Asinsvadu satricinājums dzemdes kakla rajonā

Dzemdes kakla mugurkaula apstākļi var izraisīt problēmas ar saspiestiem nerviem, bet kakla mugurkaulā var būt arī saspiesti asinsvadi, kas traucē asins plūsmu smadzenēs.

Cēloņi Asinsvadu satricinājums dzemdes kakla rajonā

Dzemdes kakla mugurkauls satur tādus traukus kā: labās un kreisās mugurkaula artērijas; Parastā miega artērija vai miega artērija (kas ir sadalīta labajā un kreisajā miega artērijās, un tās, savukārt, iekšējās un ārējās miega artērijās). Iekšējo miega artēriju dzemdes kakla daļa (A.Carotis Interna), caur kuru asinis plūst smadzenēs, iet pāri palatīna mandelei - gar dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem: C3, C2 un C1. Dzemdes kakla reģionā darbojas arī ārējās un iekšējās jūga vēnas (ar zariem).

Viens no vissvarīgākajiem kakla asinsvadiem ir mugurkaula artērijas (A.Vrebralis), kas zaras no subklavian artērijām kakla pamatnē un iziet cauri dzemdes kakla skriemeļa C6-C1 šķērsvirziena procesu atverēm.

Galvenie cēloņi, kas izraisa saspiestu asinsvadu, kas darbojas dzemdes kakla reģionā, ir:

• Dzemdes kakla mugurkaula nestabilitāte tā saišu aparāta traucējumu dēļ, jo īpaši cīpslu dislokācija, kas muskuļus piestiprina dzemdes kakla skriemeļiem;
• Spondylolisthesis - dzemdes kakla skriemeļu pārvietojums; [1]
• Dzemdes kakla osteohondroze ar osteofītu veidošanos (kaulu izaugumi);
• Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā - dzemdes kakla spondiloze; [2]
• Deformējoša dzemdes kakla spondiloartroze (ar starpskriemeļu locītavu hipertrofisku izmaiņu attīstību);
• Izvirzījums un herniated diski; [3]
• Dzemdes kakla skolioze. [4]

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi var ietvert dzemdes kakla priekšējās mugurkaula (mugurkaula) artērijas (a. Mugurkaula priekšējā) saspiešanu, kas rodas no divām skriemeļu artērijām lielāka pakauša foramena līmenī un ved uz C4 dzemdes kakla skriemeli.

Pēc tā sauktā pātagas kakla traumas var palielināties galvaskausa krustojuma vai pārejas mobilitāte, kas sastāv no galvaskausa pamatnes pakauša kaula un kakla pirmajiem diviem skriemeļiem (C1 un C2). Tiek saspiests to saišu pavājināšanās rezultātā, kas tur galvu kopā - galvaskausa nestabilitāte - iekšējā jūga vēna (v. JUGULARIS Interna), kas iet augšējā dzemdes kakla skriemeļu priekšā. [5]

Retos gadījumos jūga vēnu saspiešanu var izraisīt styloīda procesa (procesus styloideus) patoloģiska pagarināšana (hipertrofija), kas nāk no laika kaula apakšējās daļas vai dilstošā stylo-lingual (ligamentum stylohyoideum) kalcifikācijas).

Tas pats iemesls, t.i., pārmērīgs šo struktūru spiediens un stilofaringija muskuļa (m. Stilofaringeus) saspiešana zem apakšējā žokļa var būt saistīta arī ar tuvējās iekšējās miega artērijas iespaidu. Turklāt cilvēkiem ar dzemdes kakla skriemeļu osteohondrozi miegaino artēriju var saspiest ar spasētu priekšējo kāpņu muskuļa muskuļiem (m. Scalenus priekšējā daļa), kas saliek un pagriež kaklu.

Riska faktori

Faktori, kas palielina saspiesto asinsvadu risku mugurkaula kakla daļā, ir: piespiedu ilgstoša sēdēšana (visbiežāk saistīta ar profesionālām darbībām) un mazkustīgu dzīvesveidu; kakla mugurkaula trauma; mugurkaula vai galvaskausa krustojuma vai galvaskausa krustojuma anomālijas; Dzemdes kakla mugurkaula; cistas, kas lokalizētas mugurkaulā lokalizētas cistas klātbūtne; priekšējo kāpņu muskuļa sindroms; limfmezglu palielināšanās - dzemdes kakla un supraclavikulāra; osteoporoze; ģenētiski noteiktas saistaudu slimības; Cīpslu un saišu pārkaulošana ap skriemeļiem - difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze.

Pathogenesis

Izskaidrojot asinsvadu ietekmēšanas patoģenēzi dzemdes kakla reģionā, jāatzīmē, ka mugurkaula mugurkaula segmenta mugurkaula segmentā ir mugurkaula segmenta ceļš kaula kanālā, ko veido dzemdes kakla skriemeļa foramen šķērsvirziens. Šī ir vienīgā mugurkaula sadaļa, kurai ir mugurkaula kaula atveres asinsvadu izejai. Papildus skriemeļu artērijai un vēnām simpātiskie nervi iziet cauri šīm atverēm.

