Limfostāze

Limfostāze (limfēde) - limfas aizplūšanas, kopā ar pietūkumu, pārkāpums. Atlikušais tilpums šajā stāvoklī palielinās. Smagu limfostāzi sauc par elephantiasis. Attīstības stimuls var būt trauma (sasitumi, vivih, lūzums, apdegums), bieži vien pēc operācijas rodas limfas drenāžas pārkāpums. Lymphedema var rasties pret fizioloģisko parazītu infekciju, streptokoku infekciju, sirds slimību un nieru slimību. Šīs patoloģijas rašanos bieži veicina staru terapija. Tropu valstīs ir limfas filariāts, šo slimību pārnēsā odi.

Slimības ārstēšana ir fizioterapeitisks un ķirurģisks. Masāža palīdz. Alternatīvās medicīnas speciālisti iesaka lietot darvas, medus, planšeņu, ķiploku ārstēšanā. Bet alternatīvas metodes palīdz tikai sākotnējos posmos.

ICD-10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, limfostāzes diagnoze ir kods 189.8. ICD 10 - starptautiskā slimību klasifikācija desmitajā pārskatīšanā, kas apstiprināta 2007. Gadā.

Limfostāze ir hroniska limfas stāze, kas liek cilvēkam taukus. Imunitāte samazinās, vielmaiņa tiek pārtraukta, muskuļu un skeleta sistēmas akreceļi, cilvēks zaudē efektivitāti. Šis nosacījums tieši neapdraud dzīvību, bet tas ievērojami samazina tā kvalitāti.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāze var būt iedzimta vai iegūta.

Apsveriet slimības stadijas, piemēram, apakšējo ekstremitāšu limfostāzi.

• Pirmajā stadijā (saukta lymphedema), mēs redzam potīšu locītavas pietūkumu, kas pāri pēc atpūtas un pastiprinās vakarā un karstā laikā.
• Otrais posms (fibredema) ir bieza tūska pa visu apakšējo ekstremitāšu, nemainīga un neizlaiž. Kāja ir deformēta, ir kārpas.
• Trešais posms ir elephantism. Tas ir saistīts ar deformāciju un neatgriezenisku tūsku. Tas bieži vien padara ceļojumu grūtāku. Šo posmu ārstē ar tauku atsūkšanu.

[1], [2], [3], [4]

Limfostāze pēc mastektomijas

Mastektomijas gaitā tiek veikta asiņainā limfadenektomija - limfmezglu noņemšana. Kā ārstēt limfostāzi pēc mastektomijas? Parasti tiek noteikti diurētiskie augu preparāti, masāža un peldbaseins. Limfmezglu un trauku noņemšana tiek veikta, lai palielinātu operācijas efektivitāti, taču nav iespējams paredzēt, kā tas ietekmēs sievietes veselību. Ja parādās cietas plombas, konsultējieties ar ārstu.

Ekstremitāšu limfostāze

Iedzimtu limfostāzi izraisa limfātiskās sistēmas nepietiekama attīstība. Galaktikas limfostāzi pieaugušajiem izraisa mīksto audu audzēji, iekaisumi un traumas, endokrīnās sistēmas traucējumi. Laika gaitā āda kļūst blīvāka, un ekstremitāte zaudē kontūras.

Papildus vietējiem simptomiem pacientiem bieži ir letarģija un neuzmanība.

Lai diagnosticētu limfostāzi ekstremitātēs, ir optimāli nodot MRI.

Efektīva ārstēšanas metode ir sēžamvietu, augšstilbu masāža, aparatūras masāža. Ultraskaņas un dubļu terapija, siltuma terapija tiek pielietota.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāte

Iedzimta apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir iedzimta slimība. Novērot limfas aizplūšanu, arī postoperatīvas rētas un traumas. Rezultātā izmaiņas sākotnēji ir bezjēdzīgas, un pacients konsultējas ar ārstu tikai tad, kad viņš redz ādas sabiezējumu un ekstremitāšu lieluma palielināšanos.

Slimība sākas ar mīkstu pietūkumu pēdu aizmugurē. Laika gaitā tūskas vietā parādās krokas.

Pirmkārt, pacients ir izrakstījis konservatīvu ārstēšanu, fizioterapiju un trikotāžas saspiešanu. No medikamentiem - Actovegin un Troxevasin.

Kompetentā veidā izvēlēta diēta, sāls patēriņš ir ierobežots, peldēšana un braukšana, ir ieteicams riteņbraukšana.

