Kakla izmeklēšana

Rētas pētījums ietver vairākas procedūras, kuru mērķis ir identificēt vietējās un parasto slimību izpausmes un patoloģiskos apstākļus, ko izraisa perorālo un gremošanas orgānu inervācijas pārkāpumi. Ja tiek atklāts neiroloģisks traucējums, piemēram, mēles novirze, garšas jutīguma pazemināšanās, mīkstajai pakaiša parēze uc, pacients ir jāpārbauda neirologam. Pārbaude pacientam ar slimības rīkles ietver anamnēzi, ārējo apskati, priekšējo un sānu virsmu kakla un lo palpācijas, iekšējās pārbaudes, X-ray un dažos gadījumos, bakterioloģisko un mikoloăisko izmeklēšanu.

Anamnēze

Pacienta ar rīkles slimību pratināšana tiek veikta saskaņā ar tradicionālo shēmu. Lai precizētu sūdzības, tiek uzdoti vairāki jautājumi par iepriekš aprakstīto funkciju funkcijām. Jo īpaši, uzzināt stāvokli rīšanas funkciju nerodas, ja pacients aizrīšanās, saskarē ar pārtiku, un šķidrums degunā, vai nokošana valoda norāda, vai ir pierādījumi par traucēta garšas īpašībām un cita veida jutīgu mutes un t. D. Vienlaikus jānoskaidro, vai pārkāpumi citu sajūtu orgānu funkcijas.

Noskaidrot patoloģisko pazīmju izskatu laiku un secību, to dinamiku, iespējamo pēc pacienta, iemeslu dēļ. Pievērsiet uzmanību balss tembrai, runas veidošanai, sejas izteiksmēm, piespiedu gredzenumu kustības klātbūtnei, vai tiek novērota pacienta piespiedu situācija un citas viņa uzvedības īpatnības. Šīs izmaiņas var norādīt kā iekaisuma un Neirogēnie slimību rīklē, kas rodas akūti un pakāpeniski, kas saistītas ar kādu konkrētu iemeslu, kā to norāda pacients, vai "spontāni", pamazām.

Uzņemot vēsturi dzīvē ir noskaidrot nav cietuši Vai pacients ir kādas slimības vai traumas ar bojājumu perifērās vai centrālās nervu sistēmas, nav, vai tas ir uzraudzībā neirologa, nevis imsegsya vai informāciju par iespējamo dzemdību traumas, un citi. Ir noskaidrots darba raksturu, klātbūtni profesionālo un mājsaimniecības briesmas, ģimenes stāvoklis, stresa situāciju klātbūtne. Informāciju, kas iegūta anamnēzes savākšanas laikā, rūpīgi analizē, salīdzinot sūdzības un to dinamiku ar objektīvām slimības pazīmēm.

Pārbaudes pacientu sūdzējās ir rīkles vai citu slimības pazīmes, sāciet ar inspekcijas personu, jo sejas izteiksmes var atspoguļot tās ciešanas vai citādi saistītas ar slimību, no mutes dobuma, rīkles un barības vads. Turklāt, skatoties no personas var identificēt vairākas funkcijas, kas norāda klātbūtni "bojājuma attālumā" asimetrija plakstiņu plaisas, gludums nasolabial krokas, sejas hiperēmija viena puse, anisocoria, exophthalmos, šķielēšana un citi.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta lūpām. Pale lūpas liecina par anēmijas klātbūtni, cianozi - elpas trūkumu, pelēcīgi zilu krāsu - par asfikcijas attīstību. Smagu toksisku lūpu infekciju gadījumos bieži vien ir tumši brūni ķemmes, kas saplūst ar lūpu lūpu. Melkovezikulyarnye čūlas kombinācijā ar vispārējām toksiskām simptomiem vai pazīmēm meningeālo kairinājuma var norādīt klātbūtni vīrusu slimību (gripas epidēmijas cerebrospinālā meningīts). Dažām sievietēm menstruāciju laikā ir īpašas izmaiņas lūpu rindā, kas atgādina herpetiskas izvirdumus. Čūlas un plīsumi stūros mutē ( " 'izvēlēsimies"), kas parādās bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, raksturo stipras sāpes un neatlaidība, protams, liecina klātbūtni ļoti bīstamas streptokoku infekciju. Lūpu malā primārais sifiliss var parādīties kā ciets šanrs, kam raksturīga sarkana apaļa vai ovāla čūla, bez skaidrām blīvi-kramtju konsistences robežām ar hiperēmijas zonu apkārt. Šo čūlu un ar to saistīto reģionālo limfadenītu raksturo viņu nesāpīgums (atšķirībā no vulgāras infekcijas). Ar iedzimtu sifilisu mutē ir redzamas lineālas radiālās rētas no ādas. Lūpu palielināšana (makrogelija) tiek novērota ar limfostāzi vai iedzimtu idiotiskas formas.