Arteries and veins pass so close to bony structures that any damage to vertebral joints or their ligamentous apparatus, protrusion into the lumen of the foramen transversarium of the intervertebral disc (which may undergo ossification) or bony outgrowth (marginal osteophyte) can lead to impingement (compression, squeezing) of vessels with a decrease in their diameter and reduced blood flow likme.

Piemēram, skriemeļa āķa formas procesa (procesus uncinatus) osteofīti, kas izriet no luschka locītavu osteoartrīta (nesaistīti locītavas-sinoviālas artikulācijas starp dzemdes kakla muguras mugurkauliem C3-C7) var saspiest tvertņu arteriju, kas caur caurlaidi tiek caurdroši. Tvertnes ietekmēšanas mehānisms ir saistīts ar šķērseniskā procesa stenozi (sašaurināšanos).

Simptomi Asinsvadu satricinājums dzemdes kakla rajonā

Artēriju asiņu plūsma mugurkaula artēriju saspiešanas dēļ traucē asins plūsmas pasliktināšanai smadzenītē, aktivizējot smadzeņu garozas retikulāro veidošanos smadzeņu stumbra iekšējā ausī. Un klīniskais attēls ar asinsvadu saspiešanu ar osteofītiem dzemdes kakla osteohondrozes vai herniated diska izspiešanā ietver tādus simptomus kā: pulsējošas galvassāpes (kas kļūst spēcīgāka, pagriežot un saliekot kaklu, kā arī ar jebkuru fizisku piepūli); reibonis; troksnis galvā un ausīs; redzes pasliktināšanās ar tās "izplūšanu", "mušām" parādīšanos un acīs aptumšojas; traucēta kustību un līdzsvara vai ataksijas koordinācija ar sekojošu ekstremitāšu vājumu; Slikta dūšas un īstermiņa samaņas zaudēšanas uzbrukumi ar pēkšņām galvas kustībām.

Kad parastā miega artērija ir saspiesta zem miega artērijas sinusa (iekšējās miega artērijas izplešanās punkts balsenes vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī) palielinās sirdsdarbība un asinsspiediens.

Iekšējās miega artērijas ietekmes pazīmes ietver nejutīgumu vai vājumu ķermeņa daļā vai vienā ķermeņa pusē; problēmas ar runu, redzējumu, atmiņu un domāšanu; un nespēja koncentrēties.

Jugular vēnu saspiešana visbiežāk tiek novērota kakla augšdaļā, un tā var izraisīt diskomfortu un stīvumu, galvassāpes, galvas troksni, troksni ausīs vai zvana ausīs, dzirdes problēmas, dubultā redze, bezmiegs un pat īslaicīgs atmiņas zudums.

Komplikācijas un sekas

Skriemeņu artērijas piegādā asinis smadzeņu kātam, pakauša daivām un smadzenītei. Viņu ietekmēšanas sekas ir skrebrogēna mugurkaula artērijas sindroms (Barré-Lieu sindroms), t.i., mugurkaula artērijas kompresijas sindroms. [6], [7]

Sakarā ar saspiešanu A.Vrebralis un A.Basillaris līmenī, asins plūsma mugurkaula-bazilāras sistēmā (smadzeņu artēriju cirkulācijas loka) ir novājināta un vertebasilar nepietiekamība (mednieku-bow sindroms) attīstās. [8]

Dzemdes kakla artēriju aizsprostojumu var sarežģīt ar mugurkaula pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, kā arī akūts asins piegādes traucējums smadzenēm un to audu bojājumi - išēmiska insulta. [9]

Mugurkaula priekšējās artērijas, kas piegādā asinis mugurkaula augšdaļas, ietekmēšana noved pie traucētas mugurkaula cirkulācijas, un arteriālā nepietiekamība ir saistīta ar išēmiskās muguras smadzeņu infarkta attīstību. [10]

Diagnostika Asinsvadu satricinājums dzemdes kakla rajonā

Tikai instrumentālā diagnostika - mugurkaula dzemdes kakla rentgenstūris -var novērtēt mugurkaula struktūru stāvokli; Lai pārbaudītu traukus, tiek izmantoti ultraskaņas Doplera asinsvadu attēlveidošana, CT un MR angiogrāfija. Smadzeņu struktūras tiek vizualizētas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar perifēro asinsvadu slimībām (piemēram, ar aterosklerozi saistītās artērijas lūmena vai stenozes sašaurināšanās dzemdes kakla reģionā (dzemdes kakla radikulopātija), muguras smadzeņu kompresija.

Profilakse

Lai novērstu dzemdes kakla reģionā esošo asinsvadu saspiešanu, regulāri jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu kakla muskuļus, stabilizētu skriemeļus un apmācītu pareizu stāju, kā arī lai nodrošinātu pareizu kakla stāvokli miega laikā (ar ortopēdiska spilvena palīdzību).

Un vajadzētu savlaicīgi ārstēt, izraisot asinsvadu sastrēgumu slimības.

Prognoze

Ņemot vērā iespējamās asinsvadu ietekmēšanas komplikācijas, tā iznākuma prognoze diemžēl nevar būt labvēlīga visiem pacientiem.