No alternatīvām metodēm izrādījās, ka lietošanai paredzēto zāļu un pienenes sakņu novārījums, bišu produktu apstrāde, ir efektīva. Sievietēm ir jāatsakās no valkātiem papēžiem.

Gūžas limfostāze

Pirmkārt, jums ir jānosaka iemesls, kādēļ gūžas limfostāze. Visbiežāk tas ir vēnu vēnās un dziļo vēnu tromboze.

Cilvēka limfostāze neatvērtajos gadījumos ir viegli ārstējama, veicot terapeitisko fizisko sagatavošanu. Vienkārši vingrinājumi tīrīt traukus un stiprināt muskuļus, palīdz atbrīvoties no bezmiega. Kad muskuļi kļūst labāk sagatavoti, slodzi var palielināt. Tūska samazinās, ja jūsu kājas saglabājas optimistiskā stāvoklī.

Apakšstilba limfostāze

Faktori, kas izraisa stilba kaula limfostāzi:

1. Aptaukošanās
2. Erijs
3. Operācijas

Sākumā pacients reti vēršas pie ārsta. Daudzi ir pieraduši pie pietūkuma dienas beigās vai karstā laikā. Sāpes lymphedema stadijā nav. Pacients atzīmē, ka ekstremitāte ir palielināta apjomā. Āda ir pārsējs. Ja jūs šajā stadijā sazināties ar ķirurgu, viņš izrakstīs limfodrenāžas masāžas un fiziskās terapijas, sanatorijas ārstēšanas kursu.

Otrajā limfostāzes stadijā pietūkums vairs nav viegla. Pēc miega viņš nesadrūk.

Trešajā posmā loceklis zaudē kontūras un pacientam ir grūtības staigāt. Šajā posmā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - izmainītās ādas noņemšana. Elephantiasis terapija ir sarežģīts uzdevums.

Kāju līmi

Limfostāze ir lēnām progresējoša slimība. Agrīnā stadijā ir pēdu pietūkums. Pakāpeniski pietūkums izplatās, parādās krokas.

Pacientiem visās stadijās ieteicams kājas piestiprināt ar elastīgiem saišiem vai valkāt īpašu apakšveļu.

Darbības, kas tiek veiktas trešajā posmā, dod tikai kosmētisku efektu, tie neatjauno trofiku. Tādēļ ir tik svarīgi sākt ārstēšanu uz laiku - stadijā, kurā skar tikai pēdu. Šajā posmā ir paredzētas ziedes "Troxevasin" un "Actovegin".

Kādas citas slimības var palielināt apjomu? Tas ir aptaukošanās, un ekstremitāšu gigantisms, un neirofibromatozi. Pašpalīdzības nav tā vērts. Parasti limfostāzes laikā ekstremitāšu ekstremitāšu palielināšanās nav saistīta ar varikozām vēnām.

Rokas limfostāze

Bieži vien rokas limfostāte ir mastektomijas sekas (krūts noņemšana). Operācijas laikā tiek noņemti reģionālie limfmezgli, kā arī dažreiz mazs pectoralis muskuļu.

Rokas limfostāze izpaužas kā noturīga locekļa tūska. Tūska pārtrauc ādas struktūru, padarot to blīvu un tumšu. Var novērot augšējo ekstremitāšu deformāciju. Uz ādas veidojas trofiskās čūlas. Papildus krūts noņemšanai, rokas limfostāze var izraisīt apdegumus un dislokācijas, infekcijas un apstarošanu. Limfodrenāžas pārkāpums pēc operācijas var nenotikt, ja pacients veic vingrošanu, lai uzlabotu limfas drenāžu. Lielākajā daļā strādājošo sieviešu tūska pazūd mēnesi pēc mastektomijas.

Augšējo ekstremitāšu galvenā limfostāze izpaužas pusaudža gados.

Sekundārā forma - sepseņi, aptaukošanās un nodotās operācijas un traumas.

Ieteikumi pacientiem ar rokas limfostāzi. Ķirurgs iesaka nēsāt kompresijas uzmavu. Tas paaugstina spiedienu limfas traukos, un viņi sāk strādāt grūtāk. Ar limuzīnu palīdzību rokām vajadzētu izvairīties no ievainojumiem ādā, valkāt apģērbu, kas neierobežo kustību, neapmeklējiet saunu un nedegiet.

