Zāļu elektroforēze

Zāles elektroforēzes - Tas ir kombinēts fizikāli-ķīmiskās metode no vietējās ietekmes pastāvīgu elektrisko strāvu un narkotikas regulē ar strāvu caur elektrodiem un hidrofilo salvete, kas samitrināts ar šķīdumu no šiem līdzekļiem kontakta un virsū ādas virsmas vai gļotādām dažos apgabalos pacienta ķermeņa.

Strāvas blīvums ir 0,05-0,1 mA / cm2, spriegums ir 30-80 V. Elektroforēzijas zāļu saraksts, to procentuālais daudzums šķīdumā un to ievadīšanas polaritāte tiek noteikti ar fizikāliem un ķīmiskiem pētījumiem.

Kombinētā efekta īpašības un galvenie klīniskie efekti ir saistītas ar strāvas un attiecīgās zāles iedarbību.

Elektroforēze ir tāda, ka zāles ievada audos pozitīvi un negatīvi lādētu daļiņu (jonu) formā caur starplīnijas šķēlumiem, sviedru un tauku dziedzeru kanāliem. Ievadītā preparāta daudzums ir neliels (2-10% ir uz spilvena), un tas ir atkarīgs no zāļu īpašībām, to koncentrācijas, strāvas stipruma, iedarbības ilguma, elektrodu laukuma, asins apgādes ar ādu. Lielākā daļa zāļu nokļūst epidermā, nedaudz - dermā un zemādas taukos. Zāļu vielu nokļūšana ādā nodrošina to ilgu refleksu vai fokusa ietekmi uz ķermeni (dienas laikā vai vairāk). Uz tiešās strāvas iedarbības fona pieaug zāļu farmakoloģiskā aktivitāte, jo tās ievada audos ioniskā un ķīmiski tīrā formā. Pastāvīga strāva izraisa izmaiņas audu funkcionālajās īpašībās, palielinot to jutību pret zāļu vielām. Zāļu blakusparādības ir samazinātas, jo tās iekļūst ķermenī mazos daudzumos, apejot kuņģa un zarnu traktu. Tajā pašā laikā zāļu koncentrācija patoloģiskā koncentrācijā palielinās un vairākas reizes pārsniedz to, kas sasniegts, lietojot zāles parenterāli.

Zāles tiek ievestas ķermenī pēc to polaritātes: pozitīvi uzlādētas daļiņas (katjoni) - no anoda, kas ir negatīvi uzlādēti (anjoni) - no katoda. Optimāls narkotiku šķīdinātājs - destilēts ūdens, nodrošinot labāko elektrolīzes disociāciju un zāļu augstu elektroforētisko mobilitāti. Ūdenī nešķīstošas un viegli šķīstošas vielas izmanto papildus ūdenim, etilspirtu un universālu šķīdinātāju - dimetilsulfoksīdu (dimimeksīdu, DMSO), kas arī ir labs zāļu nesējs. Lai izšķīdinātu, izmanto 5, 10, 25 un 50% DMSO šķīdumu.

Kompleksās vielas - olbaltumvielas un aminoskābes ir amfotērijas savienojumi ar izoelektrisko punktu. To elektroforēzi veic no šķīdumiem, kuru pH atšķiras no olbaltumvielu un aminoskābju izoelektriskā punkta. Kā šķīdinātājs tiek izmantots sarežģītām vielām, skābumu (5-8 pilieniem 5% sālsskābes šķīdumu) vai sārmaini (5-8 pilienus 5% nātrija hidroksīda šķīdumu) destilētā ūdenī un buferšķīdumiem (acetāta, fosfāta buferšķīduma un citi.). Sakarā ar klātbūtni lielu daudzumu bufera jonu pārvietojas savu pieteikumu ir ierobežota, tāpēc bieži izmanto praksē paskābināšanās vai sārmainu ūdens šķīdumu. Pēc paskābināšanās šķīduma proteīnu un aminoskābju ir pozitīvi uzlādēts un ir ieviesti ar pozitīvu polu, pēc alkalization - negatīvs maksas un ir pieejamas negatīvā pola.

[1], [2], [3], [4],

Indikācijas par zāļu elektroforēzi

Cerebral ateroskleroze, pārejošas išēmiskas lēkmes, caur ietekmi un rezultātus išēmijas un asiņošanu insultu, stāvoklis pēc izņemšanas asinsvadu aneirismu, smadzeņu arahnoidīta, ietekmi traumatisks smadzeņu traumas, hipotalāma sindromiem, kas atrodas dažādās ģenēzes, sekām ērču meningoencefalītu, infekcijas, alerģiskas un traumatisku nerva iekaisums, trīszaru nerva , glossopharyngeal, kaula nervi, muguras smadzeņu traumas un slimības, kakla un jostas osteohondroze, slimības Spondilītu, vibrācijas slimība, Reino slimība, un citi.

Kontrindikācijas pret zāļu elektroforēzi

Kontrindikācijas ir tādas pašas kā galvanizācijā, kā arī zāļu nepanesamība.

