Mugurkaula hiperlordoze

Hiperlordoze (mugurkaula hiperlordoze, SH) ir stāvoklis, kad mugurkaula tiek izliekta uz priekšu uz priekšu ekstrimensionāli, kā rezultātā palielinās lordoze. Lordoze ir mugurkaula iekšējs izliekums. Hiperlordoze var rasties dažādās mugurkaula daļās, un tai ir dažādi cēloņi.

Dzemdes kakla mugurkaulā hiperlordoze var rasties sliktas stājas, pārmērīga dzemdes kakla skriemeļu, traumas vai citu faktoru dēļ. Šis stāvoklis var izraisīt dzemdes kakla sāpes, galvassāpes, ierobežotu kakla mobilitāti un citus simptomus.

Mugurkaula jostas daļā hiperlordozi var izraisīt jostas muskuļu hipertons, aptaukošanās, grūtniecība, slikta stāja un citi faktori. Simptomi var ietvert sāpes muguras lejasdaļā, traucēta stāvēšana un mobilitāte un pat sāpīga starpskriemeļu disku izliekšana.

Cēloņi Hiperlordoze

Hiperlordozei (patoloģiska izliekums mugurkaulā) var būt dažādi cēloņi, un tie var mainīties atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa attīsta šo stāvokli. Šie ir bieži hiperlordozes cēloņi:

1. Nepareiza poza: pārmērīgu lordozi var saistīt ar sliktu stāju, piemēram, mugurkaula mugurkaula līkni vai jostas daļā. To var izraisīt nepietiekama aizmugurējo muskuļu stiprināšana vai nepareiza sēdēšana vai stāvoša poza.
2. Liekais svars un aptaukošanās: liekais svars, it īpaši vēdera zonā, var radīt papildu stresu mugurkaulam jostas daļai, kas var izraisīt hiperlordozi.
3. Grūtniecība: Grūtniecība var mainīt sievietes mugurkaula formu un stāvokli, pateicoties paaugstinātam stresam mugurkaula jostas daļā un hormonālas izmaiņas.
4. Muskuļu hipertoniskums: muskuļu spriedze un hipertoniskums, īpaši jostas reģionā, var mainīt mugurkaula formu un izraisīt HP.
5. Trauma: traumas, piemēram, mugurkaula lūzumi vai saišu ievainojumi, var izraisīt izmaiņas mugurkaula formā.
6. Ģenētiskie faktori: noteiktas ģenētiskas anomālijas vai iedzimti apstākļi var predisponēt HP attīstību.
7. Īpašie medicīniskie stāvokļi: Daži medicīniski stāvokļi, piemēram, ankilozējošais spondilīts (mugurkaula iekaisuma slimība), var izraisīt HP.
8. Novecošanās: Ar vecumu saistītām deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā var attīstīties HP.

Pathogenesis

Hiperlordozes patoģenēze vai pārmērīga mugurkaula izliekums var mainīties atkarībā no tā īpašā cēloņa un lokalizācijas mugurkaulā. Tomēr kopīgi mehānismi, kas var veicināt HP attīstību, ietver šādus aspektus:

1. Muskuļu nelīdzsvarotība: muguras, abs un sēžamvietu muskuļiem ir liela nozīme, lai saglabātu labu stāju un līdzsvarotu mugurkaula spēkus. Nelīdzsvarotība starp muskuļiem, kas noliec mugurkaulu uz priekšu, un muskuļiem, kas tur mugurkaulu normālā stāvoklī, var izraisīt hiperlordozi.
2. Aptaukošanās: liekais svars, it īpaši vēdera zonā, var radīt papildu spriedzi mugurkaulam. Tas var veicināt HP attīstību.
3. Grūtniecība: grūtniecības laikā augošā dzemde un stājas izmaiņas var mainīt sievietes mugurkaula jostas daļas formu un izraisīt īslaicīgu HP.
4. Fizisko aktivitāšu trūkums: ilgstoša sēdēšana vai fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt novājinātus muguras un vēdera muskuļus.
5. Traumas un medicīniskie stāvokļi: mugurkaula lūzumi, saites ievainojumi, iekaisums un citi ievainojumi vai medicīniski apstākļi var mainīt mugurkaula struktūru.
6. Ģenētiskie faktori: Dažas ģenētiskas anomālijas vai iedzimti apstākļi var palielināt HP attīstības risku.