• Pirmajā stadijā ir viegli novājināta tūska. Meklējot palīdzību, šis nosacījums ir atgriezenisks.
• Otrais posms ir saistīts ar blīvāku tūsku. Rauga āda kļūst sāpīga. Ārstēšana joprojām ir iespējama, taču tā ir ilgāka un sarežģītāka.
• Trešais posms ir neatgriezenisks. Rases parādās rokās. Pirksti ir deformēti.

Ikvienam, kam ir palielināts risks saslimt ar limfas drenāžu ar rokām, vajadzētu konsultēties ar flebologu. Viņš nozīmēs ultraskaņas un klīniskās laboratoriskās pārbaudes.

Rokas limfostāzes ārstēšana ietver:

1. Rokas limfodrenāža;
2. Saspiešanas piedurkne;
3. Terapeitiskā vingrošana.
4. Muskuļu elektrostimulācija.
5. Lāzera terapija.
6. Magnetoterapija.

Kakla limfostāze

Kakla, galvas, iegurņa un dzimumorgānu limfostāze ir reta. Kakla limfostāte izpaužas kā viņas edēma, trofiskās ādas izmaiņas un ekzēma.

Pastāv primārā un sekundārā kakla limfostāze. Primārā limfas drenāžas pasliktināšanās attīstās ar Meigu, Turner, Klipel-Trenone sindromu un bieži vien tiek kombinēta ar citiem attīstības traucējumiem. Sekundārās limfostāzes cēloņi ir infekcija, trauma un jaunveidojumi. Parazitāras slimības un ļaundabīgs iekaisums var izraisīt arī kakla limfostāzi. Pēc traumas rodas kakla limfostāze, īpaši, ja pacients ilgu laiku guļ.

Lymphedēmas ārstēšana jāuzsāk agrīnā stadijā. Vingrinājumi, kurus ievada ķirurgs, veicina limfas kustību. Viņus pavada vieglas muskuļu kontrakcijas.

Ir limfodrenāžas masāžas tehnika - aparatūra un rokasgrāmata.

Vingrojumus un masāžu var apvienot ar ķirurģisku ārstēšanu. Lai samazinātu limfas drenāžu, nepieciešams individuāls ārstēšanas plāns.

Limfostāze uz sejas

Lymphostasis visbiežāk attīstās uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu, bet var parādīties arī uz sejas. Pacients atzīmē, ka siltajā sezonā pietūkums palielinās, ziemā samazinās. Var pilnībā izzust pēc miega. Traucējošas smaguma sajūtas un plaisas.

Attīstoties limfas aizplūšanas novēršanai, vietējā audu imunitāte vājina. Palielinās ādas slodze, pastiprinās pūtītes.

Diagnozei tiek izmantota limfogrāfija.

Metodes limfostāzes ārstēšanai sejas: limfosorbcija, limfodrenāža. Apstrādes process prasa pacietību un neatlaidību.

Ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, lymphostasis uz sejas tiek ārstēta nekavējoties: ķirurģiski veidojot anastomozes vai pārstādīt limfmezgli.

Limfostāze krūts vēzē

Attīstās limfostāze krūts vēzē, jo ķirurgs, kā arī krūts noņemšana noņem arī blakus esošos limfmezglus, kas pārtrauc limfas plūsmu.

20% pacientu, kuriem tiek veikta operācija, nav novērota limfas aizplūšana, 90% pacientu, kuri to attīstījuši, tūska novērota 1 mēneša laikā pēc operācijas.

Lai novērstu postoperatīvo limfostāzi, ir nepieciešams:

1. Vienu nedēļu pirms operācijas sākiet plecu siksnas muskuļu vingrošanu. Sportistiem limfātiskās sistēmas ir obligāti jānoņem limfātiskās sistēmas gadījumā. Vingrojumiem jāturpina darīt un pēc operācijas vismaz 9 mēnešus.
2. Ir nepieciešams samazināt sāls uzņemšanu: izmest sieru, marinētiem gurķiem un taukiem. Sāls ieņemšanas ierobežošana samazina audzēja augšanu. Sāli var aizstāt ar jūras vēnu.
3. Jūs varat ieteikt diurētisko līdzekļu lietošanu: sausserdis, zelta smarža, auzas, baklažāni.
4. Pēc operācijas var ievadīt staru terapiju. Ieteikumi tādas parādības novēršanai kā limfostāze krūts vēzē ir jāveic arī tad, ja pacients ir pakļauts radiācijai.

