Streptokoku pneimonija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Streptokoku pneimonija ir reti sastopama. To var izraisīt beta-hemolītiska streptokoku grupa A un citi streptokoku veidi. Parasti streptokoku pneimonija attīstās kā komplikācija ar gripu, masalām, vējbakām, garo klepu.

[1], [2], [3],

Streptokoku pneimonijas simptomi

Streptokoku pneimonija sākas akūti, tas ir diezgan grūti. Kā parasti, pēkšņi ir drudzis, elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs. Klepus sākotnēji ir sauss, pēc tam parādās gļoturulents krēpas, dažreiz tas satur asiņu piemaisījumu. Tādējādi streptokoku pneimonijas sākums bieži vien līdzinās pneimokoku pneimonijai, bet atšķirībā no pēdējās, vērojamas sauļošanās.

Perkutānas un auskultūras simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti sakarā ar to, ka pneimonijas perēkļi ir nelieli, tie bieži tiek lokalizēti plaušu apakšējā un vidējā daļā. Sākotnēji viens segments tiek ietekmēta, tad iekaisuma process izplatās ātri, tas ir iespējams, attīstība vairāku perēkļu iekaisumu, kas var apvienot un ražot attēla atgādina lobar pneimonija (plaušu karsonis psevdolobulyarnaya).

Streptokoku pneimonijas ārkārtīgi raksturīga iezīme ir eksudatīvā pleirīda attīstība ar gūto eksudātu (pleiras empīma). Viņa simptomi var parādīties jau 2-3 dienas pēc slimības. Pneimonisko perēkļu abscesēšanas iespēja.

Stenotokoku pneimoniju raksturo arī augsts leikocitoze (līdz 20-30 x 10 ⁹ / l) ar izteiktu leikocītu formulas maiņu pa kreisi.

Plaušu rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj daudzus mazus, dažkārt apvienojošus perēkļus, kas, iespējams, ietekmē plaušu iekaisumu, veidojoties abscessam (dobumam ar horizontālu šķidruma līmeni). Palielinoties pleiras empīmām, ir intensīva homogēna tumšošana ar slīpa augšējo līmeni.

Ar pleiras punkciju jūs varat iegūt zarnu šķidrumu, retāk sasniedzot serozus vai serozus - hemorāģiskus.

Streptokoku pneimonijas diagnostika

Streptokoku pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem noteikumiem:

• pneimonijas attīstība cīņā pret masalām, vējbakām, garo klepu, gripu, skarlatīnu, streptokoku laikā vai pēc tam;
• akūta pneimonijas rašanās;
• izskats jau agrīnā pneimonijas perioda eksudatīvā pleirīts (īpaši pleiras empīēma);
• atklāšana krēpās uztriepes iezīmētajiem Gram ķēdes grampozitīvo cocci, kas atšķiras no to Str.pneumoniae nelantsetovidnoy formas un pretreakcijas tūska kapsula pēc pievienošanas multivalentu pneimokoku imūnserumu; Varlett JG (1997) norāda, ka beta-hemolītisko streptokoku trupa līdzīgs alfa hemolītisko streptokoku pieder pie normālas floras mutes dobuma, tomēr konstatētas krēpu ar streptokoku mašīnrakstā Lansfiddu. Visbiežāk sastopamā pneimonija ir izraisījusi beta-hemolītiskās streptokoku A grupā;
• anti-streptolizīna-0 titru pieaugums pacienta asinīs dinamikā.

[4], [5], [6], [7], [8]