Difūzās aknu izmaiņas

Izkliedētas aknu izmaiņas nenozīmē noteiktu slimību, bet tikai norāda aknu parenhīmas (orgānu galveno audu) palielināšanos.

Parenhimēmas izmaiņas var būt pietūkums, hipertrofija, sklerotiski, distrofiski, bet jebkurā gadījumā papildu pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu diagnozi.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Līdzīgs stāvoklis rodas ar aknu disfunkciju un tiek konstatēts jebkurā vecumā.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi izkliedētas izmaiņas aknās

Izmainītas aknu izmaiņas izraisa alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu, neveselīgu uzturu, ģenētiskās novirzes, spēcīgu zāļu vai antibiotiku lietošanu, jo īpaši ilgu laiku.

Arī izmaiņas aknu audos ir izraisījuši vielmaiņas orgānu bojājumi, vīrusi, autoimūnais hepatīts, ciroze, smags svara zudums, aptaukošanās.

Difūzās izmaiņas var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem dzelti, aknu palielināšanās dažās slimībās.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Izmainītas aknu izmaiņas izmaina aknu audus, kas var rasties nelielu funkcionālo traucējumu vai smagu orgānu bojājumu dēļ.

Atklājot difūzās izmaiņas, ir ieteicams veikt papildu pārbaudi (gan aknām, gan citiem gremošanas orgāniem), lai noskaidrotu, cik slikti tiek ietekmēts orgāns.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi izkliedētas izmaiņas aknās

Ir arī vērts atzīmēt, ka šādas pārmaiņas aknās ir gandrīz bez simptomiem. Retos gadījumos labajā apakšžoklī ir nelielas sāpes, smaguma pakāpe, dažos gadījumos sāpes jūtama pareizajā apakšdelmā, āda ap acīm un sklera kļūst dzeltena.

Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā, kas ir fiksētas ar ultraskaņas izmeklēšanas metodi, var rasties ne tikai primārā aknu slimības, bet arī tāpēc, ka dažas patoloģiskas izmaiņas Extrahepatic. Tātad, piemēram, aknu amiloidoze ir pilnīgi iespējama ar cukura diabētu. Tādā gadījumā echographic modelis tiks demonstrēti palielināts aknu lielumu rēķina visu tās frakcijas, palielināta echogenicity no aknu audos ar slāpēšanu dziļi daļas, izpausmes struktūras neviendabīguma kā ar graudainību pieaugumu un nelielu izlīdzināšana asinsvadu modeli.

[20], [21]

Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknas, kā arī aizkuņģa dziedzeris ir nestabila orgāns, kuram nav dobuma un sastāv no audiem.

Gremošanas orgāni ir savienoti ar cauruļvadiem, tādēļ lielākajā daļā gadījumu viena orgāna darba pārkāpums tiek atspoguļots otras darba darbā.

Difūzās aknu un aizkuņģa dziedzera pārmaiņas var rasties vielmaiņas traucējumu, asinsvadu slimību, infekcijas slimību dēļ akūtās vai hroniskās formās.

Aknas traucējumi var būt aizdomas par acu olbaltumvielu, ādas, tumšā urīna dzeltenumu, gaišās krāsas izkārnījumiem. Ja aknas ir darbības traucējumi, var rasties nieze, jo liels žults daudzums nonāk asinīs.

Aizkuņģa dziedzera izmaiņas rodas dažādu iemeslu dēļ: pietūkums, pankreatīts, lipomatisms (orgānu audu aizstāšana ar taukiem), audu proliferācija un rētas, ko izraisa iekaisums vai vielmaiņas traucējumi.

[22], [23], [24], [25]

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs ir daudzpusīgi jēdzieni un netiek uzskatīti par galveno diagnozi. Šis secinājums ir balstīts uz ultrasonogrāfijas pētījuma rezultātiem.

Ar dažām slimībām mainās orgānu struktūra, turklāt šādas izmaiņas var izraisīt iedzimtas vai iegūtas patoloģijas,

Ar difūzām izmaiņām, parenhimēmas sabiezēšanu, sinusa palielināšanos vai samazināšanos, šķidruma uzkrāšanos iegurnī, zarnu iekaisumu, trombozi.

Dažos gadījumos nieru audu izmaiņas var būt saistītas ar nierakmeņu klātbūtni.

[26], [27], [28]

Difūzās izmaiņas aknās un liesā

Difūzās izmaiņas aknās un liesā pilnībā ietekmē ķermeni.

Liesa ir atbildīga par normālu asinsriti, bagātina asins plūsmu, ar slimībām vai ķermeņa funkcijas traucējumiem ir vājums, samazināta ēstgriba, miega traucējumi.

