Antivielas pret streptokoku A, B, C, D, F, G asinīs

Infekcijas, ko izraisa streptokoki A, B, C, D, F, G. Antivielas pret streptokoku A, B, C, D, F, G serumā

Streptokoku antivielu titrs ir normāls serumā 12-166 ED.

Streptokoki tiek uzskatīti par visbiežāk sastopamajām baktēriju infekcijām cilvēkiem. Balstoties uz antigēnu atšķirībām, lielākā daļa streptokoku, kas izolētas no cilvēkiem, tiek piešķirtas A, B, C, D, F, G grupām.

A grupas streptokoki ir ārkārtīgi svarīgi, jo tie bieži izraisa infekcijas slimības cilvēkiem un būtiski ietekmē reimatismu un glomerulonefrītu.

B grupas streptokoki bieži kolonizē sieviešu dzimumorgānu traktā un rīkles un taisnās zarnas gļotādas.

Streptokoku grupas C un G sauc par commensaliem, bet dažos gadījumos tie var izraisīt faringītu.

D grupas streptokoki bieži rodas urīnceļu infekcijas pacientiem ar strukturālām novirzēm un vairāk nekā 10% gadījumu - baktēriju endokardīta etioloģiskais faktors.

Galvenā streptokoku infekcijas diagnosticēšanas metode ir bakterioloģiska. Nesen izstrādāts slaidu ātrie testi (atbildi var iegūt 10 minūšu laikā), kas balstās uz immunochromatography metodi (jutības - 97%, specifiskums - 95%), kas noteiktu, ka antigēns β-hemolītisko A grupa streptokoks ir uztriepes no rīkles un beta-hemolītiskiem B grupas streptokoku maksts izdalījumi. Seroloģiskās diagnoze ir balstīta uz atklāšanai antivielu titrs uz polisaharīdu A grupas Streptococcus, izmantojot ELISA, un ASO pacienta asins serumā.

Pirmajā infekcijas nedēļā parādās grupas specifiskam polisaharīda polisaharīdam (anti-A-CHO) antivielas, to titrs strauji palielinās, sasniedzot maksimumu slimības 3.-4. Antivielu titra palielināšanos 10-14 dienu laikā uzskata par diagnosticētu ne mazāk kā 4 reizes, pētot pāra serumus. Jāpatur prātā, ka pat aktīva streptokoku infekcija izraisa 4 reizes lielāku antivielu titru tikai 70-80% pacientu. A grupas streptokoka polisaharīdu antivielu tests parasti tiek izmantots kā papildinājums ASO noteikšanai un dezoksiribonukleāzes antivielu noteikšanai pacientiem ar reimatisko drudzi. Pastāv ļoti specifiska korelācija starp pastāvīgo anti-A-CHO saturu serumā un reimatiskā kardīta aktivitāti. Ar efektīvu ārstēšanu anti-A-CHO saturs samazinās vairākus mēnešus pēc citu streptokoku infekcijas marķieru.

Lai diagnosticētu streptokoku infekciju, ko izraisa citas streptokoku grupas, ELISA metodi izmanto specifisku antivielu noteikšanai pret baktēriju sieniņu ogļhidrātiem, galvenokārt grupām C un G. Tomēr šie pētījumi nav plaši izmantoti.

Tītru antivielas pret streptokokiem dažādās slimībās

Slimības	Titer AT, ED
Aktīvs reimatisks drudzis	500-5000
Neaktīvs reimatisks drudzis	12-250
Reimatoīdais artrīts	12-250
Akūts glomerulonefrīts	500-5000
Streptokoku augšējo elpceļu infekcija	100-333
Collagenozes	12-250

Streptokoku antivielu definīciju izmanto, lai diagnosticētu streptokoku infekciju šādās slimībās:

• katarāls, lakunārs, folikulāra stenokardija;
• ķirbji, skarlatīns, glomerulonefrīts, reimatisms;
• septiķi;
• hroniskas plaušu iekaisuma slimības.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]