Sēklinieku limfostāte

Sēklinieku limfostāte attīstās fona ķirurģiskajās operācijās uz dzimumorgāniem. Limfas drenāžas traucējumi notiek ar koagulāciju un ir diezgan bieži. Pēc ķirurģiskas operācijas sēklinieku pietūkums rodas pirmajā dienā, bet tai raksturīgs labdabīgs kurss un ātri iziet.

Šī slimība var notikt arī ar filriozi. Filariātu (filariāzi) izraisa filaria (nematodes). Pieaugušie filariāti ir limfas asinsvadu parazīti. Tos pārraida par odiņu kodumiem. Dienvidamerika un Ķīna ir endēmiskas. Pieaugušajiem parazītiem cilvēka organismā ir 15-20 gadi. Būtībā tiek ietekmēti iegurņa limfmezgli, kas izraisa sēklinieku limfostāzi. Pacientiem ar filiāzi palielinās dzimumorgānu orgāni. Āda uz tām ir edēmu un grumbiņas.

Filariācijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot preparātus no nezināmu un ditiazīnu. Pēc atbrīvošanās no nematodēm, sēklinieku limfostāze, kā likums, ātri iziet.

Pēcoperācijas limfostāze

Sekundārā limfostāze ir iegūtais audu pietūkums, kas notiek ķirurģiskas iejaukšanās, iekaisuma, trauma un sirds slimību fona. Pēc operācijas ir traucēta limfas kustība, jo limfas asinsvadi ir pārspēti vai noņemti. Audi uzkrājas šūnu vitāli svarīgās aktivitātes produktos. Ar pēcoperāciju limfostāzi āda kļūst sausa. Pēc daudzām operācijām tiek nozīmēta vingrošana, īpaši, ja pastāv risks saslimt ar limfas drenāžu (piemēram, ar krūts noņemšanu). Pacientiem papildus vingrošanai tiek piešķirts kompresijas pārsējs un peldēšana, skandināvu pastaigas. Smagos gadījumos tiek veikta tauku atsūkšana. Pretiekaisuma zāles ir parakstītas un uzlabo limfas aizplūšanu. Ir nepieciešams nodrošināt, ka apģērbs neierobežo kustību. Pēcoperācijas limfostāze, ja jūs to uzmanīgi pievērsiet laikā, veiksmīgi izdodas panākt konservatīvu ārstēšanu.

Pēctraumatiskā limfostāze

Bieži vien pēc sasitumi, dislokācijas, lūzumi, posttraumatiskā limfostāze.

• Pirmajā slimības stadijā pietūkums ir viegla, pazūd pēc atpūtas, palielinās, ilgstoši ierobežojot mobilitāti.
• Otrajā posmā tūska ir pastāvīga, āda ir saspiesta. Nospiežot taustiņu, pēdas paliek.
• Trešais posms ir ziloņu posms. Pacientam attīstās ekzēma un trofiskās čūlas.

Ārstēšanai tiek izmantotas zāļu grupas: flebotonika, fermenti un imūnstimulatori.

No fizioterapeitiskām procedūrām lāzera terapija ir efektīva. Obligāti ir veikt īpašu vingrinājumu komplektu.

Hroniska limfostāze

Limfostāze ir iedzimta (primāra) un iegūta (sekundāra).

Iedzimtas limfostāzes pamatā ir limfātiskās sistēmas nepietiekama attīstība. Vairākos ģimenes locekļos ir redzams pārmantots limfas aizplūšanas pārkāpums.

Sekundārā hroniskā limfostāze izraisa:

• Audzēji mīkstos audos
• Traumatisks traumas
• Apstarošana audzēju ārstēšanā
• Operācijas
• Parazīti
• Hroniska vēnu nepietiekamība
• Sirds un nieru patoloģijas.

Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši.

Kad ir traucēta limfas aizplūde, audos uzkrājas šķidrums un proteīns. Asinsrites pasliktināšanās. Ir audu hipoksija. Āda kļūst biezāka, kļūst par vārtu infekciju.

Vispirms ir neliels pietūkums bez sāpēm. Pēc tam tas kļūst blīvāks un pēc miega nav aiziet. Galīgums (proti, ar ekstremitāšu hronisku limfostāzi, bieži saskaras ārsti) ir deformēts.

Pirmajā posmā elastīgās saspiešanas ietekmē tūska var iziet pilnīgi.