Ja mīmikas muskuļu inervācija ir traucēta, var novērot mutes stumbra asimetriju, kad viena no tām ir izslēgta muskuļu vājuma pusē. Šeit mutes stūrī var novērot noteiktu siekalu uzkrāšanos un ādas macerācijas fenomenu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mutes dobuma pārbaude

Izmeklējot mutes dobumu, pievērsiet uzmanību smaržai no mutes. Pieredzējuši ārsti saka, ka ir iespējams diagnosticēt ne tikai lūpu lūpu, bet arī mutes smaržu. Tātad satrūdējis smarža mozheg pierādījumi kariesa, periodontīta, alveolu Pioro, OZEN, bojājas vēzi mēli, rīkles gala, mandeles; Cukura-salda smarža vai acetona smarža ir raksturīga diabētiķiem. Izelpotā gaisa nepatīkama slikta dūma var norādīt uz rīkles zarnu, bronhektāzi, nomu, plaušu gangrēnu. Ķiploku smarža visbiežāk norāda uz saindēšanos ar fosforu saturošām vielām; šī smarža no mutes parādās, kad pacientu injicē neosalvarsāns. Amonjaka smarža ir urīnvielas slimības izraisītāji, un aldehīda smarža ir alkohola apreibināšanās gadījumā. Var rasties dažādas smakas no mutes, lietojot dažus preparātus, kas satur svinu, jodu, dzīvsudrabu, arsēnu utt., Kas izdalās ar siekalām. Ir arī tā sauktā būtiskā orālā kakosmija, ko novēro klīniski veseliem indivīdiem, kā arī smaržas, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības. Nevajadzīgu smaržu no mutes vajadzētu diferencēt no nepatīkamās smakas no deguna.

Valodas eksāmens

Vecajās dienās internistu ārsti sacīja: valoda - "vēdera spogulis". Patiešām, mēles forma, tās virsmas struktūra, kustību raksturs utt., Var norādīt uz dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem organismā. Tādēļ ārsta lūgums par valodas rādīšanu nav tikai formalitāte, bet diagnoze ir svarīgs tests, lai noteiktu vairākus nozīmīgus simptomus.

Izmeklējot pacienta mēli, lūdziet viņam pēc iespējas vairāk piestiprināt to. Izliekot mēli, var noteikt svarīgas pazīmes. Piemēram, smagu toksisks-infekciozs pacienta stāvokļa nespēj pieturēties savu mēli ārpus zobiem, bet, ja viņi to dara, tad mēle paceļas un bieži vien nav pilnībā fibrillirust (vietējie tārps līdzīgu kustību) vai trīce. Pēdējo reizi spirtā vai dzīvsudraba saindēšanās, vispārējs paralīzi vai dziļas sklera izmaiņas smadzeņu stumbra struktūru. Par kodolā zemmēles nerva vai simts paņēmiens (asiņošana, smadzeņu infarktu, audzēja gadījumā atrašanās vieta) sakāve nosaka novirzi valodu kā tas protruded uz skarto pusē kā mēles muskuļu veselīgai pusē push valoda pret paralizēja muskuļiem. Kad mēle phlegmon vai abscess iekaisums paratonsillar telpas uz āru izvirzītu mēli ir ļoti grūti un sāpīgi. Jāpatur prātā, ka nepilnīgas izvirzītu mēli var būt saistīts ar dažādiem anatomisku iemeslu dēļ, piemēram, tās nerunīgi. Šajā gadījumā ir zināmi defekti artikulācijā, piemēram, lisp.

Mēles izmērs, tā apjoms ir arī svarīgs diagnostikas vērtība. Tilpuma palielināšanās (makroglosija) var būt saistīta ar audzēja bojājumiem, limfangioku, hemangiomu, iekaisuma procesu, miksedēmu. Mikroglosijas cēlonis var būt mēles atrofija ar zem valodu nervu bojājumiem, muguras gaisa pietūku, vispārēju polineirīta paralīzi utt.