[5], [6], [7], [8]

Medicīniskā elektroforēze: iedarbības mehānisms

Zāļu elektroforēzes iedarbības mehānisms tiek noteikts pēc galvaniskās strāvas ietekmes un ievadītās vielas specifiskuma. Nevardarbīgu vielu izmantošanas gadījumā galveno iedarbību nosaka tiešā strāva, potenciālie ir preparāta farmakoloģiskās īpašības un specifiskums.

Jontoforēzes ir par pretiekaisuma, sadalošo vietēji anestezējošu efektu, uzlabo asins piegādi audiem un vadītspēju šķiedrām perifērā nerva, tas samazina patoloģisku - pulsāciju no perifērijā, un normalizē funkcionālā stāvokļa centrālo un autonomo nervu sistēmu.

Zāļu elektroforēzes metode

Zāļu elektroforēzes tehnika ievērojami neatšķiras no galvanizācijas tehnikas. Papildus parastajiem elektrodiem tiek izmantota medicīniskā padere, kas izgatavota no filtrpapīra vai vairāki marles slāņi, kas samitrināti ar zāļu šķīdumu. Zāles var injicēt arī no šķīdumiem, izmantojot vannu (elektroforēze), izmantojot intersticiālu elektroforēzi. Ekspozīcijas ilgums ir 20-30 minūtes. Ārstēšanas kurss - 10-15 procedūras, katru dienu vai katru otro dienu.

Interstitial elektroforēzi būtība ir tā, ka zāles ievadīts pacientam zināmā veidā (intravenozi, subkutāni, intramuskulāri, inhalācijas), un pēc tam, pēc tam, kad ir sasniegts maksimālais koncentrāciju asinīs, šķērseniski bojājums galvanizācija tiek veikta.

Zāļu elektroforēzes metodes

Lai paaugstinātu metodes efektivitāti, tiek izstrādātas un tiek pilnveidotas jaunas zāļu elektroforēzes metodes. Jo īpaši tiek piedāvātas šādas metodes:

• ilgstoša galvanizācija (elektroforēze). Tas tiek izmantots neliela spēka strāvas (100-200 μA) pielietošanai ilgstošai iedarbībai. Šī metode tika izstrādāta un ieviesta NA praksē. Gavrikovičs (1977, 1983). Krona tipa akumulatoru var izmantot kā pastāvīgu strāvas avotu. Ārstēšanas gaita - 20-30 procedūras. Procedūrām ir sedatīvs, pretsāpju līdzeklis, vazokonstrikcijas iedarbība uz ķermeni. Tos izmanto ilgtermiņa, pastāvīgu sāpju sindromi, ārstēšanā genuinnoy un traumatisku epilepsiju, kad deģeneratīvās bojājumi locītavu un mugurkaula;
• labilīga galvanizācija vai elektroforēze. Viens no elektrodiem (vienaldzīgs) ir fiksēts stabili, otra virzās pie ātruma 3-5 cm / s gar ķermeņa virsmu. Lai darbības laikā novērstu strāvas svārstības, iekārtai papildus ievada stabilizēšanas ierīci. Procedūras veicina vielmaiņas procesus, palielina asins piegādi audiem, uzlabo nervu un muskuļu formu uzbudināmību un vadītspēju. Ir lietderīgi izmantot metodi, kompleksā ārstēšanā pacientiem ar traumatisku neirīta, toksisko polineiropātijas un primārā un polyradiculoneuritis, neirozes (histērijas), utt.;
• intersticiāla (intraorganiska) elektroforēze vai elektrolizācija. Intravenozi izsmidzinot vai pilinot caur kanulu, subkutāni, intramuskulāri injicējot zāļu vielu vai vielu maisījumu. Šķērseniski attiecībā uz bojājuma piemēro galvaniskās elektrodus, tā, ka šajā jomā patoloģiskiem procesiem, jo uzlabota asins piegādi, mikrocirkulācijas uzlabošana adsorbcijas spēja palielināt audu narkotiku koncentrāciju. Kad tintes ievada zāles iekļaut galvanisko strāvu vienlaikus ar zāļu lietošanas, pie pilienu - 2/3 pēc administrācijas saturā pipete, ar parenterāli - šajā gadījumā maksimālās koncentrācijas narkotika asinīs. Izmantojot intersticiālu elektroforēzi, ir iespējams izmantot zāļu maisījumu, zāles ievieš, neņemot vērā polaritāti, narkotiku zudumu nav.

