Mugurkaula hiperlordoze

Hiperlordoze (mugurkaula hiperlordoze, SH) ir stāvoklis, kad mugurkauls ir izliekts uz priekšu papildus dimensijā, kā rezultātā palielinās lordoze. Lordoze ir mugurkaula izliekums uz iekšu. Hiperlordoze var rasties dažādās mugurkaula daļās, un tai ir dažādi cēloņi.

Mugurkaula kakla daļā hiperlordoze var rasties sliktas stājas, pārmērīgas kakla skriemeļu slodzes, ievainojumu vai citu faktoru dēļ. Šis stāvoklis var izraisīt dzemdes kakla sāpes, galvassāpes, ierobežotu kakla mobilitāti un citus simptomus.

Mugurkaula jostas daļā hiperlordozi var izraisīt jostas muskuļu hipertonuss, aptaukošanās, grūtniecība, slikta stāja un citi faktori. Simptomi var būt sāpes muguras lejasdaļā, traucēta stāvēšana un kustīgums un pat sāpīga starpskriemeļu disku izliekšanās.

Cēloņi Hiperlordoze

Hiperlordozi (patoloģisku mugurkaula ieliekumu) var izraisīt dažādi cēloņi, un tie var atšķirties atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā šis stāvoklis attīstās. Visbiežāk sastopamie hiperlordozes cēloņi ir šādi:

1. Nepareiza poza: pārmērīga lordoze var būt saistīta ar sliktu stāju, piemēram, mugurkaula izliekumu mugurkaula kakla vai jostas daļā. To var izraisīt nepietiekama muguras muskuļu nostiprināšana vai nepareiza poza sēdus vai stāvus.
2. Liekais svars un aptaukošanās: liekais svars, īpaši vēdera apvidū, var radīt papildu stresu mugurkaula jostas daļā, kas var izraisīt hiperlordozi.
3. Grūtniecība: grūtniecība var mainīt sievietes mugurkaula formu un stāvokli, jo palielinās mugurkaula jostas daļas stress un hormonālās izmaiņas.
4. Muskuļu hipertoniskums: muskuļu sasprindzinājums un hipertoniskums, īpaši jostas rajonā, var mainīt mugurkaula formu un izraisīt HP.
5. Traumas: Traumas, piemēram, mugurkaula lūzumi vai saišu traumas, var izraisīt mugurkaula formas izmaiņas.
6. Ģenētiskie faktori: noteiktas ģenētiskas novirzes vai iedzimtas slimības var veicināt HP attīstību.
7. Īpaši veselības stāvokļi: daži veselības stāvokļi, piemēram, ankilozējošais spondilīts (mugurkaula iekaisuma slimība), var izraisīt HP.
8. Novecošana: ar vecumu saistītām deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā var attīstīties HP.

Pathogenesis

Hiperlordozes vai mugurkaula ieliekuma patoģenēze var atšķirties atkarībā no tās specifiskā cēloņa un lokalizācijas mugurkaulā. Tomēr parastie mehānismi, kas var veicināt HP attīstību, ietver šādus aspektus:

1. Muskuļu nelīdzsvarotība: muguras, abs un sēžamvietas muskuļiem ir svarīga loma labas stājas saglabāšanā un mugurkaula spēku līdzsvarošanā. Nelīdzsvarotība starp muskuļiem, kas noliec mugurkaulu uz priekšu, un muskuļiem, kas notur mugurkaulu normālā stāvoklī, var izraisīt hiperlordozi.
2. Aptaukošanās: liekais svars, īpaši vēdera rajonā, var radīt papildu slodzi mugurkaula jostas daļā. Tas var veicināt HP attīstību.
3. Grūtniecība: grūtniecības laikā augošā dzemde un stājas izmaiņas var mainīt sievietes mugurkaula jostas daļas formu un izraisīt īslaicīgu HP.
4. Fiziskās aktivitātes trūkums: ilgstoša sēdēšana vai fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt muguras un vēdera muskuļu vājumu.
5. Traumas un medicīniskie stāvokļi: mugurkaula lūzumi, saišu traumas, iekaisumi un citi ievainojumi vai veselības stāvokļi var mainīt mugurkaula struktūru.
6. Ģenētiskie faktori: dažas ģenētiskas novirzes vai iedzimtas slimības var palielināt HP attīstības risku.

