Hronisks vienkāršs (nav obstruktīvs) bronhīts

Hronisks vienkāršs (obstruktīva) bronhīts ir raksturīga difūza iekaisums gļotādas galvenokārt lielu un vidējo bronchus, kopā ar hiperplāzijas bronhu dziedzeru, gļotu hipersekrēcija, pastiprināta krēpu viskozitāte (dyscrinia) un pretrunā tīrīšanas un aizsargāt bronchus funkcijām. Slimība izpaužas kā klepus, ar gļotropolulārā krēpas atdalīšanu.

Pieaugušo iedzīvotāju hroniskā nestabilā bronhīta izplatība ir diezgan augsta un sasniedz 7,3-21,8%. Vīrieši veido vairāk nekā 2/3 no kopējā pacientu skaita ar hronisku obstruktīvu bronhītu. Visbiežākais hronisks nesabsorbējošais bronhīts sasniedz 50-59 gadu vecumu vīriešiem un 40-49 gadiem sievietēm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Hroniskā vienkāršā bronhīta cēloņi un patoģenēze

Gadījumā, hronisku obstruktīvu bronhītu jautājums vairākiem faktoriem, no kuriem lielākā daļa acīmredzot ir inhalācija tabakas dūmu (aktīvās un pasīvās smēķēšanas). Konstante iekaisums bronhu gļotādas ar tabakas dūmu noved pie pārstrukturēšanu sekretorajā aparātu, giperkrinii un palielināt viskozitāti bronhu izdalījumos, kā arī kaitējumu ciliated epitēlijā gļotādā, kā rezultātā traucēts mucociliary transportā, tīrīšanas un aizsardzības funkcija no bronhos, kas veicina attīstību hronisku gļotādas iekaisumu. Tādējādi, tabakas smēķēšanas samazina dabisko pretestību gļotādu un veicina patogēno iedarbību vīrusu un bakteriālām infekcijām.

Hronisks bezobjektīvs bronhīts - cēloņi un patoģenēze

[7], [8], [9]

Hronisku obstruktīvu bronhītu simptomi

Vairumā gadījumu hronisku nestabilu bronhītu klīnisko gaitu raksturo ilgs pastāvīgs klīniskais remisijas periods un salīdzinoši reti sastopamie saslimšanas paasinājumi (ne biežāk 1-2 reizes gadā).

Remisijas pakāpi raksturo slikti klīniskie simptomi. Lielākā daļa cilvēku ar hronisku obstruktīvu bronhītu, neuzskatīja sevi slims, un periodiski rodas klepus izskaidrot ieradumu smēķēšana (smēķētāju klepus). Šajā fāzē klepus faktiski ir vienīgais slimības simptoms. Tas bieži rodas no rīta, pēc miega un tam pievieno vieglu gļotu vai gļoļveidīgu krēpu. Klepus šajos gadījumos ir sava veida aizsardzības mehānisms, lai noņemtu lieko bronhu sekrēciju, uzkrājot nakti bronhos, un atspoguļo esošo pacientu morfofunkcionālo traucējumiem - pārprodukcija bronhu izdalījumos un samazinātu efektivitāti mucociliary transportu. Dažreiz šādu periodisku klepu izraisa aukstā gaisa ieelpošana, koncentrēti tabakas dūmi vai ievērojama fiziskā slodze.

Hronisks bezobjektīvs bronhīts - simptomi

Hroniska vienkārša bronhīta diagnostika

Katarāla endobronhīta klīniskajā asinsanalīze parasti nav saistīta ar diagnozes izmaiņām. Mērens neitrofīlo leikocitozi ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi un nelielu ESR palielināšanos parasti norāda uz gūto endobronhīta paasinājumu.

Diagnostiskā nozīme ir noteikšana no akūtas fāzes olbaltumvielu serumā (alfa1-antitripsīnu, alfa 1-glikoproteīna, a2-makroglobulīna gaptoglobulina, ceruloplazmīns, seromucoid, C-reaktīvā olbaltuma), un kopējā proteīna un olbaltumvielu frakciju. Akūtas fāzes olbaltumvielas un 2- un beta globulipov pieaugums norāda iekaisuma aktivitāti bronhos.

Hronisks bezobjektīvs bronhīts - Diagnoze

[10], [11], [12]