Lai diagnosticētu hronisku limfas drenāžas pārkāpumu, tiek sniegta konsultācija ar flebologu, ultraskaņu, asins un urīna analīžu rezultāti, kā arī MRI.

Nepilngadīgos gadījumos, kad slimība ir notikusi tālu, ārsti ir spiesti izmantot tūlītēju iejaukšanos. Operācijas mērķis ir samazināt ekstremitāšu biezumu, lai atjaunotu limfas aizplūšanu.

[5], [6], [7], [8]

Limfostāze bērniem

Bērnu limfostāzi izraisa anomālijas limfātiskās sistēmas attīstībā. Tas attīstās uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu un sejas. Izplatība ir 1: 10000. Iedzimtu limfostāzi var kombinēt ar ekstremitāšu displāziju. Slimība visbiežāk sāk izpausties pusaudža gados un gados, kad palielinās slodze uz limfātisko sistēmu.

Diagnostikas metodes: limfogrāfija, ultraskaņa.

Ārstēšana sastāv no masāžas un fiziskās aktivitātes terapijas kompleksa un kopresionālas trikotāžas, limfodrenāžas iecelšanas.

Limfodrenāža - piesardzīga ekstremitāšu masāža 30-45 min. Kontrindikācijas: audzēji un vēnu tromboze.

Bērni ar iedzimtu limfostāzi ir svarīgi, lai uzraudzītu ķermeņa masu, jo aptaukošanās veicina tā attīstību.

Kompresijas zeķes tiek izmantotas, lai ārstētu iedzimtus limfas drenāžas traucējumus. Viņus labāk veikt pēc pasūtījuma.

Kas ir bīstama limfostāze?

Pirmajā stadijā limfas aizplūšana neizpaužas, izņemot mazuļa vēdera sindromu. Pacienti reti konsultējas ar ārstu un, diemžēl, bez ārstēšanas slimība izraisa invaliditāti. Trešā slimības stadija tiek saukta par elephantia. Pacienta locekļi iegūst raksturīgu izskatu. Īpaši spēcīgs diskomforts, piedzīvojot sievietes. Viņu psiholoģiskais līdzsvars ir traucēts.

Arī pacienti ar limfostāzi ir ļoti jutīgi pret infekcijām.

Sāpes ar limfas stāzi

Izstiepjot ādu, rodas sāpes ar limfostāzi.

Limfodenums

Lymphedema ir pirmā slimības stadija. Lymphostasis un lymphedema tiek veiksmīgi ārstēti agrīnā stadijā. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst komplikācijas un uzlabot locekļa izskatu.

Sajaukšana ir svarīga terapijas daļa, tā var samazināt pietūkumu par 50%. Ir arī iecelts kompresijas krekls, kas tiek izvēlēts individuāli. Ilgstoša iedarbība vienā pozīcijā ir kontrindicēta. Ir nepieciešams izvairīties no saunas un burbuļvannas.

Limfostāze un limfedēma palielina ādas un sēnīšu infekcijas risku. Atvērtām ķermeņa daļām ir nepieciešama īpaša aizsardzība.

Terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti. Tas palīdz paātrināt limfas kustību.

Pacienti nedrīkst pārslogot nieres un sirdi.

Zilonis

Zilonis ir hroniskas limfostāzes vēlīnā stadija. Ar elephantiosis tiek ietekmētas ekstremitātes un dzimumorgāni.

Pateicoties mikroķirurģijas attīstībai, slimības operatīva ārstēšana ir kļuvusi veiksmīgāka, ir nodrošināta laba kosmētiskā iedarbība, tādas intervences nav ļoti traumatiskas. Pēdējā posmā konservatīva ārstēšana nav efektīva.

[9], [10], [11], [12]

Limfostāzes profilakse

Kāda ir limfostāzes profilakse? Kā izvairīties no tik grūti ārstējamas slimības? Tas ir, pirmkārt, savlaicīga brūču, nieru un sirds slimību ārstēšana, aktīvs dzīvesveids, aptaukošanās profilakse.

Šo slimību var novērst, pietiek ar uztura un dzīvesveida pielāgošanu.

Limfostāze ir slimība, kas izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu, bet ar mūsdienu medicīnas attīstību tas nerada briesmas dzīvībai, un to var kontrolēt. Komplicēta ārstēšana palīdzēs pārvarēt limfas drenāžu. Jūsu neatlaidība un pozitīva attieksme palīdzēs jums šajā.