Simptomi Hiperlordoze

Hiperlordoze var izpausties ar dažādiem simptomiem atkarībā no tās lokalizācijas un smaguma pakāpes. Tālāk ir minēti bieži sastopami simptomi

1. Muguras sāpes: Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir muguras sāpes, īpaši mugurkaula daļā, kas ir pārāk ieliekta. Piemēram, mugurkaula jostas daļas hiperlordoze var izraisīt sāpes jostas daļā.
2. Stājas pasliktināšanās: HP var izraisīt stājas izmaiņas, piemēram, palielinātu lordozi (ieliekumu) mugurkaulā. Tas var izpausties kā vēdera izliekums un sēžamvieta, kas izdalās atpakaļ.
3. Ierobežota mobilitāte: HP var samazināt mugurkaula mobilitāti apgabalā, kur tas ir lokalizēts, kas var izraisīt kustību ierobežojumus un grūtākas sēdus vai stāvēšanas pozas.
4. Muskuļu spazmas: Pārmērīga mugurkaula ieliekums var izraisīt nevienmērīgu muguras muskuļu slodzi un izraisīt muskuļu spazmas un sasprindzinājumu.
5. Sāpes kājās: mugurkaula jostas daļas hiperlordozes gadījumā sāpes var izplatīties pa kājām un izraisīt diskomfortu sēžamvietā un augšstilbā.
6. Neiroloģiski simptomi: dažos gadījumos HP var radīt spiedienu uz blakus esošajām nervu saknēm, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, nejutīgumu, vājumu un izmainītas sajūtas ekstremitātēs.
7. Galvassāpes: mugurkaula kakla daļas hiperlordoze var izraisīt galvassāpes un diskomfortu kaklā.

Hiperlordozes simptomi var būt smagāki, ja stāvoklis pasliktinās vai ir citi mugurkaula traucējumi.

Posmi

Hiperlordozei var būt dažādas stadijas atkarībā no mugurkaula izmaiņu smaguma pakāpes un ilguma. Tās attīstību parasti var iedalīt šādos posmos:

1. Sākotnējais posms:

   • Šajā posmā mugurkaula ieliekums var būt viegls un tikko pamanāms.
   • Pacienti var izjust vieglu spriedzi un diskomfortu muguras zonā.
   • Simptomi var būt īslaicīgi un var pasliktināties pēc fiziskas slodzes vai ilgas sēdēšanas.

2. Vidējais posms:

   • Šajā posmā hiperlordoze kļūst izteiktāka un pamanāmāka.
   • Stāja var mainīties, un pacienti var novērot vēdera izliekšanos un pastiprinātu saliekšanos vēlamajā virzienā.
   • Sāpes un diskomforts var būt intensīvāks un ilgstošāks.

3. Smags posms:

   • Šajā posmā hiperlordoze var būt nozīmīga, ar ievērojamu mugurkaula izliekumu.
   • Stāja var ievērojami ciest, un pacientiem var rasties stipras muguras sāpes un diskomforts.
   • Var būt mugurkaula un blakus esošo audu disfunkcija, kas var izraisīt ierobežotu mobilitāti un neiroloģiskus simptomus.

Hiperlordozes stadijas var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, kā arī dzīvesveida un medicīniskiem faktoriem.

Veidlapas

Hiperlordoze var izpausties dažādās formās atkarībā no tās lokalizācijas mugurkaulā un izliekuma rakstura. Ir svarīgi atzīmēt, ka HP var rasties dažādās mugurkaula daļās, un katrai formai var būt savas īpašības. Dažas no veidlapām ir apkopotas zemāk:

1. Dzemdes kakla mugurkaula hiperlordoze:

   • Šajā hiperlordozes formā mugurkaula kakla daļa ir izliekta uz priekšu supramaksimāli.
   • Tas var izraisīt mugurkaula kakla daļas dabiskā izliekuma palielināšanos (dzemdes kakla lordozi) un ierobežot kakla mobilitāti.
   • Pacienti var izjust sāpes kaklā, galvassāpes un diskomfortu.

2. Mugurkaula jostas daļas hiperlordoze:

   • Mugurkaula jostas daļas hiperlordozi raksturo paaugstināts ieliekums jostas rajonā.
   • Tas var izraisīt jūsu vēdera izliekšanos uz priekšu un mainīt jūsu stāju.
   • Simptomi var būt sāpes jostasvietā, sāpes kājās, īpaši ar sasprindzinājumu muguras lejasdaļā, un ierobežota mobilitāte.

3. Krūšu mugurkaula hiperlordoze:

   • Mugurkaula krūšu kurvja hiperlordoze ir retāk sastopama, un to raksturo palielināts ieliekums krūšu rajonā.
   • Tas var izraisīt krūškurvja izliekšanos un stājas izmaiņas.
   • Simptomi var būt sāpes krūšu rajonā un kustību ierobežojumi.

4. Citu mugurkaula daļu hiperlordoze:

   • Hiperlordoze var attīstīties arī citās mugurkaula daļās, piemēram, pakauša, krūšu kurvja vai krustu mugurkaula daļā.
   • Simptomi un izmaiņu raksturs var atšķirties atkarībā no lokalizācijas.

