaunojot pacienta reproduktīvo funkciju. Turpmākais nosacījums ir atkarīgs tieši no līmēšanas procesa sarežģītības un olvadlopu vispārējā stāvokļa. Pastāv gadījumi, kad epitēliju nevar atjaunot. Tas nozīmē, ka grūtniecība nav iespējama un tādēļ ir nelabvēlīga prognoze.

Koncepciju, kas notika pēc atjaunošanas, bez problēmām kontrolē ārstējošais ārsts. Galu galā spontānā aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanās risks ir diezgan augsts. Speciālam nekavējoties jāuzrauga augļa olu atrašanās vieta. Labvēlīgai grūtniecības gaitai pacientiem ieteicams lietot hormonālos medikamentus. Pēc saplākšņu noņemšanas ir jāplāno koncepcija, jo ir iespējams veidot jaunus lipīgo procesus.

[26], [27], [28]