Iedzimtus defektus valodas attīstība ir tās hipo- un aplāzija, tās fusion ar apkārtējiem audiem, sadalīšana (lingua bifida), divu valodu (lingua duplex), bez iemauktiem un citi. Visbiežāk ir nenormāli liels mēle, kas ir iemesls pārmērīgu attīstību viņa muskuļu audi. Dažos gadījumos mēle sasniedz izmēru, kas neatbilst mutei; tādi cilvēki iet ar savu mēles spied uz āru, kas karājas pa apakšējo lūpu.

Iedzimtas mēles anomālijas ietver tā saucamo salocītu mēli. Tajā pašā laikā valoda ir nedaudz paplašināta, bet paliek maiga; Uz tās virsmas pie ietves viduslīnijas ir redzamas atšķirīgas vagas, kas līdzīgas sēklinieku ādas kropliem (lingua scrotalis). Lai iedzimtu defektu valoda jāpiešķir un aukslēju tās slēgtu atveri, kas ir dažreiz vārti infekciju izraisa abscesu mēli, phlegmon apkārtējo audos.

Liela nozīme tiek piešķirta mēles krāsai. Piemēram, ir vispāratzīts, ka "pārklāta" valoda norāda uz vēdera slimību. Scarlet drudzis valoda sākotnēji pārklāta ar baltu ziedu, tad 2-3 dienas vēlāk nāk nolobīšanās virsmas slānī, un valoda iegūst spilgti sarkanu krāsu ( "aveņu" mēle). Par glosīts laivas stūmējs, priekšteci ļaundabīgo anēmiju, ko raksturo spilgti sarkanā krāsā valodas ar "lakota" virsmu un spēcīgas spontānas sāpes, vēl ļaunāk, kad ēd, it sevišķi karsts un pikanta. Pirmajā un smagajā sekundārajā anēmijā tiek novērota bāla mēle; dzeltenā mēle, galvenokārt uz apakšējās virsmas, - ar dzelti, melnu zilganu ("matains" mēle), smagos smēķētājos vai pacientiem ar kacheksu. Ir daudzas citas slimības un patoloģiski apstākļi, kuros vērojamas izmaiņas mēles formā, krāsā, kustībās un jutībā. Tādējādi sindroms glossalgia (glossodinii), kas izpaužas kā dedzināšana, durstīšanas sajūta, jušanas traucējumi, un tā tālāk. N., kopā ar pārmērīgu siekalošanos, kuras cēlonis, reizēm ir grūti noteikt. Šis sindroms bieži pavada parestēzija, un citās jomās mutes dobuma (lūpu, vaigiem, aukslēju) in rīkles un barības vadā. Mēles slimības ir apvienotas ar vispārpieņemto nosaukumu "glossīts"; Starp tiem ir gumijas, sklerozes, Mallerian, desquamative (geofacific), skarlatīns un citi glossīta veidi. Zobārsta uzmanība tiek pievērsta mēles slimībām, bet valodas mandeļu pieder otorinolaringologa kompetencē. Bieži pārbaude Rīkles novērš pretestību valodas, dažreiz neatvairāmu ( "nepaklausīgs mēli", un pauda rīkles refleksa).

Lai pārbaudītu rīkli un mutes dobumu, eksāmenam vajadzētu atvērt mutes plati, nevis piespiežot mēli. Ārsts ievieto lāpstiņu mutē un pār visu viņa plaknes (bet ne beigas!) Gaismas spiediens nospiež mēlīti uz leju no mutes un nospiež to daudz senāk. Lāpstiņa paliek priekšā 2/3 no mēles, nepasniedzot V formas papilāru formu, kas neļauj izdalīt rīkles refleksu. Valoda tiek nospiests uz leju tā, ka labi bija novērojama aizmugures rīkles siena, kas ir uzbalsenī līdz malai, mēles sakne, sānu rīkles sienas, aukslējenis arka un citas anatomiskas struktūras rīkles. Kad "padevīgs" valoda un zema rīkles refleksa varēs apskatīt sākotnējos daļas hipofarinksa, malu uzbalsenī, detaļas cherpalonadgortannyh krokām gandrīz pilnībā mēles mandele. Pārbaudot rīkli, priekšmetam tiek prasīts pateikt "a" 3-4 sekundes, kura laikā MyaN palielinās, un redzamās priekšējās rīkles sienas augšdaļa kļūst redzama. Viens īslaicīgi novērtē miega aukslēju mobilitātes pakāpi un simetriju. Rauga reflekss tiek novērtēts, pieskaroties lāpstiņai pie priekšējās rīkles sienas.