Simptomi Hiperlordoze

Hiperlordoze var rasties ar dažādiem simptomiem atkarībā no tā lokalizācijas un smaguma pakāpes. Šie ir bieži sastopami simptomi

1. Muguras sāpes: Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir muguras sāpes, it īpaši mugurkaula daļā, kas atrodas virs ieliektas. Piemēram, mugurkaula jostas daļas hiperlordoze var izraisīt sāpes jostas laikā.
2. Pozes pasliktināšanās: HP var izraisīt stājas izmaiņas, piemēram, pastiprinātu lordozi (izliekums) mugurkaulā. Tas var izpausties kā vēdera izliekums un sēžamvieta, kas izdalās atpakaļ.
3. Ierobežota mobilitāte: HP var samazināt mugurkaula mobilitāti apgabalā, kur tā ir lokalizēta, kas var izraisīt ierobežotu kustību un grūtāku sēdēšanu vai stāvošu pozu.
4. Muskuļu spazmas: mugurkaula izliekums var izraisīt nevienmērīgu slodzi uz aizmugurējiem muskuļiem un izraisīt muskuļu spazmas un spriedzi.
5. Kāju sāpes: mugurkaula jostas daļas hiperlordozes gadījumā sāpes var izkliedēt kājas un radīt diskomfortu sēžamvietā un augšstilbos.
6. Neiroloģiski simptomi: Dažos gadījumos HP var radīt spiedienu uz tuvējām nervu saknēm, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, nejutīgumu, vājumu un mainītu sajūtu ekstremitātēs.
7. Galvassāpes: mugurkaula kakla daļas hiperlordoze var izraisīt galvassāpes un kakla diskomfortu.

Hiperlordozes simptomi var būt smagāki, ja stāvoklis pasliktinās vai ja ir citi mugurkaula apstākļi.

Posmi

Hiperlordozei var būt dažādi posmi, atkarībā no mugurkaula izmaiņu smaguma un ilguma. Tās attīstību parasti var iedalīt šādos posmos:

1. Sākotnējais posms:

   • Šajā posmā mugurkaula izliekums var būt viegls un tik tikko pamanāms.
   • Pacientiem aizmugurē var rasties viegla spriedze un diskomforts.
   • Simptomi var būt īslaicīgi un var pasliktināties pēc fiziskās slodzes vai sēžot ilgstoši.

2. Vidējais posms:

   • Šajā posmā hiperlordoze kļūst izteiktāka un pamanāmāka.
   • Poza var mainīties, un pacienti var novērot vēdera izliekšanu un palielināt saliekšanu vēlamajā virzienā.
   • Sāpes un diskomforts var būt intensīvāks un ilgstošāks.

3. Smags posms:

   • Šajā posmā hiperlordoze var būt nozīmīga ar manāmu mugurkaula izliekumu.
   • Poza var ievērojami ciest, un pacientiem var rasties smagas muguras sāpes un diskomforts.
   • Var būt mugurkaula un blakus esošo audu disfunkcija, kas var izraisīt ierobežotu mobilitāti un neiroloģiskus simptomus.

Hiperlordozes posmi var mainīties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, kā arī dzīvesveida un medicīniskajiem faktoriem.

Veidlapas

Hiperlordoze var izpausties dažādās formās atkarībā no tā lokalizācijas mugurkaulā un izliekuma rakstura. Ir svarīgi atzīmēt, ka HP var rasties dažādās mugurkaula daļās, un katrai formai var būt savas īpašības. Dažas no veidlapām ir apkopotas zemāk:

1. Kūpināšanas mugurkaula hiperlordoze:

   • Šādā hiperlordozes formā kakla mugurkauls ir izliekts uz priekšu supramaksimāli.
   • Tas var izraisīt kakla mugurkaula dabiskā izliekuma (dzemdes kakla lordozes) dabiskā izliekuma palielināšanos un izraisīt ierobežotu kakla mobilitāti.
   • Pacientiem var rasties kakla sāpes, galvassāpes un diskomforts.

2. Mugurkaula jostas daļas hiperlordoze:

   • Mugurkaula jostas daļas hiperlordozi raksturo paaugstināta izliekums jostas reģionā.
   • Tas var izraisīt vēdera izspiešanos uz priekšu un mainīt stāju.
   • Simptomi var ietvert jostas sāpes, sāpes kāju, īpaši ar muguras lejasdaļu un ierobežotu mobilitāti.

3. Krūškurvja mugurkaula hiperlordoze:

   • Krūškurvja mugurkaula hiperlordoze ir retāk sastopama, un to raksturo pastiprināta izliekums krūšu kurvja reģionā.
   • Tas var izraisīt izliektu lādi un izmaiņas pozā.
   • Simptomi var ietvert sāpes krūtīs un ierobežota kustība.

4. Citu mugurkaula daļu hiperlordoze:

   • Hiperlordoze var attīstīties arī citās mugurkaula daļās, piemēram, pakauša, krūšu vai sakrālā mugurkaula.
   • Simptomi un izmaiņu raksturs var atšķirties atkarībā no lokalizācijas.

