Vertebrobasilar nepietiekamība

Vertebro-basilar nepietiekamība ir smadzeņu darbības traucējumu process, kas saistīts ar samazinātu asins piegādi.

Cēloņi vertebrobasilar nepietiekamība

• Izjauca asins piegādi smadzenēm.
• Smadzeņu traumu ateroskleroze.
• Augsts asinsspiediens.
• Arteriālas slimības (stratifikācija, spiešana, tromboze).
• Iedzimtas asinsvadu attīstības patoloģijas.
• Dzemdes kakla patoloģiju dēļ mugurkaula artēriju kompresija.
• Mazu smadzeņu artēriju bojājumi (diabēta rezultātā).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi vertebrobasilar nepietiekamība

Slimības pazīmes var būt ļoti mainīgas. Viens no visbiežāk sastopamajiem un spilgtajiem simptomiem ir asa, spontāna reibonis. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām stundām. Pievienotās pazīmes ir slikta dūša, ko var izraisīt vemšana, svīšana, sirdsdarbības ritma pārkāpums un asinsspiediena nestabilitāte. Pastāv gadījumi, kad kopā ar reiboni un citiem simptomiem pacients jūtas kā nonākšana bezdibenī vai kuplās. Kustību aktivitātes traucējumi izpaužas kā ekstremitāšu fiziskās izturības samazināšanās. Ir gadījumi, kad iekšējās auss jutīgās nervu šūnas, dzirdes nervs un dzirdes sistēmas centrālo formu bojājumi ir bojāti.

Diagnostika vertebrobasilar nepietiekamība

Vertebro-basilar nepietiekamību diagnosticē neirologs, pamatojoties uz slimības vispārējo anamnēzi. Pēc tam, kad ir noskaidroti šī patoloģijas iemesli, ārstēšanu var noteikt. Pārbaudei tiek izmantota kuģu ultraskaņas doplerogrāfija - tā ir pilnīgi nesāpīga procedūra, kas nerada blakusparādības, nesatur radiāciju un ir piemērota visiem pacientiem. Tās mērķis ir asinsvadu pētīšana un asinsrites parametru analīze tajos. Arī pārbaudē tiek veiktas funkcionālās pārbaudes ar hiperventilāciju, lai novērtētu smadzeņu asins piegādi. Šī metode ietver vairākas ātras elpas un izelpas trīsdesmit līdz četrdesmit sekundes, pēc tam nekavējoties reģistrē elektrokardiogrammas parametrus un salīdzina ar sākotnējām vērtībām.

Ja pulss tiek palielināts par piecdesmit līdz simts procentiem, bet EKG rezultātos ir redzami negatīvie zobi, paraugu var uzskatīt par pozitīvu. Pacients arī tiek piešķirts mugurkaula (kakla zonas) rentgena stariem, datoram vai MR tomogrāfijai. Ir iespējams arī izmantot infrasarkano termogrāfijas un reoencefalogrāfijas metodi (ir vismazāk informatīvi). MR-angiogrāfijas metode ļauj iegūt nepieciešamo informāciju bez intravenozas manipulācijas. Ir noteikts arī bioķīmiskais asins tests.

[7], [8], [9]

Prognoze

Problēma tādas slimības kā vertebro-basilar nepietiekamība ir atkarīga no patoloģijas būtības un smaguma. Ar progresējošu artēriju sašaurināšanās procesu un stabilu arteriālo hipertensiju, pastāv insulta draudi. Ja slimība rodas bez komplikācijām, ar kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu, slimības iznākums ir pozitīvs.

[10], [11], [12]