Ar nepilnības palielināšanos darba neatbilstību dēļ rodas sāpīgums, spiediena sajūta. Pārāk liela izmēra orgāns var spēcīgi izstiepties un nospiest blakus esošajiem orgāniem. Bieži vien liesmas vīrusa slimība tiek sajaukta ar aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem.

Liesa neizdodas, parasti, jo nepareizu vai bojātu elektrības padeves, kā rezultātā asinīs nesaņem pareizo daudzumu barības vielu un mikroelementu, un ķermenis vien veido par trūkumu vielas. Bet šādos apstākļos liesas darbs ir ātri sadalīts, kā rezultātā rodas izmaiņas orgānu audos un struktūrā.

[29], [30], [31], [32]

Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā

Aknu audos ir viendabīga struktūra ar zemu blīvumu. Ja difūzās izmaiņas aknu parenhīmā ultraskaņas laikā aknu audos, tiek novēroti asinsvadi ar žults ceļiem, kuru blīvums ir palielināts.

Difūzās aknu izmaiņas norāda uz pilnīgu izmaiņas aknu audos, kas var būt saistīta gan ar nopietnām patoloģijām, gan arī ar nelieliem funkcionāliem traucējumiem organismā.

Aknu parenhīmas tūskas pakāpe ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Difūzās izmaiņās var novērot šādas slimības: aptaukošanās, ciroze, diabēts, alkoholisms, audzēji, hronisks hepatīts, cistiskās formācijas.

Arī parazīti vai vīrusu infekcija, nepareiza piegāde nav izslēgta.

Sākotnējas difūzās izmaiņas aknās var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, vājumu, rūgtumu mutē, biežas garšas pārmaiņas, aizkaitināmību.

[33], [34], [35], [36], [37]

Difūzās izmaiņas aknu struktūrā

Izplatītas aknu izmaiņas tiek konstatētas ultraskaņā. Struktūras maiņa var sākties ne tikai primāro aknu slimību rezultātā, bet arī patoloģijās, kas nav saistītas ar orgānu. Piemēram, ja rodas cukura diabēts, var parādīties olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi un parādās aknu nogulsnes.

Šajā gadījumā aknu akcijas palielinās, organisma blīvums arī palielinās, dziļākajos slāņos orgānu struktūra zaudē viendabīgumu.

Neviendabīgo struktūru var uzskatīt par mazu vai lielu platību ar dažādu blīvumu ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielas, ogļhidrāti).

[38], [39], [40], [41], [42]

Difūzās izmaiņas aknu audos

Ar jebkādu negatīvu ietekmi uz aknām izmaiņas rodas orgānu difūzajos audos. Šādas pārmaiņas var izraisīt alkohola atkarību, smēķēšanu, narkotikas, iedzimtas anomālijas, kā arī vīrusus un baktērijas.

Bieži vien izdalītās aknu izmaiņas tiek konstatētas kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera slimībām, jo šie orgāni ir saistīti ar caurejas kanāliem.

[43], [44], [45]

Difūziski neviendabīgas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzas pārmaiņas aknās, kas parādās neviendabības audu var būt saistīta ar obstrukcijas cauruļvadi no žultspūšļa, vai samazināt pieaugumu saistaudu uzkrāšanos aknu šūnās jebkuras vielas.

Ar aknu neviendabīgumu parasti tiek diagnosticēta ciroze, kalcifikācija, aknu aknu obstrukcija, hepatīts, vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos vai diabētu).

Diezgan bieži ar neviendabīgu audu struktūru ir tuberkulozi, samazinās vai palielinās saistaudi, izslēgta aknu šūnu distrofija, žultsvadu kanāli.

Audu pārmaiņu cēloņi, kā jau minēts, var būt saistītas ar zemākas, neveselīgas uzturu, alkohola lietošanu utt.

Lielākā daļa aknu patoloģisko stāvokļu tiek konstatēti ar ultraskaņu.

Ārstēšanas iecelšanai nepieciešams noteikt pamata diagnozi, kas izraisīja izkliedētas aknu izmaiņas.

Aknas ir unikāla cilvēka orgāns, kam ir spēja pašrefizēt, bet neatgriezeniskas sekas izraisa nopietnus pārkāpumus ķermeņa darbā.

[46], [47], [48]

Difūziski distrofiskas izmaiņas aknās

Difūzās aknu izmaiņas rodas negatīvas ietekmes dēļ organismā sakarā ar nepietiekamu uzturu, slimībām vai citām nelabvēlīgām sekām orgānu un sistēmu darbībā.

Disfunkcionālas pārmaiņas izraisa spēcīgu aknu funkcijas nomākumu. Šādu izmaiņu cēlonis ir akūtas vai hroniskas ķermeņa slimības.

