Salpingoovariolīze

Salpingoovariolysis ir procedūra, kas ietver invazīvu iejaukšanos, lai atjaunotu caurlaidību olvados. Šī ir viena no metodēm, kā ārstēt caureju caurlaidības pārkāpumus, ieskaitot neauglības ārstēšanas metodi. Šīs procedūras galvenajiem elementiem būtu jāzina sievietei pirms viņas uzvedības.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka visbiežāk caurules obstrukciju var izraisīt infekcija, piemēram, iekaisuma iegurņa slimība. Caureņu neauglības varbūtība ir 12% pēc vienas, 23% pēc divām un 53% pēc trim infekcijas epizodēm. Jo augstāka ir adhēzijas pakāpe, jo efektīvāka procedūra ir salpingoovoaioriolisis. Šīs procedūras komplikāciju pakāpe ir mazāka par 4% salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm, kas pierāda šīs procedūras efektivitāti.

[6], [7], [8], [9]

Cēloņi čūlainais šķidrums

Iemesli salpingoovariolizisa - ir veidošanās saaugumi starp olnīcu sievietēm un olvadi, vai starp šiem orgāniem un vēderplēves iegurni, ka šī procedūra likvidē. Līdz šim neauglība ir plaši izplatīta jauniešu sieviešu vidū, un viens no iemesliem var būt apmetņi no olvadām.

Fallopijas caurules savieno ar dzemdi uz uterotropu pārejas, kur olvados caurules atveras dzemdes dobumā. Šīs ļoti plānās caurules izklāta ar cilpām, kas ir matu formas šūnas. No turienes tie paplašinās un nedaudz tuvojas ovīriem abās pusēs. Ja olšūna (olšūna) tiek atbrīvots pēc ovulācijas, un Fimbria skropstas vērsta olšūna uz olvados, lai pārvietotos virzienā dzemdes, un ka mēslošana notika.

Ja no abām pusēm vai abās pusēs veidojas tapas, tas pilnīgi traucē ovulācijas procesu un tādējādi sarežģī normālu olšūnu izplatīšanos un apaugļošanu. Vienīgā iespējamā patoloģijas ārstēšanas metode var būt tikai adhēzijas šķemšana.

Kādi ir saķeres veidošanās iemesli? Bieži sastopami cēloņi, kas var izraisīt bloķētas olvados:

1. endometrioze;
2. iegurņa iekaisuma slimība;
3. dzemdes fibroids;
4. ārpusdzemdes grūtniecība;
5. caurules ligatūras noņemšana;
6. citas vēdera operācijas komplikācijas, piemēram, ķeizargrieziena daļa.

Falojošas caurules var bloķēt, kad ķermeņa uzbrukumi (iekšējās rētas) rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas, endometriozes vai atkārtotas traumas. Sievietēm, kurām tiek veikta operācija vai infekcija, tā ir iegurņa vai hlamīdiju iekaisuma slimība, palielinās saindēšanās risks, kas var bloķēt to olvados.

Endometrioze, ko bieži vien papildina ar tapas, ir vēl viens svarīgs cauruļu caurlaidības traucējumu cēlonis. Atkārtoti traumējoši notikumi, ko izraisa fiziska vai seksuāla vardarbība, nelaimes gadījumi un kritieni, vai sporta traumas, arī var izraisīt aizsprostojumu vienā vai abās caurulēs. Citi iemesli ir vaginālas un rauga infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības.

[10], [11]

Pathogenesis

Turpmāko komplikāciju patoģenēzija ir saistīta ar faktu, ka visi šie apstākļi var izraisīt olvadu čūlu veidošanos, veidojot adhēzijas, rētas audus, audzējos vai polipus caurules ceļā. Bojātas olvadas caurules var būt saliektas vai pašas cauruļu sienas var sasiet kopā, izraisot pilnīgu aizsprostojumu. Sasaistīšanās veidošanās var ne vienmēr bloķēt olvadus, bet padarīt to disfunkcionālu, izkropļotu vai atdalītu no olnīcas. Tādēļ šādos gadījumos salpingoovariolīzes procedūra var būt izvēlēta metode patoloģijas ārstēšanā.

Pamatojoties uz to, riska faktori patoloģijas attīstībai ir iepriekšējās ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas, bieži aborti un jebkādas invazīvas dzemdes procedūras.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi čūlainais šķidrums

Faktiski nav ārēju pazīmju, kas ļaus jums zināt, ja Jums ir čūlaina šķiedru obstrukcija. Ja jūs kādreiz esat cietuši no iegurņa iekaisuma slimībām, tomēr ir ļoti laba iespēja, ka ir noteikts process.