Pārbaudot rūtains, pievērsiet uzmanību gļotādas krāsai, mitrumam un limfadenoīdu granulu klātbūtnei uz muguras sienas. Normal gļotādas gaiši rozā krāsā ar raksturīgu mitru spīdumu (pretstatā "sauso" gļotādas atšķirīgs "laka" spīdēt). Caur normālu gļotādas posterior rīkles sienu neapspīd kuģus, nav bālgans plankumi, raksturīgs atrofija, ne erozijas, papulas, hipertrofiskā ar halo hyperemia folikulu un citu patoloģisku ieslēgumi. Novērtējiet sānu malu, zobu, smaganu stāvokli. LOR speciālists jāspēj atšķirt normālu pārliecīga smaganām (periodonta slimību, periodontīts, gingivīts ), noteikt atšķirīgas slimībām zobus fokusa infekcijas perēkļi.

Īpaši uzmanīgai pārbaudei tiek pakļauti garneļu mandeļi. Novērtējiet to lielumu, krāsu, blīvumu, spraugas saturu, saķeri ar apkārtējiem audiem. Parasti amigdala viegli "novirzās" no savas nišas ar ķelli, nospiežot uz priekšējās palatalas arkas pamatnes. Ar cicatricial izmaiņas, kas nosaka amygdala savā nišā, tas nenotiek. Lai noteiktu mandeles blīvumu, izmantojiet ar pirkstu vai lāpstiņu. Parasti miglājiņa ir mīksta, kad izspiesta no tā, atbrīvo bālgans šķidruma noslēpums, dažreiz nelielu detrīta daudzumu. Hroniska iekaisuma gadījumā mandeles ir blīvas, nekustīgas, pielodētas apkārtējos audos, no kuriem atbrīvojas liels daudzums kasešu masas vai pūtītes ar nepatīkamu putekļainu smaku.

Pārbaudes aizdegunes veic vai nu ar endoskopu (tiešais epifaringoskopiya), vai izmantojot nazofarengiāla spogulis (spogulis epifaringoskoniya).

Pārbaudes hipofarinksa veikta, izmantojot balsenes spoguli (netieša gipofaringoskopiya) vai izmantojot īpaša direktoskopa spoguli (tiešais gipofaringoskopiya), jo tiks apspriesti sīkāk nodaļā par studiju balsenē.

Pateicoties palpācijai, no acs paslēpies patoloģiski apstākļi vai gremošanas traucējumu novirzes. Piemēram, šī metode var atklāt milzīgu dzemdes kakla procesu, kas parasti palptējas pie mandeles aizmugurējās robežas robežas un rīkles sānu sienas; uzspiežot procesu, pacients var sajust sāpes. Dzemdes kakla procesu palpācija ir bimanual: ar palpāciju pa kreisi kreisā roka otrais pirksts tiek ievietots mutes dobumā un palpēts rīkles sānu sienā iepriekš minētajā zonā; Tajā pašā laikā labās rokas pirksti tiek nospiesti ārā zem apakšējās žokļa leņķa, cenšoties iekļūt submandibular fāzē sejas nerva izejas projicē.

Palpē mandeles var noteikt pēc to rēta roņi concrements un pulsējoša lielajiem kuģiem un aneirismu, kas ir īpaši svarīgi plānotajām ķirurģisko manipulāciju mākslā (tonsillectomy, dzemdes kakla zemādas pagarināts monotonzillektomii kad audzēju mandeles, atverot peritonsillar abscess un tā tālāk. Uc). Ar vēderu zonde iekļūt nepilnības, izpētīt to dziļumu, saturu, noteikt klātbūtne nadmindalikovoy Fossa un t. D. Ar palpācijas noteiktu stāvokli aizdegunē, tās sienām un rīkles refleksu darbību un statusa mēles mandele.

Kakla pārbaude

Īpaša uzmanība jāpievērš kakla, supraclavicular un jugular šahtu priekšējo un sānu virsmu pārbaudei un palpācijai. Pārbaudiet vairogdziedzeri, virspusējos un dziļākos dzemdes kakla limfmezglus, lielu dzemdes kakla trauku projicēšanas zonu. Vajadzības gadījumā fonendoskopu izmanto, lai klausītos asinsvadu troksni kopējās miega artērijas projekcijas rajonā. Šie trokšņi var rasties artēriju patoloģiskajos apstākļos (aneirisma, stenozes, pietūkuma uc) un bieži imitē ausu trokšņus. Atšķirt tos no patiesa auss trokšņa var būt veids, kā saspiest kopējo miega artēriju.