Vairumā gadījumu dystrofiskas izmaiņas difūzos audos ir saistītas ar hepatīta vīrusu. Dažos gadījumos šādu saindēšanos rada saindēšanās (sēnītes, nitrāti utt.), Halotāna, atopāna izmantošana.

Arī aknu ciroze, diurētisko līdzekĜu, miega līdzekĜu vai sedatīvu nepiemērota lietošana var izraisīt šādas pārmaiĦas.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Difūzās izmaiņas aknu kanālu sienās

Aknas sastāv no lobules, kuru centrā iziet vēnas un žultsvadi. Kanāli ir nepieciešami, lai savāktu saražoto žulti, tie iziet cauri visai aknai un ir aizvērti.

Izkliedētas aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu, ieskaitot aknu kanālu sienas. Cauruļu sienu izmaiņas galvenokārt notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā pārējā orgānu audos (vīrusi, baktērijas, neveselīgas pārtikas uc).

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Izkliedētas aknu izmaiņas hroniskā holecistīta gadījumā

Hroniska holecistīta aknu izmaiņas izpaužas diezgan bieži.

Ar hronisku holecistītu žultspūslī, vērojams ilgstošs iekaisuma process, dažkārt ar paasinājumu. Slimība vienmēr ir sekundāra, kas attīstās žultsvadu vai iedzimtu patoloģiju diskinēzijas rezultātā. No holecistīta sievietes biežāk tiek inficētas (piecas reizes), īpaši ar blondiem matiem un tie ir pakļauti tauku iedarbībai.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Difūzās aknu izmaiņas hepatomegālijā

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu paplašināšanās. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir saindēšanās ar toksīniem vai indīgajām vielām. Šajā gadījumā difūzās izmaiņas aknās pilnībā ietekmē visus audus, savukārt orgānu var ērti pārbaudīt zem ribām (ar veselīgu aknu darbību, ļoti grūti jūt orgānu).

Turklāt, ar sāpēm, ir jūtamas sāpes, kas arī norāda uz aknu darbības traucējumiem. Hepatomegālija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, eksperti norāda stāvokli uz simptomu, kas norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt aknas.

Aknas iznīcina un neitralizē toksiskas un indīgas vielas, kas nonāk ķermenī. Caur aknām neitralizētos toksīnus organismā izvada no ķermeņa.

[71], [72], [73], [74]

Izkliedētas reaktīvas izmaiņas aknās

Izplatītas aknu izmaiņas dažkārt ir reaktīvas, citiem vārdiem sakot, ja ir aknu darbības traucējumi, tiek novērota aizkuņģa dziedzera reakcija, ko izsaka reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ultrasonogrāfijas pētījumos ļauj izslēgt audzēju, audzēju, akmeņu utt. Ar lielu varbūtības pakāpi. Ultraskaņa parāda arī audu blīvuma fokusa bojājumus.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, bet tikai norāda nepieciešamību veikt papildu pārbaudi.

[75], [76], [77], [78]

Difūzās fokālās aknu izmaiņas

Izkliedētas aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu. Ārstējot ultraskaņu, ārsts diagnosticē audu maiņu uz visas aknu virsmas. Orgānu fokālos bojājumos izmaiņas ietekmē atsevišķas aknu daļas, citiem vārdiem sakot, ultraskaņa atklāj izmaiņas akūto aknu audos.

Difūzās fokālās izmaiņas gadījumā ārsts atklāj atsevišķus kaitīgās ietekmes uz ietekmētajiem aknu audiem, kas atšķiras no difūzajiem. Šādas izmaiņas rodas hepatīta gadījumā, kam ir metastāze vai abscess.

[79], [80], [81], [82]

Difūzās aknu izmaiņas bērnam

Iedzimtu patoloģiju (mazattīstības) rezultātā var rasties difūzās aknu izmaiņas. Arī cēlonis var būt slimība ar hepatītu grūtniecības laikā (parasti šādos gadījumos tiek noteikts grūtniecības pārtraukums).

Bērna aknu izmaiņas var sākties, balstoties uz ārstēšanu ar antibiotikām, kas ir ļoti toksiskas zāles, un mazuļa ķermenis nav pietiekami spēcīgs un veidojas.

[83], [84], [85], [86]

Jaundzimušajam izplūst aknu aknu izmaiņas

Jaundzimušajās izplūstošas aknu izmaiņas bieži rodas iedzimtu anomāliju rezultātā.

Arī jaundzimušo aknas var ietekmēt mātes slimību grūtniecības laikā, zāles (īpaši antibiotikas).

Ja jaundzimušajās tiek konstatēta difūzās aknu izmaiņas, vispirms jāveic papildu pārbaude (asins analīzes, urīns), bioķīmiskais asins analīzes, biopsija, laparoskopija, ja nepieciešams.

