Ilgstoša reibonis sievietēm un vīriešiem ar vājumu, sliktu dūšu, galvassāpēm

Daudzi no mums ir piedzīvojuši vismaz vienu reizi mūsu dzīvē ar tādu nepatīkamu stāvokli kā reibonis. Troksnis ausīs, asas vājums, grīda "aizbēg" no zem kājām, apkārtējā situācija, šķiet, pārvietojas aprindās, to visu izjūt persona, kas ir reibonis. Bieža reibonis var izraisīt pastāvīgu invaliditāti un pat depresijas attīstību, jo šajā stāvoklī ir grūti koncentrēties uz kaut ko un veikt jebkādas darbības. Turklāt īpaši nemierīgs pastāvīgs reibonis, turklāt tas var norādīt uz nopietnām veselības problēmām. Ar pastāvīgu reiboni ārsta konsultācija kļūst obligāta.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Sūdzības par vertigo ārstiem-neiroloģi bieži dzird no pacientiem. Šis simptoms novērots 5-30% pacientu dažādās vecuma grupās neatkarīgi no dzimuma.

Pastāvīgs reibonis var norādīt uz dažādām patoloģijām - no viegliem gadījumiem līdz smagām un sarežģītām slimībām. Līdz šim ir informācija par astoņām desmitiem nosoļu vienību, kuras gaitu pavada reiboņa parādīšanās.

[5], [6], [7]

Cēloņi pastāvīga reibonis

Pastāvīgas reiboņa nesistemātiska rakstura dēļ var izraisīt:

• Meniere slimība;
• kalcija sāļu nogulsnēšanās iekšējās auss;
• iekaisuma process labirintā;
• iekaisuma process, kas ietekmē vestibulāro nervu ( vestibulārais neironis );
• asinsrites traucējumi smadzenēs;
• audzēja procesi smadzenītē vai smadzenēs;
• neironoma;
• encefalīts;
• multiplā skleroze.

Nejutīgs vertigo veids ir saistīts ar samazinātu asinsspiedienu, sirds un asinsvadu slimībām un dažu zāļu (piemēram, sedatīva un barbiturāta) uzņemšanu.

[8], [9]

Riska faktori

Šādos sāpīgos apstākļos var pavadīt reiboni:

• osteohondroze;
• pazemināts asinsspiediens;
• smadzeņu traumu skleroze;
• audzēja procesi smadzenēs;
• ilgs pārtikas trūkums, hipoglikēmisks uzbrukums diabēta pacientiem;
• galvaskausa traumatisks bojājums;
• vestibulārā aparāta traucējumi, kustību slimības;
• psihogēni traucējumi;
• lietot noteiktus medikamentus, kas ietekmē nervu sistēmu un asinsspiedienu;
• smadzeņu išēmija.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Saskaņā ar patoģenētiskajām pazīmēm pastāv trīs veidu pastāvīga reibonis.

1. Pastāvīgā reibonis sistēmiskajam veidam ir saistīts ar vestibulāriem traucējumiem:

• labirinta perifēro traucējumi, kas rodas ar iekšējās auss patoloģiju (iekaisums, Ménière slimība);
• bojājumi centrālajām vienībām saistvielas labirintā ar smadzeņu struktūras, kas sniedz sajūtu līdzsvaru (piemēram, zaudējumi rodas ar strauju kritumu asinsriti smadzenēs, kas ir saistīta ar insultu vai audzēju procesus).

2. Pastāvīgā reiboņa nesistemātiskais veids nav saistīts ar labirinta sakāvi un tās mijiedarbību ar smadzeņu struktūrām:

• notiek mugurkaula kakla skriemeļu bojājumiem (piemēram, ar osteohondrozi);
• attīstās neiržu, depresīvo stāvokļu, stresa rezultātā.

3. Fizioloģiskais reiboņa veids - ir vestibulārā aparāta ārējais iekaisums (piemēram, braucot braucot vai pēc alkoholisko dzērienu dzeršanas).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi pastāvīga reibonis

Pastāvīga reibonis nav slimība, bet simptoms, kas bieži vien ir saistīts ar daudzām neiroloģiskām un citām patoloģijām.

Pirmās pazīmes bieži izteiktas šādā veidā:

• apkārtējo objektu rotācijas sajūta;
• pastāv stabilitātes trūkuma sajūta;
• ir telpiskās orientācijas pārkāpums;
• gaita ir salauta, kritienu sastopamība palielinās;
• ir slikta dūša, līdz vemšana;
• sirdsklauves palielinās uzbrukuma brīdī, svīšana palielinās.