Kakla nosegšana galvenokārt tiek veikta limfmezglu un vairogdziedzera stāvokļa noteikšanai . Palpē limfmezgli kakla notiek ar abām rokām vienlaicīgi nedaudz noliekt uz priekšu galvu par šo tēmu, sākot ar submandibular limfmezglos; tad ieņēmumus palpācijas reģionālajiem limfmezgliem mandeles izvietotas gar priekšējo malu grudinoklyuchichno-mastoīda piedēklim muskuļiem, tad sataustīt dziļi kakla limfmezgli gar aizmugurējās malas teica muskuļi, supraklavikulārām un aizmugurējo kakla limfmezglu; pēdējo var iesaistīt procesā ar metastātiskiem nazofaringijas audzējiem. Ja vairogdziedzera palpācija nosaka tās lielumu, konsistenci, struktūras makrostruktūru. Palpācija jūga Fossa un patvaļīgs rīkles ūdens dažkārt var atklāt pieaug aiz roktura distopirovannyh krūšu vairogdziedzera daivas pamatnē.

Roku funkciju pētīšana tiek veikta vairākos virzienos. Pirmkārt, tiek novērtēta tā mobilitāte, simetrija un rezonanses spēju spēja sarunāties, kā arī tā norīšanas funkcija, izmantojot ūdens dzērienu; vienlaikus pievēršot uzmanību šķidruma caurlaidībai. Ja ir traucēta rīkles norīšanas funkcija, norīšanas darbība tiek veikta ar pūlēm un piespiedu kustībām kaklā un bagāžā, tai var būt sāpes; ar mīkstas aukslēju muskuļu parēzi, šķidrums nokļūst degunā, ar muskuļu parēzi, kas aizsargā balsi kakla laikā, šķidrums nokļūst balsene. Pārsējas peristaltiskās barības vada kustības rezultātā pārtikas produkta šķidrums un saturs pēc rīkles atkal var atgriezties mutes dobumā utt.

Izmaiņas balss tonis rodas, kad dažādas funkcionālas un organisko traucēkļiem inervācija procesu un aparātu locītavas. Tādējādi atvērtais nasonnement paralīze notiek, kad mīkstās aukslējas, tās defekti uraniscochasma; slēgta trinkšķināt novērota obstrukcijas aizdegunē ( uz adenoīdi, choanal polips, choanal atrēzija, audzēji, aizdegunes, un citi.) izmaiņas balss novērots abscesi audzēji rīklē, dizartrija - ar valodas defektiem (nespēja parasto izrunā skaņas t, d, c, e, r ) vai lūpas (b, n, c, a, y).

Pārbaudot mutes dobumu un rīkli, vienlaicīgi veic garšas jutīguma pētījumu .

Sakarā ar to, ka malkot ar anatomiskas un stipri funkcionāli ieņem centrālo vietu augšējā elpošanas trakta sistēmu un tās pašas struktūras abounds ar daudzveidīgu un ļoti aktīvas un dzīvības struktūru, kā rezultātā viņas patoloģijas izpaužas ne tikai labi pazīstams vietējā strukturālo un funkcionālie traucējumi, bet arī dažādi organiskie un funkcionālie traucējumi attālumā. No otras puses, tās daudzie savienojumiem ar kaimiņu iestādes un regulēšanas centrus, nervu sistēmas, tās atkarība no asins apgādes sistēmu, lymphopoiesis, limfas un tamlīdzīgi. N. Bieži izraisa pieļautas sekundāro funkcionālo un bioloģisko slimību rīkles, uzskata par "rīkles komplikācijas". Wealth limfoīdo rīkles aparāts - aizsardzības līdzeklis, bieži noved pie dažāda veida aparatūra slimību, gan vietējā, gan tālā raksturs, piemēram, metastāzēm strutaina vai teratogēnu embolijas. No kakls trīs svarīgas funkcijas apvienojums - pischeprovodnoy, elpošanas un imūnā ievērojami diversificē fenomenoloģiju viņas slimību, pārpilnību, kas, no vienas puses, palielina efektivitāti varbūtības pieeju, izveidojot konkrētu diagnozi, no otras puses, dažos gadījumos, bet cēlonis "Vairāku simptomiem" kavē diferenciāldiagnozi vairākām tās slimībām.