Komplikācijas un sekas

Hiperlordoze, ja to neārstē vai nekontrolē, var izraisīt dažādas komplikācijas un problēmas. Komplikācijas var būt atkarīgas no HP smaguma pakāpes, tās lokalizācijas un citu riska faktoru klātbūtnes. Tālāk ir minētas dažas iespējamās komplikācijas:

1. Sāpes un diskomforts: HP var izraisīt sāpes mugurā, kaklā, muguras lejasdaļā vai citās mugurkaula daļās. Tas var būt pastāvīga diskomforta un diskomforta avots.
2. Mobilitātes ierobežojumi: palielināts mugurkaula izliekums un stājas izmaiņas, kas saistītas ar HP, var ierobežot pacienta mobilitāti. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu un darbību veikšanu.
3. Orgānu un sistēmu disfunkcija: Hiperlordoze mugurkaula kakla daļā var radīt spiedienu uz asinsvadiem un nerviem šajā zonā, kas var izraisīt galvassāpes, reiboni un citus simptomus. Hiperlordoze mugurkaula jostas daļā var saspiest nervu saknes un izraisīt sāpes kājās.
4. Mugurkaula deformācijas: smagos HP gadījumos var rasties strukturālas izmaiņas mugurkaulā, kas var izraisīt skriemeļu deformācijas un pārvietošanos.
5. Citu stāvokļu saasināšanās: HP var pasliktināt esošos mugurkaula stāvokļus, piemēram, disku trūces vai skoliozi, un palielināt citu medicīnisku problēmu attīstības risku.
6. Pastāvīgas stājas izmaiņas: ja ģimenes ārsts netiek pietiekami koriģēts vai atrodas ilgu laiku, pacientam var rasties paliekošas stājas izmaiņas un mugurkaula deformācija.

Diagnostika Hiperlordoze

Hiperlordozes diagnostika ietver vairākas medicīniskās procedūras un testus, lai precīzi noteiktu šī stāvokļa klātbūtni un raksturu. Ja jums ir aizdomas par hiperlordozi vai rodas ar šo traucējumu saistīti simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, kurš var veikt šādas darbības, lai to diagnosticētu:

1. Medicīnas vēsture: ārsts sāks, apkopojot slimības vēsturi, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem, medicīniskajiem stāvokļiem, iepriekšējām procedūrām vai operācijām un medicīnisko stāvokļu ģimenes vēsturi.
2. Fiziskā pārbaude: ārsts veiks fizisko pārbaudi, tostarp stājas pārbaudi un mugurkaula formas un stāvokļa novērtējumu. Viņš vai viņa var arī veikt dažādus testus, lai novērtētu mugurkaula mobilitāti un identificētu HP pazīmes.
3. Radiogrāfija: muguras, kakla vai citas mugurkaula daļas rentgena starus var izmantot, lai vizualizētu mugurkaulu un noteiktu HP klātbūtni un raksturu. Rentgena starojums ļauj novērtēt skriemeļu izliekumus un leņķus.
4. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šīs uzlabotās izglītības metodes ļauj detalizētāk pārbaudīt mugurkaulu, tostarp tā struktūru un blakus esošos audus. Tos var izmantot precīzākai diagnostikai un komplikāciju novērtēšanai.
5. Citi testi: dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, elektromiogrāfija (EMG) vai asins analīzes, lai izslēgtu citus medicīniskus stāvokļus, kas var atdarināt HP simptomus.

Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas var ietvert fizikālo terapiju, rehabilitāciju, stāju koriģējošus vingrinājumus, sāpju mazināšanu un citas metodes.

Profilakse

Hiperlordozes jeb pārmērīgas mugurkaula ieliekuma profilakse ietver pasākumus, lai stiprinātu muguras muskuļus, uzturētu pareizu stāju un samazinātu šī stāvokļa attīstības risku. Šeit ir daži ieteikumi profilaksei:

1. Vingrinājumi un fiziskās aktivitātes:

   • Regulāri vingrinājumi muguras, vēdera un sēžamvietas muskuļu nostiprināšanai palīdz saglabāt veselīgu stāju un samazina hiperlordozes risku. Savā fiziskajā aktivitātē iekļaujiet stāju koriģējošus vingrinājumus.
   • Peldēšana, joga un pilates var būt arī noderīgi, lai stiprinātu muguras muskuļus un uzlabotu stāju.

2. Pareiza sēdēšana un stāvēšana:

   • Sēžot un stāvot, saglabājiet pareizu ķermeņa stāju. Turiet taisni, paceliet galvu, izlīdziniet plecus un palieciet taisni.
   • Izmantojiet krēslus ar labu muguras atbalstu un spilvenus pareizai pozai, kad sēžat ilgu laiku.