Citu simptomu parādīšanās ir atkarīga no sākotnējā reiboņa cēloņa.

• Pastāvīgs reibonis un slikta dūša, sliktāk ar galvas pagriezieniem, dzirdes traucējumiem, horizontāla nistagmas spontāna forma ir vēdera iekaisuma pazīmes - neirīts. Papildu pazīmes parasti ir: pēkšņas uzbrukums un tā ilgums (no pāris stundām līdz vairākām dienām), osciloskopija.
• Pastāvīga vieglā reibonis uz periodiskas kakla sāpju fona - šī zīme norāda uz dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtni. Ar šādu slimību bieži tiek novērotas galvassāpes (īpaši pēc asa kakla pagrieziena), miega traucējumi, redzes miglošanās, vispārējs vājums.
• Gados vecākiem cilvēkiem spēcīga nemainīga reibonis ir aterosklerotisko izmaiņu sekas smadzeņu traukos. Šiem pacientiem rodas atmiņas traucējumi, galvassāpes, nogurums, bezmiegs un invaliditāte. Laika gaitā slimība attīstās.
• Pastāvīgi galvassāpes un reibonis rodas ar tendenci paaugstināt asinsspiedienu. Paaugstināts spiediens izraisa traucējumus asinsritē smadzenēs un sirdī. Tas izpaužas kā papildu simptomi: izskats "mušas" acīs, zvana ausīs, elpas trūkums.
• Pastāvīgs reibonis un vājums bieži norāda uz diabēta klātbūtni . Papildu simptomi ir: bieži slāpes un izsalkums, bieža urinēšana, sausa mute, galvassāpes, svīšana. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt asins analīzi, novērtējot cukura līmeni.
• Pastāvīga miegainība un reibonis rodas ar zemu asinsspiedienu - hipotensiju. Pacienti ar šādu diagnozi bieži sūdzas par vājumu, pastāvīgu miegainību, kā rezultātā rodas asas darbības traucējumi.
• Pastāvīgs troksnis galvas daļā, reibonis ir tipiskas anēmijas pazīmes (zems hemoglobīna līmenis asinīs). Citi anēmijas simptomi ir bāla āda, noguruma sajūta un vājums.
• Pastāvīgs reibonis un troksnis ausīs par "atzīmējot" raksturu var norādīt uz vestibulārās paroksizmijas attīstību, kas attīstās pre-ķermeņa nervu košlera saspiešanas rezultātā. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī Meniere slimībai, kurā, no vienas puses, ir arī spiediena sajūta skartajā ausī, kā arī dzirdes pasliktināšanās.
• Sāpes sirdī, pastāvīga reibonis - šīs pazīmes bieži ir netiešas miokarda infarkta izpausmes . Šajā gadījumā sāpes ir pārejošas un bieži vien "dod" pleciem, rokām, plecu asmeņiem vai kaklu. Papildus simptomi izpaužas kā aizdusa, ādas blanšēšana (īpaši uz sejas). Infarkts jādiferencē no kardiomiopātijas, kuras tipiskās pazīmes ir sāpes krūtīs, reibonis, pietūkums, noguruma sajūta, mutes krāsas lūpu parādīšanās.

[21], [22], [23]

Pastāvīgs reibonis osteohondrozē

Osteohondrozi parasti pavada apgrūtināta asinsriti un asins plūsmas pasliktināšanās smadzenēs, kas izraisa pastāvīgu reiboni. Šādi simptomi ir mugurkaula artēriju asiņu transmisijas sekas.

Ar diagnosticētu osteohondrozi ārsts var ieteikt lietot šādas zāles:

• Cavintons - zāles, kas paplašina asinsvadus, uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Cavinton paātrina glikozes piegādi smadzenēs, stimulē asinsriti.
• Midokalms ir muskuļu relaksējošs līdzeklis ar centrālu efektu. Nogurina muguras smadzeņu reflekso izliekumu, anestē un atbrīvo spazmas.
• Vinpocetīns - zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs: uzlabo tā jutību pret hipoksiju, paplašina smadzeņu traukus.

[24]

Pastāvīgs reibonis AVR gadījumā

Ar veģetatīvi asinsvadu distoniju tiek novērotas periodiskas asinsspiediena izmaiņas, metabolisma procesu palēnināšanās. Pastāvīga reibonis liecina, ka centrālā nervu sistēma cieš no skābekļa un uzturvielu trūkuma.

