Mudumpumpu šķēršļi

Cūku audu šķēršļi ir nopietna slimība, kas attīstās svešu šūnu klātbūtnē olvados. Tas noved pie tā, ka spermatozoīdas un olas nevar brīvi pārvietoties ap tām. Ginekologu starpā tiek uzskatīts, ka sievietēm ir viens no galvenajiem neauglības iemesliem.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, 25% no visām sievietēm pasaulē, kas ir neauglīgi, cieš no olvadlīniju šķēršļiem. Ir vērts pievērst uzmanību, svešzemju šūna var netraucēt pašā mēģenē, bet pat starp olnīcām un caurulīti, radot sava veida smaile. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē grūtu neauglību.

[4], [5], [6]

Cēloņi čūlainais šķidrums

Līdz šim ārsti ir informēti par šādiem olvadu šķiedru obstrukcijas cēloņiem:

1. Dažādu ķirurģisko iejaukšanos veikšana. Tas notiek ļoti bieži, ja operācija ilgst pietiekami ilgi, ja ir gļotars, asiņošana.
2. Dažu slimību pārnese sievietes daļai. Piemēram, salpingīta laikā caurules ārējā atvere var "aizvērt", un vēderplēvē attīstās mikroorganismi, kas ir kaitīgi veselībai.
3. Dažas slimības, kuras pārnēsā seksuāli (gonoreja, hlamīdija).
4. Endometriozes attīstība, kad audu izplatīšanās ir līdzīga dzemdes struktūrai.
5. Lūzumu parādīšanās sakarā ar abortu, piedēkļu iekaisumu, cauterizāciju uz dzemdes kakla, ķeizargrieziena sekciju, dzemdes traumu.

[7], [8], [9]

Pathogenesis

Miega traucējumu šķērsošana dažkārt izpaužas pat sievietēm, kurām nekad nav diagnosticētas ginekoloģiskas slimības.

Bieži notiek patoģenēzē, kuri tur jebkura ķirurģiska iejaukšanās (ieskaitot cauterization), bet arī tāpēc, ka mantojuma (ir tas, ka olvadu ir klāt vai vāji attīstīta).

[10], [11], [12], [13]

Simptomi čūlainais šķidrums

Lielākā šīs slimības problēma ir fakts, ka tā ir pilnīgi asimptomātiska. Tas nozīmē, ka sievietei pat nav aizdomas, ka viņa ir slims. Dažreiz izrādās, ka ir kaut kas nepareizs, ja vēdera lejasdaļā ir nekaunīgi sāpes, parādās asiņošana un paaugstināts drudzis. Tas viss runā par iekaisuma procesu, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Vēl viens simptoms ir nespēja iedomāties, it īpaši, ja pāris to ilgi plāno.

Pirmās pazīmes

Kā jau minēts iepriekš, šī patoloģija attīstās bez īpaši izteiktiem simptomiem, tāpēc sievietes nesteidzas pie ginekologa. Bet pirmās pazīmes, kas liecina par olvadlīniju šķēršļiem, joprojām ir, un tām jāpievērš īpaša uzmanība. Ir vērts nekavējoties apmeklēt ārstu, ja:

1. Bieza dzeltena krāsa.
2. Ikmēneša caurlaide ir ļoti sāpīga.
3. Seksuālajam sakaros ar nepatīkamām sajūtām vēdera lejasdaļā.
4. Dažreiz jūtat zīmēšanas sāpes.

[14], [15], [16], [17], [18]

Veidlapas

[19]

Pabeigt čūlas čūlas

Ir divu veidu olvadlīniju obstrukcija: pilnīga un daļēja. Pilna obulācija ar olvadām ir nopietna slimība, kurā sieviete nevar dabiski dabūt. Šādā gadījumā tiek ierosināta obligāta ārstēšana, kā arī iespējama apaugļošana vienā vienībā (intrauterīnā apsēklošana vai apaugļošana in vitro).

[20], [21], [22], [23]

Daļēja čūlaina šķidruma klātbūtne

Daļēja elpceļu obstrukcija nozīmē, ka spermatozoons var viegli nokļūt olšūnā un apaugļot to, bet olšūna nesasniedz dzemdi, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Abām jaunām caurulēm ir šķēršļi

Biežāk pacientiem ir traucēta tikai viena dzemdes caurule. Šajā gadījumā pēc pareizas medicīniskas iejaukšanās (ķirurģiski) jūs varat runāt par iespēju grūtniecību. Arī reizēm piedāvā gabalu grūtniecību. Bet dažreiz ir obstrukcija gan olvados, tā attīstās pēc iedzimta iemesla vai dažu anomāliju dēļ.

Komplikācijas un sekas

Svarīgākā problēma, ko novēro daudzām sievietēm ar olvadlīniju šķēršļiem, ir neauglība. Tāpēc ārsti iesaka veikt ginekoloģisko izmeklēšanu vismaz divas reizes gadā. Tas ļaus diagnosticēt un izārstēt patoloģiju tās pašā bud.

[24], [25], [26]

Vai es varu iestāties grūtniecība, ja ir iestrēdzis olvads?