Neiroloģiskajā klīnikā intersticiālu elektroforēzi var izmantot traumām un centrālās nervu sistēmas slimībām;

• vakuuma elektroforēze - elektroforēze zemā atmosfēras spiediena apstākļos. Tiek izmantots EVAK-1 aparāts, kas sastāv no vakuuma sūkņa, vakuuma kiuetēm, ierīces Potok-1 cinkošanai. Vakuuma elektroforēzi ar iztaisnotu strāvu veic ar atbilstošu zemfrekvences terapijas aparātu. Šūnas ir gumijas vai plastmasas vāciņi ar atsperi darbināmiem svina elektrodi iekšā. Procedūras laikā kveetu uzklāj uz ādas vai gļotādas, polsteri mitrina ar medicīnisku šķīdumu. Pēc izdalītā spiediena izveidošanas āda augšup un cieši saskaras ar medicīnisko spilvenu. Procedūras ilgums ir 5-10 minūtes. Varat pārmaiņus darboties 2-3 vietās. Vakuuma elektroforēzi veic vienu reizi 4-5 dienu laikā. Ārstēšanas gaita - 5-10 procedūras. Ar vakuuma elektroforēzi ievadītā zāļu daudzums palielinās iesūkšanās dziļums. Vakuuma terapija palīdz palielināt vielmaiņu un palielināt asinsriti. Šo metodi var izmantot hroniskas sāpju sindroma gadījumā pacientiem ar dzemdes kakla un jostas daļas osteohondrozi, ar perifēro nervu traumām;
• mikroelektroforēze. Veicot, izmantojiet kokvilnas ieliktni, kurā ligzdā ievieto kokvilnas diegs, kas samitrināts ar zāļu šķīdumu. Virs tā elektrodu novieto tā, lai izveidotu kontaktu starp metāla galu un vate. Liner dakts ar savu izliekto pusi, lai novērstu akupunktūras punktu (TP), pakļaujot TA caur akupunktūras adatas no nerūsējošā tērauda ar īpašu skavām. Vadu no skavas ir piestiprinātas pie ādas ar adhezīvu apmetumu, lai izvairītos no adatu sasprindzināšanas un locīšanas. Mikroelektroforēzi veic, ievadot zāļu vielu TA. Stāvoklis uz sejas ir 5-50 μA, uz stumbra - 100-120, ekstremitātēs 100-200 μA. Ekspozīcijas ilgums ir 2-30 minūtes. Lai veiktu šādu elektropunktury un microelectrophoresis iekārtas jāpiemēro, TA "PEP-1", "Elite-1", piemēram, "ELAP" "Ref-lex-30-01", "indikators MT-2", "Biotonus" uc . Microelectrophoresis ieteicams, lai piešķirtu pie hipertensijas, migrēnas, bezmiega, postencephalitic Hiperkinēzes, slimības, perifērās nervu sistēmas (radikulīts, neiralģija, neirīta un traumatisku pleksīts, neirīta no sejas nerva), sekām, traumatisks smadzeņu traumas 1-11A soli;
• ultraskaņas un elektroforēzes kombinācija - zāļu elektroforēze. Izgatavots īpaša ierīce, kas sastāv no terapeitisko augstas frekvences maiņstrāvas avotam, pārveido ultraskaņas sensoru un avotu rektificētua nemainīgu pašreizējo elektronasadki, vienaldzīgu elektrodu. Electropacking sastāv no diviem cilindriem, kas atrodas vienā otrā. Starp viņu sienām ir piepildīta zāļu šķīdums. Iekšējā cilindra pamatne ir ultraskaņas sensora starojuma virsma, kas ievietota cilindrā. Zem vietas starp cilindra sienām ir izgatavots no teflona, un tajā ir 6 apaļas caurules, kas piepildītas ar porainu stiklu. Virs to iekšpusē starp cilindru sienām ir uzstādīts gredzenveida metāla elektrods, kas saskaras ar zāļu vielas šķīdumu.

Procedūra ir šāda: vienaldzīgs elektrods ir piestiprināts pie ādas un savienots ar vienu no strāvas avota poliem. Elektrofusēšanas šķīdums, kas pildīts ar zāļu šķīdumu, ir pievienots ultraskaņas sensoram un savienots ar otru strāvas avota polu. Vienmērīgi palieliniet strāvu līdz nepieciešamajai vērtībai (strāvas blīvums 0,03-0,05 mA / cm2), pēc tam iekļaujiet ultraskaņu (intensitāte 0,2-0,6 W / cm2). Ietekme uz zonām uz stabilām un labilām metodēm 10-15 minūšu laikā. Ārstēšanas kurss - 10-15 procedūras, katru dienu vai katru otro dienu.

Šo metodi var izmantot, ārstējot pacientus ar dzemdes kakla un jostas daļas osteohondrozi ar sāpju sindromu, dažādas ģenēzes neirālas sāpes.

Par administrēšana narkotiku izņemot elektrogalvanizācijai var izmantot impulsu strāvu, pastāvīgu virzienā, bet periodiski mainās spriegumu un novērsts pulsējošiem straumes zemas frekvences (Diadynamic, modulāciju sinusoidālu, taisnstūra, eksponenciāls, svārstoties), kam elektroforēze efektu. Līdz ar to pastiprina pretsāpju, vazodilatatoru, atrisināt darbību pulsējošu straumju un citu zāļu. Salīdzinājumā ar klasisko elektroforēzes minimālu zāļu administrēto elektroforēzes impulsu strāvas, bet to izplatības dziļums palielinās nedaudz. Elektroforēzes impulsu straumes piemēroti ārstēšanai pacientiem ar sāpēm un veģetatīvais-asinsvadu sindromiem, muguras smadzeņu traumas, neirīta uz sejas nerva un citi.