Komplikācijas un sekas

Hiperlordoze, ja to atstāj neārstētu vai nekontrolētu, var izraisīt dažādas komplikācijas un problēmas. Komplikācijas var būt atkarīgas no HP smaguma, tā lokalizācijas un citu riska faktoru klātbūtnes. Šīs ir dažas iespējamās komplikācijas:

1. Sāpes un diskomforts: HP var izraisīt sāpes muguras aizmugurē, kaklā, muguras lejasdaļā vai citās daļās. Tas var būt pastāvīga diskomforta un diskomforta avots.
2. Mobilitātes ierobežojumi: palielināts mugurkaula izliekums un stājas izmaiņas, kas saistītas ar HP, var ierobežot pacienta mobilitāti. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu un aktivitāšu veikšanu.
3. Orgānu un sistēmas disfunkcija: Hiperlordoze mugurkaula kakla daļā var radīt spiedienu uz asinsvadiem un nerviem šajā apgabalā, kas var izraisīt galvassāpes, reiboni un citus simptomus. Hiperlordoze mugurkaula jostas daļā var saspiest nervu saknes un izraisīt kāju sāpes.
4. Mugurkaula kroplības: smagos HP gadījumos var notikt strukturālas izmaiņas mugurkaulā, kas var izraisīt skriemeļu kroplības un pārvietojumus.
5. Citu apstākļu saasināšanās: HP var saasināt esošos mugurkaula stāvokļus, piemēram, herniated diskus vai skoliozi, un palielināt citu medicīnisku problēmu attīstības risku.
6. Pastāvīgas pozas izmaiņas: Ja ģimenes ārsts nav pietiekami koriģēts vai tas ilgstoši sastopams, pacientam var attīstīties pastāvīgas pozas un mugurkaula kroplības izmaiņas.

Diagnostika Hiperlordoze

Hiperlordozes diagnosticēšana ietver vairākas medicīniskas procedūras un testus, lai precīzi noteiktu šī stāvokļa klātbūtni un raksturu. Ja jums ir aizdomas par hiperlordozi vai rodas simptomi, kas saistīti ar šiem traucējumiem, ir svarīgi redzēt ārstu, kurš var veikt šādas darbības, lai to diagnosticētu:

1. Medicīnas vēsture: Ārsts sāks, apkopojot slimības vēsturi, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem, medicīniskajiem stāvokļiem, iepriekšējām procedūrām vai operācijām, kā arī ģimenes vēstures vēsturi.
2. Fiziskais eksāmens: Ārsts veiks fizisku eksāmenu, ieskaitot stājas pārbaudi un mugurkaula formas un stāvokļa novērtējumu. Viņš vai viņa var veikt arī dažādus testus, lai novērtētu mugurkaula mobilitāti un identificētu HP pazīmes.
3. Radiogrāfija: muguras, kakla vai citas mugurkaula daļas rentgenstari var izmantot, lai vizualizētu mugurkaulu un noteiktu HP klātbūtni un raksturu. Rentgena stari ļauj novērtēt skriemeļu līknes un leņķus.
4. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šīs progresīvākās izglītības metodes ļauj sīkāk izpētīt mugurkaulu, ieskaitot tās struktūru un blakus esošos audus. Tos var izmantot precīzākai diagnosticēšanai un komplikāciju novērtēšanai.
5. Citi testi: Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, elektromiogrāfija (EMG) vai asins analīzes, lai izslēgtu citus veselības stāvokļus, kas var imitēt HP simptomus.

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas var ietvert fizisko terapiju, rehabilitāciju, stājas koriģēšanas vingrinājumus, sāpju pārvaldību un citas kārtības.

Profilakse

Hiperlordozes profilakse vai mugurkaula izliekums ietver pasākumus, lai stiprinātu muguras muskuļus, uzturētu pareizu stāju un samazinātu šī stāvokļa attīstības risku. Šeit ir daži ieteikumi profilaksei:

1. Vingrinājumi un fiziskās aktivitātes:

   • Regulāri vingrinājumi, lai stiprinātu muguras, vēdera un sēžamvietas muskuļus, palīdz uzturēt veselīgu stāju un samazināt hiperlordozes risku. Iekļaujiet pozas korekcijas vingrinājumus jūsu fiziskajās aktivitātēs.
   • Peldēšana, joga un pilates var būt noderīgas arī muguras muskuļu stiprināšanai un stājas uzlabošanai.

2. Pareiza sēdēšana un stāvēšana:

   • Sēžot un stāvot, uzturiet pareizu ķermeņa pozu. Turiet taisni, paceliet galvu, izlīdziniet plecus un palieciet taisni.
   • Izmantojiet krēslus ar labu muguras atbalstu un spilveniem, lai ilgstoši sēž, sēžot.