Protams, šāda diagnoze ir neapmierinoša, bet, ja pacientiem ir tikai viena dzemdes caurule, tas ir izlaidīgs, grūtniecība ir iespējama. Tikai kvalificēts ārsts var droši pateikt, kāds procents ir bērna iedomāties. Turklāt svarīgu lomu spēlē olnīcu funkcionālais stāvoklis, kā arī obstrukcijas attīstības cēlonis. Tomēr šī slimība neapdraud sievietes dzīvi.

Ja jūs ticat statistikai, pēc IVF pārnēsāšanas sievietei ir 60% grūtniecības iestāšanās iespēja un veselīgs bērns. Šīs procedūras efektivitāte būs ievērojama divu nedēļu laikā pēc tās veikšanas. Tiek uzskatītas visveiksmīgākās ķirurģiskās operācijas. Pēc tam mēslošanas iespēja palielinās līdz 70%. Tikai ar obstruktīvu obstrukciju, ķirurģiska iejaukšanās dod 20% iespēju. Rezultātus var redzēt tikai gadu pēc operācijas (ja sieviete dzīvo regulāru seksuālo dzīvi).

Kā jūs varat redzēt, jūs varat grūtniecību ar šādu slimību, ja jums ir visaptveroša ārstēšana laikā.

[27], [28]

Sarežģījumi

Pat ja Jums ir diagnosticēta olvadu šķiedru obstrukcija un ir veikta pareiza ārstēšana, grūtniecības laikā dažreiz var rasties komplikācijas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir ārpusdzemdes grūtniecība. Pēc IVF tas notiek 2% gadījumos, pēc operācijas - 30%.

Komplikācijas pēc obstrukcijas var izraisīt iekaisumu olnīcās, dzemdes dobumā. Pus var uzkrāties olvados, kas vienmēr prasa steidzamu hospitalizāciju.

[29], [30], [31]

Diagnostika čūlainais šķidrums

Tūlīt ir vērts saprast, ka, ja ārsti brīdina par patoloģiju laikā un sāk ārstēšanu, tad tā rezultāti pacientam būs efektīvāki. Tāpēc vismaz reizi sešos mēnešos jums ir nepieciešams apmeklēt ginekologu. Ja ir aizdomas par vēdera obstrukciju, ārsts vispirms nosaka ovulācijas pareizību ar ultraskaņu. Parasti tiek veikta parastā forma, bet dažos gadījumos var būt vajadzīga transvagināla ultraskaņa. Tajā pašā laikā pacienta partnerim ir jādod analīze spermai. Ja abiem partneriem ir normāli testi un grūtniecība nenotiek, visticamāk, tas viss ir par šķēršļiem.

Kā tiek veikta diagnoze?

1. UGSSS (Hydro sonography) - tiek uzskatīta par modernu alternatīvu transvaginālajai ultraskaņai. Šim pētījumam nav augstas precizitātes rezultātu, taču tas nav traumatisks un pilnīgi drošs. Pirms UGSSS ievadīšanas dzemdē tiek ieviests īpašs šķidrums, kas līdzinās tā sienām. Pēc tam šķidrums sāk plūst. Ja caurules ir normālas, tās vispirms iet caur tām un pēc tam sasniedz vēdera dobumu. Ja olvads ir izlādējams, tad šķidrums nevar iet cauri tiem un izstiept dzemdi. Ar daļēju obstrukciju izplūdes process būs lēns. Protams, ar hidrooblokācijas palīdzību nav iespējams uztvert pilnīgu ainu, bet patoloģiju var diagnosticēt.
2. GHA (Hysterosalpingography vai rentgenstaru) - neraugoties uz augstu efektivitāti mūsdienu medicīnā, to izmanto ļoti reti. Lieta ir tāda, ka šajā procesā ir nepieciešams injicēt radioaktīvo vielu dzemdē, pēc kuras ir iespējams uzņemt attēlus. Parasti šo metodi izmanto aizdomās par dzemdes tuberkulozi, bet tas ir iespējams arī tad, ja caurules ir aizsprostotas.
3. Laparoskopija - tiek veikta ar īpaša šķīduma palīdzību, kas jāievieto pacienta dzemdē. Šķidrums, tāpat kā hidroizolācijas gadījumā, caur caurulēm iet caur caurlaidēm. Viss process tiek filmēts videoklipā.
4. Transvaginālā hidrolakoposkopija - nelielā iegriežot maksts, caur kuru jūs varat redzēt ne tikai olvadu, bet arī apkārtējo vidi.

[32], [33], [34]

Analizē

Pirms galvenās izmeklēšanas ārsts lūdz pacientiem veikt dažus testus, jo diagnostikas metodes var veikt tikai tad, ja nav iekaisumu un slimību. Piemēram, varat veikt herpes, sifilisa, HIV, C un B tipa hepatīta testus. Dažreiz tiek dota vispārēja uztriepe, kas nosaka maksts floru. Šādus testus parasti veic tikai tad, ja ar rentgenstaru (GGS) palīdzību tiek diagnosticēta olvadu apgrūtināšana.