Lai atbrīvotos no diskomforta, ārsti iesaka lietot šādas zāles:

• Glicīns (Glycesed) ir aminoskābe, kas uzlabo vielmaiņas reakcijas smadzeņu audos, nomierina un normalizē miegu.
• Vinpocetīns ir zāles, kas pozitīvi ietekmē asinsriti smadzenēs. Ir antioksidantu aktivitāte.
• Memoplants - augu izcelsmes līdzeklis, kas nodrošina izplūdi no liekā šķidruma no smadzeņu audiem, paplašinot mazo trauku lūmenu, uzlabojot muskuļu tonusu. Zāles ilgstoša uzņemšana - vismaz 2 mēneši.

Pastāvīga reibonis sievietēm

No pastāvīga reibuma sievietes var ciest menstruāciju laikā vai menopauzes laikā. Šajos periodos bieži tiek novērota asinsspiediena nestabilitāte un nozīmīgas hormonālās izmaiņas.

Ja mēs runājam par šiem gadījumiem, tad atrisināt problēmu ar reiboni palīdzēs šādas zāles:

• Drotaverīns - novērš muskuļu spazmas, novērš skābekļa badu smadzeņu audos, mazina galvassāpes.
• Tempalgīns ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis ar mazu sedatīvu efektu.
• Novo-Passit ir augu preparāts, kas ir paredzēts izmainītībai, miega traucējumiem, migrēnai, klimaliskajam sindromam.

Citu sieviešu bieži nepatīkama un pastāvīga reibuma cēloņi:

• ierobežota diēta, stingra diēta;
• biežas stresa situācijas, pieredze, bailes;
• miega trūkums;
• ilgstoša noteiktu zāļu lietošana (piemēram, sedatīvi vai miega līdzekļi).

[25], [26], [27],

Pastāvīgs reibonis grūtniecības laikā

Sievietes grūtniecības laikā bieži sastopas ar reiboni. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu:

• spiediena pazemināšana;
• Neparastas ķermeņa pārslodzes gadījumā;
• nozīmīgas hormonālās aktivitātes izmaiņas;
• asinsrites sistēmas pārstrukturēšana;
• palielināt vagusa nerva toni.

Jebkurš medikaments šajā laikā ir kontrindicēts. Tomēr droša homeopātija var nonākt glābšanā - taču tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.

Piemēram, preparātiem Vertigo-Hel ir pieejamas labas atsauksmes: to var izmantot gan veco cilvēku, gan bērnu ārstēšanai. Par to mēs sīkāk paskaidrosim nodaļā par pastāvīgas reibuma ārstēšanu.

Turklāt grūtniecības laikā ir svarīgi lietot papildus vitamīnus, īpaši B grupas vitamīnus.

Daži ārsti iesaka lietot tādu aminoskābju pagatavošanu kā glicīns. Zāles darbojas kā mediators centrālajā nervu sistēmā. Tas ir drošs pat grūtniecības laikā, kad antiholīnerģisko līdzekļu ieņemšana ir ļoti nevēlama.

Pastāvīgs reibonis vīriešiem

Vīrieši var reiboties no pastāvīgas fiziskās piepūles, ilgstošas nervu sistēmas pārtērijas, no sliktiem ieradumiem un nepareiza dzīvesveida, no regulāriem spriedumiem un nepietiekama uztura.

Gados vecākiem vīriešiem konstante reibonis visbiežāk ir saistīta ar smadzeņu asinsvadu izmaiņām - vairumā gadījumu šīs pārmaiņas izraisa ilgstošas smēķēšanas, dzeramā alkohola, tauku satura pārtikas un ātrās ēdināšanas iespējas.

Lai uzlabotu vīriešu cerebrālo trauku asinsriti, ārsts var parakstīt Betaserc - zāles, kas stabilizē vestibulāro aparātu, ietekmējot histamīna receptorus.

Gados vecākiem cilvēkiem ir lietderīgi lietot zāles, lai normalizētu asins piegādi smadzenēs. Tātad, populārākie šajā kategorijā jau ilgu laiku ir tādas narkotikas kā Cinnarizin, Cavinton un Nicergoline.

Ar smadzeņu asinsvadu izēmiju ir iespējams parakstīt prettrombocītu līdzekļus - zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.

Pozitīvo efektu nodrošina arī angioprotective virziens, kas ietver preparātus, kuru pamatā ir zirgkastāns un Ginkgo Biloba ekstrakts .