3. Darba vietas ergonomika:

   • Ja strādājat pie datora vai pavadāt daudz laika pie rakstāmgalda, pārliecinieties, vai darbstacija ir ergonomiski pareizi iestatīta. Tas ietver pareizu rakstāmgalda un monitora augstumu un ērtu krēslu ar atzveltni.

4. Mērens svars:

   • Uzraugiet savu svaru un tiecieties pēc normāla ĶMI (ķermeņa masas indeksa) diapazona. Izvairieties no pārmērīgas slodzes uz mugurkaulu, kas var saasināt hiperlordozi.

5. Pareiza celšana un nešana:

   • Paceļot smagus priekšmetus, saliecieties ceļos un izmantojiet kājas, nevis muguru. Tas palīdzēs izvairīties no muguras izliekuma un mugurkaula noslogojuma.

6. Aktīva dzīvesveida ievērošana:

   • Regulāras fiziskās aktivitātes un aktīvs dzīvesveids palīdz stiprināt muskuļus un uzlabot stāju. Centieties būt aktīvs katru dienu.

7. Stājas kontrole bērniem:

   • Ja jums ir bērni, novērojiet viņu stāju jau no mazotnes. Apmeklējiet ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir slikta stāja.

Profilakse ir svarīga, lai saglabātu veselīgu muguru un novērstu sāpes un diskomfortu.

Prognoze

Hiperlordozes prognoze ir atkarīga no tās smaguma pakāpes, lokalizācijas, ārstēšanas efektivitātes un stājas korekcijas ieteikumu ievērošanas. Vairumā gadījumu hiperlordozi var veiksmīgi pārvaldīt, un daudzi cilvēki var ievērojami uzlabot savu muguru un stāju. Tomēr prognoze var būt atkarīga arī no šādiem faktoriem:

1. Laiks sākt ārstēšanu: Savlaicīga ārstēšanas un fizikālās terapijas uzsākšana var palīdzēt ātrāk un efektīvāk atjaunot normālu stāju.
2. Ieteikumu ievērošana: svarīgi ievērot ārsta un fizioterapeita ieteikumus par vingrinājumiem un stājas korekcijas paņēmieniem. Regulāri vingrinājumi un pareiza sēdēšana un stāvēšana var uzlabot prognozi.
3. Stāvokļa smagums: smagas hiperlordozes vai komplikāciju, piemēram, mugurkaula deformāciju vai neiroloģisku simptomu, gadījumā prognoze var būt mazāk labvēlīga un var būt nepieciešama operācija.
4. Pastāvīga piepūle: HP var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība un pūles, lai uzturētu normālu stāju. Nekontrolēta hiperlordoze var izraisīt recidīvu un stāvokļa pasliktināšanos.
5. Individuālās īpašības: prognoze var būt atkarīga arī no individuāliem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un citu medicīnisku problēmu klātbūtnes.

Ārstu ieteikumu ievērošana un regulāras vizītes pie speciālistiem var palīdzēt tikt galā ar hiperlordozi un sasniegt labus rezultātus. Ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu pacienti bieži var uzlabot savu stāju un mazināt simptomus.

Dažu autoritatīvu grāmatu saraksts par traumām un ortopēdiju

1. "Campbell's Operative Orthopaedics" Autori: S. Terry Canale, James H. Beaty Izdošanas gads: 2016
2. "Rokvuda un Grīna lūzumi pieaugušajiem Autori: Čārlzs A. Rokvuds jaunākais, Pols Torneta III, Roberts Bukolcs Izdošanas gads: 2020.
3. "OKU: ortopēdisko zināšanu atjauninājums Autori: Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) Gads: periodiski atjaunināts
4. "Essentials of Musculoskeletal Care" Autori: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Izdošanas gads: 2016
5. "Skeleta trauma: pamatzinātnes, vadība un rekonstrukcija" Autori: Brūss D. Brauners, Džese B. Brūss D. Brauners, Džese B. Jupiters, Alans M. Levins Izdošanas gads: 2020.
6. "Ortopēdiskās ķirurģijas principi" Autori: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Izdošanas gads: 2012
7. "Ortopēdiskais fiziskais novērtējums" Autors: David J. Magee Izdošanas gads: 2013
8. "Cilvēka anatomijas atlants" Autori: Frenks H. Neters, MD Gads: dažādi izdevumi, pēdējo reizi 2022. Gadā.
9. "Operative Techniques in Ortopedic Surgery" Autori: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Izdošanas gads: Dažādi izdevumi
10. "Tureka ortopēdija: principi un to pielietojums" Autors: Stjuarts L. Veinšteins Izdošanas gads: 2020

Izmantotā literatūra

Traumatoloģija: valsts rokasgrāmata. Rediģēja GP Koteļņikovs, SP Mironovs. 4. Izdevums, pārskatīts | Mironovs Sergejs Pavlovičs, Koteļņikovs Genādijs Petrovičs, 2022