[35], [36], [37], [38]

Instrumentālā diagnostika

Viena no populārākajām instrumentālās diagnostikas metodēm mūsdienās ir apaugļošana, kas ir diezgan līdzīga laparoskopijai. Diagnostikas laikā caur maksts tiek ievietoti speciāli instrumenti, kas ļauj labāk izprast pacienta stāvokļa vispārējo priekšstatu. Jāņem vērā, ka instrumentālā diagnostika ir diezgan traumēta metode, tāpēc daži ārsti izvēlas GHA.

Ultraskaņa

Ja mēs runājam par diagnozes metodi, izmantojot ultraskaņu (hidroobjektu), tad tūlīt ir vērts pievērst uzmanību tās priekšrocībām:

1. Procedūra ir mazāk nepatīkama nekā citām (GAS, laparoskopija).
2. Radioaktīvās vielas netiek izmantotas, tāpēc procedūra ir mazāk bīstama reproduktīvai veselībai.
3. Pēc GHA, sievietei vajadzīgs zināms laiks, lai to aizsargātu, pēc ultraskaņas tas nav nepieciešams.

Bet hidroģeonogrāfijā ir trūkumi - rezultāti nebūs tik precīzi un efektīvi, dažreiz spazmas neļauj precīzi diagnosticēt.

Ultraskaņas vadīšana jāveic pirms ovulācijas sākuma. Fakts ir tāds, ka šajā brīdī dzemdes kakls būs visredzamākais. Hidrosonogrāfijas cikla diena nav svarīga. Pirms došanās ieteicams iziet vairākus testus, kas palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni.

Laparoskopija

Šī ir ķirurģiska metode diagnosticēšanai. Pirmkārt, ārsts veic nelielu caureju vēdera sienā, lai jūs varētu ieviest īpašus optiskus instrumentus. Šī metode ir pietiekami efektīva un tiek veikta, lai noteiktu dažādas patoloģijas. Pēc laparoskopijas pacienti var sajust sāpes. Ja tā notiek, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Laparoskopija ir ne tikai diagnostika, bet arī terapeitiskā metode. Šodien šī metode tiek veikta ar vismazāko ādas bojājumu. Parasti ārsts veic divas mazas iegriezumus. Dažreiz gāzi var izmantot, lai uzlabotu attēlu un palielinātu caurbraukšanu. Vienā no sadaļām ievietojiet īpašu instrumentu (laparoskopu), kas galā izskatās kā plāns caurule ar objektīvu. Otrajā - manipulators, kas palīdz pārvietot iekšējos orgānus.

Pēc laparoskopijas jums ir nepieciešams:

1. Dienas pavadīja slimnīcā, lai ārsts varētu novērot viņas stāvokli. Parasti šajā laikā tiek veikta papildu ultraskaņa. Jūs varat atgriezties darbā otrajā trešajā dienā pēc operācijas.
2. Atmest alkoholiskos dzērienus un cieto pārtiku vismaz dažas nedēļas. Lai neinficētu, atlikt seksuālās attiecības divas līdz trīs nedēļas.
3. Palieliniet fizisko slodzi vienmērīgi.

Pēc laparoskopijas pirmie mēneši būs bagātīgi. Var ilgt ilgāk nekā parasti. Tas ir normāli, jo orgāni iekšā var dziedēt ilgu laiku. Pēc procedūras grūtniecība var rasties dažus mēnešus. Tajā pašā laikā tas tiek regulāri novērots ginekologs. Ja mēslošana nenotiek, procedūra atkārtojas.

Diferenciālā diagnoze

Vienīgā diferenciāldiagnozes metode olvadlīniju šķērsošanai ir USGSS. Tas palīdz noskaidrot, cik attīstīta ir slimība, kā arī netraucē iekšējos orgānus un ādu. Diemžēl ar tās palīdzību jūs nevarat redzēt pilnīgu priekšstatu par šķēršļiem.

Profilakse

Lai nākotnē varētu iemigt un nevis ārstēt olvados, no ginekoloģiskas manipulācijas un grūtniecības pārtraukšanas vajadzētu veikt ar pieredzējuša ārsta palīdzību. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka šajā procesā nav iekaisumu. Pirms iejaukšanās bieži tiek izraudzīta īpaša ārstēšana, lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ja jums nav pastāvīga seksuāla partnera, izmantojiet tikai prezervatīvus aizsardzībai. Aborti ir saistīšanās iemesli, tāpēc domājiet simts reizes, pirms pieņemat lēmumu par to.

[48], [49]

Prognoze

40% gadījumu pēc ķirurģiskas iejaukšanās notiek olvadlīniju šķēršļi. Bet šeit ir vērts apsvērt, cik nopietna slimība ir pacientam. Ja notika epitēlija neatgriezeniskas izmaiņas, tad prognoze būtu neapmierinoša.

Grūtniecības iestāšanās gadījumā to ir jāievēro ārstiem. Lai novērstu negatīvas sekas, grūtniecēm ir noteikti hormonālie līdzekļi. Plānošana jāsāk tieši pirms pašas atjaunošanas, jo nākotnē atkal var parādīties tapas.

[50]