3. Darba vietas ergonomika:

   • Ja strādājat datorā vai daudz laika pavadāt pie sava galda, pārliecinieties, vai darbstacija ir iestatīta ergonomiski pareiza. Tas ietver pareizu galda un monitora augstumu un ērtu krēslu ar muguras atbalstu.

4. Mērens svars:

   • Pārraugiet savu svaru un mērķējiet uz normālu ĶMI (ķermeņa masas indeksa) diapazonu. Izvairieties no mugurkaula pārmērīgas slodzes, kas var saasināt hiperlordozi.

5. Pareiza pacelšana un nēsāšana:

   • Paceļot smagos priekšmetus, salieciet pie ceļgaliem un izmantojiet kājas, nevis muguru. Tas palīdzēs izvairīties no muguras izlaišanas un mugurkaula slodzes.

6. Aktīva dzīvesveida ievērošana:

   • Regulāri vingrinājumi un aktīvs dzīvesveids palīdz stiprināt muskuļus un uzlabot stāju. Mēģiniet būt aktīvs katru dienu.

7. Stājas kontrole bērniem:

   • Ja jums ir bērni, uzraugiet viņu stāju jau no mazotnes. Apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir slikta poza.

Profilakse ir svarīga, lai saglabātu veselīgu muguru un novērstu sāpes un diskomfortu.

Prognoze

Hiperlordozes prognoze ir atkarīga no tās smaguma, lokalizācijas, ārstēšanas efektivitātes un stājas korekcijas ieteikumu ievērošanas. Vairumā gadījumu hiperlordoze var būt veiksmīgi pārvaldīts stāvoklis, un daudzi cilvēki var sasniegt ievērojamus uzlabojumus mugurā un pozā. Tomēr prognoze var būt atkarīga arī no šādiem faktoriem:

1. Laiks sākt ārstēšanu: agrīna ārstēšanas un fizikālās terapijas uzsākšana var palīdzēt ātrāk un efektīvāk atjaunot normālu stāju.
2. Ieteikumu ievērošana: ir svarīgi ievērot ārsta un fizioterapeita ieteikumus vingrinājumiem un stājas korekcijas paņēmieniem. Regulāra vingrošana un pareiza sēdēšana un stāvēšana var uzlabot prognozi.
3. Stāvokļa smagums: gadījumos ar smagu hiperlordozi vai komplikācijām, piemēram, mugurkaula kroplībām vai neiroloģiskiem simptomiem, prognoze var būt mazāk labvēlīga, un var būt nepieciešama operācija.
4. Pastāvīgas pūles: HP var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība un pūles, lai saglabātu normālu stāju. Nekontrolēta hiperlordoze var izraisīt stāvokļa atkārtošanos un pasliktināšanos.
5. Atsevišķas īpašības: prognoze var būt atkarīga arī no individuāliem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās veselības un citu medicīnisku problēmu klātbūtnes.

Pēc ārsta ieteikumiem un regulāriem apmeklējumiem speciālistiem var palīdzēt pārvaldīt hiperlordozi un sasniegt labus rezultātus. Pacienti bieži var uzlabot savu stāju un samazināt simptomus ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

Dažu autoritatīvu grāmatu saraksts par traumu un ortopēdiju

1. "Kempbela operatīvā ortopēdija" Autori: S. Terijs Canale, James H. Beaty Izlaiduma gads: 2016
2. "Rokvudas un Grīna lūzumi pieaugušo autori: Čārlzs A. Rokvuds jaunākais, Pols Tornetta III, Roberts W. Bucholz Izlaiduma gads: 2020
3. "OKU: Ortopēdisko zināšanu atjaunināšanas autori: Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAO) gads: Periodiski atjaunināts
4. "Autori" Musceloskeletal Care "Autores: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Izlaiduma gads: 2016
5. "Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija" Autori: Brūss D. Brauners, Džesijs B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Izlaiduma gads: 2020. gads
6. "Ortopēdiskās ķirurģijas principi" Autori: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Publicēšanas gads: 2012
7. "Ortopēdiskais fiziskais novērtējums" Autors: Deivids J. Magee Izlaiduma gads: 2013
8. "Cilvēka anatomijas atlants" autori: Frenks H. Netter, MD gads: Dažādi izdevumi, pēdējā laikā 2022. gadā.
9. "Operatīvās metodes ortopēdiskajā ķirurģijā" Autori: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Publicēšanas gads: Dažādi izdevumi
10. "Tureka ortopēdija: principi un to pielietojums" Autors: Stjuarts L. Veinšteina izlaišanas gads: 2020

Izmantotā literatūra

Traumatoloģija: Nacionālā rokasgrāmata. Rediģēja G. P. Kotelnikovs, S. P. Mironovs. 4. izdevums, pārskatīts | Mironovs Sergejs Pavlovičs, Kotelnikovs Genādijs Petrovičs, 2022. gads