Pirmās patoloģijas pazīmes reproduktīvā vecumā sievietēm ir grūtniecības iestāšanās iespēja. Simptomi, kas pierāda nepieciešamību salpingoovariolizisa šajā gadījumā - tā ir ierasta spontāns aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī abpusējs salpingoovariolizis. Salpingoovariolīze abās pusēs ir bīstama patoloģija, jo tā ievērojami samazina normālu grūtniecību. Šādos gadījumos biežāk neinvazīvās zāļu ārstēšanas metodes nav efektīvas, tāpēc izvēlēta metode ir salpingoovariolīze.

Diagnostika čūlainais šķidrums

Pirms šīs procedūras veikšanas ir nepieciešams precīzi noteikt obstrukcijas klātbūtni, iespējamo cēloni un lokalizāciju.

Diagnostika var būt ļoti plaša. Tiek izmantotas dažādas metodes, galvenokārt instrumentālā diagnostika.

Bloķēto olvadu diagnostika

1. Hysterosalpingogram - ir rentgena tests, kas, izmantojot kontrastējošu krāsu, ļauj pārbaudīt jebkādus šķidrumus olvados. Ar ziedi dzemdes dobumā tiek ievietots radiopransplantējošs krāsviela. Dzemdes aizpildīšana ar šo krāsvielu nokļūst olvados. Ja olvados nav šķēršļu, krāsviela parādās rentgena staros, kurā parādīsies dzemde un caurules. Ir neliela daļa nepareizu pozitīvu rezultātu, kad rentgena staros ir oklucija, kur to neeksistē. Ja ārsts to ir aizdomas, viņš var pasūtīt atkārtotu procedūru.
2. Hromotūbija - šis tests ir līdzīgs heistozalpingogrammai, jo tajā ietilpst krāsviela, kas nonāk dzemdē un olvados. Šo testu veic laparoskopijas laikā, lai ārsti varētu redzēt krāsas sabrukšanu no olvadāles. Šajā procedūrā izmantotais krāsviela nav redzama rentgena staros, tā ir zilā krāsā. Šis tests tiek uzskatīts par visticamāko veidu, kā noteikt olvados, kam ir okulizācija, bet tas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
3. Sonogysterogrāfija ir neinvazīvā procedūra, kurā ultraskaņas attēlveidošanu izmanto, lai noteiktu reproduktīvo orgānu jebkādu noviržu klātbūtni. Šāda veida pārbaude ne vienmēr ir drošs veids, kā noteikt olvados caurduršanu, jo caurules ir tik mazas. Šis tests var palīdzēt noteikt hidrosulfinku vai citas problēmas, piemēram, dzemdes fibroīdus.
4.  Ultraskaņa var konstatēt bojājumus ar olvadu iekaisumu. Ultraskaņa darbojas, izmantojot augstfrekvences viļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlu datorā.

Analīzes, ko var izmantot patoloģijas diagnostikai, ir vispārējs un specifisks asinsanalīzes tests infekcijas patogēnu klātbūtnei.

[16], [17], [18], [19]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze var palīdzēt noskaidrot iemeslu, kas var kļūt par pamatu ārstēšanas metodes izvēlei.

Profilakse

Problēmas novēršana ar reproduktīvo sistēmu ir profilaktiska jebkura veida infekciju ārstēšana, grūtniecības plānošana un spontāno abortu novēršana.

[20], [21]

Prognoze

Dzemdes obstrukcijas prognoze var būt labvēlīga, ja problēma ir iepriekš konstatēta. Grūtniecības prognoze var būt labvēlīga arī ar pareizu integrētu pieeju ārstēšanai. Salpingoovariolīze ir vispiemērotākā neinvazīvā procedūra, kas samazina komplikāciju risku un uzlabo grūtniecības prognozi pēc dzemdes obstrukcijas.

Salpingoovariolysis ir procedūra, kas tiek izmantota dzemdes obstrukcijai, un tā var būt zāļu numurs pirmajā vietā. Ja sieviete plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē, un viņai ir problēmas ar caurules šķēršļiem, tad papildus etioloģiskajam šķīdumam salpingoovariolīze ir vispieejamākā un ātrākā ārstēšanas metode.

[22], [23]