[87], [88], [89], [90], [91], [92]

Veidlapas

Nelielas difūzās aknu izmaiņas

Nelielas difūzās aknu izmaiņas notiek diezgan bieži.

Aknu pārmaiņu risks tiek noteikts, veicot papildu pārbaudi. Ja aknas ir traucētas, aizkuņģa dziedzeris gandrīz vienmēr tiek pārtraukta.

Ar difūzām izmaiņām B un C hepatīta vīruss rada milzīgu kaitējumu orgānam. Ar hepatītu, aknas nespēj tikt galā ar savu funkciju (neitralizē toksīnus un indes), kas izraisa tās iznīcināšanu. Bieži vien šo problēmu pastiprina alkohols vai narkotikas, kas galu galā noved pie nāves.

[93], [94], [95], [96], [97], [98]

Vidēji izkliedētas aknu izmaiņas

Vidēji izteiktas difūzās izmaiņas aknās parādās ārējo faktoru ietekmē (saindēšanās, neveselīga pārtika utt.). Turklāt vīrusi var negatīvi ietekmēt aknu šūnas.

Ar maiņas sākumu aknās (jebkurā stadijā) vispirms ir ieteicams pievērst uzmanību pārtikai, izslēgšanai, taukainai, saldai, sāļai utt. Trauki.

Ja vīrusu infekcijas ir parakstītas pretvīrusu zālēm, smagos gadījumos ir nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Ja aknas vairs nespēj tikt galā ar savu galveno uzdevumu, jo īpaši alkohola vai sintētisko vielu dēļ, tiek noteikta asiņu attīrīšana.

Ja pēc ultraskaņas ir konstatētas vidēji smagas difūzās aknu izmaiņas, jādzīvo vitamīnu kurss, kurā vajadzīga novājinātais organisms.

Izteikti izkliedētas aknu izmaiņas

Jo stingrākas ir difūzās izmaiņas aknās, jo vairāk parenhīma pietūkums. Līdzīgas izmaiņas sākas, kā jau minēts, ar diabētu, aptaukošanos (aknu tauku deģenerāciju), hronisku hepatītu, cirozi, audzējiem vai cistas (vietējās izmaiņas).

Arī eksperti neizslēdz parazītus vai vīrusu infekcijas, nepareizu uzturu, pārmērīgu alkohola patēriņu.

Ārstēšana tiek iecelta pēc pilnīgas izmeklēšanas un galvenā difūzās izmaiņas iemesla.

Diagnostika izkliedētas izmaiņas aknās

Izplatītas aknu izmaiņas tiek diagnosticētas galvenokārt ultraskaņas laikā. Tomēr, lai noteiktu cēloni slimības tikai ar ultraskaņu ir gandrīz neiespējami, un bieži vien ir nepieciešama papildu laboratoriskie un instrumentālie testi (vispārējā, bioķīmisko analīzi asins, urīna, biopsijas, CT skenēšanas).

[99], [100], [101], [102], [103], [104]

Izkliedēto aknu pārmaiņu atbalsi

Ultrasonogrāfijas laikā izkliedētās aknu izmaiņas izpaužas kā samazinātas atbalsis un palielināta skaņas vadīšana.

Pētījuma laikā palielinās aknu struktūras blīvums, asinsvadu savienojums.

Audu blīvums ar difūzām izmaiņām parādās visā orgāna virsmā, dažos gadījumos tiek diagnosticēti arī atsevišķu aknu rajonu bojājumi.

[105], [106], [107], [108], [109]

Profilakse

Dažādas aknu izmaiņas rodas daudzu iemeslu dēļ. Profilaksei ieteicams regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus, izvairīties no saskares ar rūpnieciskām indīgām vielām, veselīgu dzīvesveidu un pareizu ēšanu.

Arī slimības ir jāārstē savlaicīgi, ievērojot ārsta ieteikumus.

[113], [114], [115], [116], [117], [118]

Prognoze

Ja tiek konstatētas difūzās aknu izmaiņas, tad šī stāvokļa prognoze ir atkarīga no pamata slimībām, kas noveda pie šādām sekām. Ja aknu audu ir mainījusies, kā rezultātā slikta uztura, neveselīgs dzīvesveids, prognoze ir labvēlīga tādā gadījumā, ja pacienti mainīt savu dzīvesveidu (atmest smēķēšanu, alkohola, sāks īpašu diētu).

Citu iemeslu dēļ prognoze ir atkarīga no pamata slimības, pacienta pakāpes un stāvokļa.

Izplatītas aknu izmaiņas parasti nerada nopietnus draudus dzīvībai un veselībai. Parasti šādi procesi sāk parādīties cilvēka dzīvesveida dēļ, ieradums ātri un neveselīgi ēdamajā ēdienā un nerada trauksmi.

[119], [120], [121], [122], [123], [124], [125], [126]