Komplikācijas un sekas

Ja galva ir vērsta bieži un / vai pastāvīgi, tad var būt šādas neparedzētas situācijas:

• apziņas zudums;
• sasitumi, kritieni, lūzumi;
• galvas traumas.

Pastāvīgs reibonis ir simptoms, kas pats par sevi neapdraud dzīvību. Tomēr patoloģija, kas izraisa reiboni, var izraisīt daudz briesmīgākas sekas - līdz ļaundabīgām neoplazmām, infekcijas komplikācijām un asinsvadu integritātes pārkāpumiem. Tādēļ, ja galva ir vērsta bieži vai pat pastāvīgi, labāk konsultēties ar ārstu. Diemžēl lielākā daļa pacientu meklē medicīnisko palīdzību pārāk vēlu, kad vairs nav iespējams uzlabot viņu veselību.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika pastāvīga reibonis

Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, jums jāatrod sava izskata cēlonis. Un šim nolūkam ir jāveic nopietna un rūpīga pārbaude.

Pacientu sūdzību novērtējums pamatojas uz šādiem jautājumiem:

• Cik bieži parādās krampji?
• Cik ilgi viņi parādījās un pēc kāda?
• Kādi citi simptomi ir saistīti ar uzbrukumu?
• Vai ir kāda dzirdes vai redzes pasliktināšanās, zvana ausīs, slikta dūša, ausis, sāpes?

Pēc tam ārsts izskata pacientu par neiroloģiskiem traucējumiem, atsaucoties uz izmaiņām muskuļu tonī, traucētu rīšanu, nistagmu utt.

Asins analīzes ir īpaši informatīvas, ja reibonis izraisa infekcijas procesu organismā, anēmiju, aterosklerozi. Šādos gadījumos tiek konstatētas iekaisuma reakcijas pazīmes, pazemināts hemoglobīna līmenis un paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.

Papildus tiek veikti citi testi:

• hematokrīts, asins recēšanas kvalitāte (koagulogramma);
• glikozes līmeņa noteikšana asinīs tukšā dūšā.

Instrumentālo diagnostiku visbiežāk pārstāv šādi pētījumu veidi:

• Smadzeņu ultraskaņa (ļauj novērtēt asins piegādi smadzenēm).
• Datortomogrāfija un MRI (palīdz atklāt audzēja procesus, iekaisuma izmaiņas utt.).
• Tonāla audiometrija (tā nosaka dzirdes orgānu izmaiņas).
• X-ray dzemdes kakla mugurkaula.
• Lielo pakaušļu veidņu un krūšu kurvja skriemeļu rentgena staru.

Bieži vien ir nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem: neirologs, okulists, otolaringologs, neiroķirurgs, endokrinologs.

[35], [36], [37], [38]

Diferenciālā diagnoze

Diferencētā diagnoze tiek veikta ar visām slimībām un apstākļiem, kas principā var izraisīt šo simptomu. Tās ir vestibulārā aparāta slimības, iekšējā auss, audzēja procesi, neiroloģiskās patoloģijas utt.

Profilakse

Lai novērstu pastāvīgu reiboni, ieteicams ievērot svarīgus noteikumus, kas var novērst šo parādību.

1. Visu dienu jālieto daudz šķidrumu. Tas novērsīs dehidratācijas attīstību un saglabās asinsspiedienu.
2. Ir svarīgi izslēgt no jūsu dzīves sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu.
3. Jūs nevarat strādāt "uz nodiluma", atcerieties atpūtu, tas ir ļoti svarīgi ķermeņa atjaunošanai un normālai darbībai.
4. Labi vēdināmā telpā ir nepieciešams gulēt vismaz 7-8 stundas diennaktī.
5. Jūs nevarat nomirt un ievērot stingras un monotoniskas diētas. Pārtikai jābūt bez pārēšanās, bet pilnībā un līdzsvaroti. Tāpat nevajadzētu aizmirst par vitamīnu un mikroelementu nepieciešamību uzturā.
6. Nav vēlams ilgu laiku palikt aizbāztās un slēgtās telpās. Svaigā gaisa trūkums izraisa smadzeņu audu hipoksiju.

[46], [47], [48], [49]

Prognoze

Lielākajai daļai pacientu pēc izskata cēloņa izzūd reibonis.

Ja pastāv nemitīgs reibonis, kas kopā ar redzes un dzirdes funkcijas traucējumiem, ekstremitāšu vājums, prognoze var nebūt tik optimistiska. Smagos gadījumos slimības iznākums ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma ārstam un atbilstošas atbilstošas ārstēšanas.

[50], [51]