No "krustojas" elpošanas trakta un pischeprovodnogo bagātīgi nodrošināts ar asins un limfvadu burtiski piesātināto limfoadenoidnymi un dziedzeru audus, rīkles gala ir viens no visvairāk jutīgas pret dažādiem patoģenēzes faktori organismā. Dažreiz, atsaucoties uz LOR speciālists ar sūdzību, piemēram, nelielas grūtības norīt vai nosmakšanas, pacientam (bieži vien ārsts), neapzinās, ka šis simptoms var būt izpausme progresīvā smadzeņu slimība vai aizmetnī audzēja procesā un spontāni radusies "stenokardija" var kalpot kā pirmā asins slimības pazīme.

Rada ir ļoti mobilā orgāns, kas darbojas stingrā atkarībā no visu funkciju nervu, endokrīnās un imūnās regulēšanas. Trūkumi kādā no šīm integrētās regulēšanas sistēmas saitēm rada trofiskus un funkcionālus traucējumus, kas saistīti ar bioloģiskās dabas patoloģiskām izmaiņām sekundārajā, terciārajā utt. Pēdējā, savukārt, aizverot apburto loku, pasliktina slimības gaitu, iegūstot sistēmisku dabu, bieži to pārveidojot hroniski pašreizējā procesā. Pamatojoties uz iepriekš minēto, tāds ir, pat visvairāk banālu slimību rīklē, ir jāuzskata par valsts ir iesaistīts patoloģisko procesu visa kompleksa tās struktūrvienību, ti. E. Kā sistēmisku slimības procesu, kas paredz visaptverošu pieeju, gan diagnostikā un ārstēšanā.

Jānovērš vēl viens "rūts" slimības aspekts. Tas ir slimības rīklē un funkcionāli saistīts ar citām augšējo elpceļu infekcijām ir pakļauta ievērojama pasliktināšanās psihosociālās pacienta stāvokli, jo viņa dzīves kvalitāti. Akūtas slimības rīkles burtiski "izslēgt" cilvēks sociālās un patērētāju aizsardzības, un hroniskas, jo īpaši tos, kas saistīti ar konkrētām vai arodslimībām, var krasi mainīt likteni pacienta, nosodot viņu ciešanām vientulības n.

Svarīga vieta apspriežamajā problēmā ir noteiktas slimības diagnostika un ārstēšana. Diagnozi veicina vizuālā un instrumentālā piekļuve rīklei, bet tikai tad, ja patoloģiskais process ir ierobežots līdz tā anatomiskiem ierobežojumiem. Tomēr daudzām slimībām ir viņu rīkles sākas tālu aiz šīm robežām, un rīkles darbojas kā sekundāru "instance", gremdējāmies patoloģiskā procesa "piespiedu", un pēc tam kļūst par orgānu Pamanāmākie. Dažkārt sen tālu fokuss paliek "ēnu" nav izpausties, taču šis process ir aktīva rīklē un spilgti. Tādā gadījumā atklāšana pirmavota - grūts uzdevums, un tikai sistemātisku pieeju jebkuram patoloģisku procesu, tostarp, izstrādājot visiem iespējamiem variantiem tās cēloņiem, palielina varbūtību noteikt maksimālo pilno diagnozi, kurā noskaidrotu visas sastāvdaļas šo jēdzienu: etioloģiju, patoģenēzi un patoloģiskas izmaiņas .

Ārstēšana slimības rīkles gala ir savas īpatnības. Tas ietver bez ķirurģiskas "poluhirurgicheskoe" (bez noņemšanas dažādu anatomisko struktūru rīklē vai atklāšanas čūlu ārstēšanai) un ķirurģisko (adenotomy, tonsillectomy, atverot retrofaringeālie abscess, plastiskā ķirurģija, onkohirurgicheskie iejaukšanās). Non-ķirurģiska ārstēšana rīkles ietver vietējo un vispārējo narkotiku lietošanu, piemēram, par daudz dārzeņu un sintētiskās šķiedras, un arī vairāki fizikālās terapijas metodes. Lokālai ārstēšanai ietver kompreses, skalošanai, inhalācijas, aerosola un eļļošanas pirtis, veļas spraugas mandeles, deguna uzstādīšanu. Ar fizioterapijas metodes ietver faradization kakls dažādos Neirogēnie it slimībām, NLO, piemēram, tuberkulozi un scleroma rīkles, staru terapijas vēzi rīkles un citi. Poluhirurgicheskim iejaukšanās ietver galvanokaustika mandeles, secēšanas nepilnības et al., A detalizētu izklāstu par ārstniecības jautājumos specifisko rīkles slimību apraksts.