Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāju pietūkums pēdējās grūtniecības stadijās
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāju pietūkums ir raksturīgs vēlākai grūtniecības iestājai. Daži pietūkumi var būt zemākas pakāpes vena cava saspiešanas rezultāts ar palielinātu dzemdi pakļautajā stāvoklī, no abām sēklinieku vēnām izplūdu. Kāju tūsku var izraisīt arī dziļo vēnu tromboze, kas bieži attīstās grūtniecības laikā. Pastāv hiperkoagulability, sieviete kļūst kustīgāka. Kāju tūsku var izraisīt preeklampsija, kā arī hipertensija, kas saistīta ar grūtniecību.
[Kas tevi traucē?
Diagnostika pēdējo grūtniecības stadiju kāju pietūkums
Kāju edema diagnostika pēdējās grūtniecības stadijās
Diagnozei izslēdzot dziļo vēnu trombozi un preeklampsiju. Diferenciāldiagnostika jāveic ar fizioloģisku tūsku.
Anamnēze. Kopējā riska dziļo vēnu trombozes riska faktori ir vēnu nepietiekamība, trauma, esošie hiperkoagulējami traucējumi, smēķēšana, kustība un vēzis. Bieži riska faktori preeclampsia ir hroniska hipertensija, personas vai ģimenes anamnēzē preeclampsia nodoto, vecumu jaunāks par 20 gadiem, pirmā grūtniecība, daudzaugļu grūtniecība, diabēts, asinsrites traucējumi un molārā grūtniecību. Ar vienpusēju tūsku, var būt aizdomas par dziļo vēnu trombozi. Akūta duspa var attīstīties ar plaušu emboliju dziļas vēnu trombozes dēļ. Ja ir sejas vai roku pietūkums (piemēram, ja gredzens vairs neatbilst pirkstu izmēram), jūs varat aizdomas par preeklampsiju. Kā arī simptomiem, kas var būt aizdomas preeklampsija, šādu: galvassāpes, sāpes pakrūtē, citas centrālās vai perifērās neiroloģiski traucējumi, redzes traucējumi un tendence uz asiņošanu.
Klīniskā izmeklēšana. Tiek mērīts asinsspiediens; Preeklampsijas gadījumā raksturīga arteriāla hipertensija (BP> 140/90 mm Hg). Izmaiņas fundūnā, difūzā hiperrefleksija, dzelte, petehijas un purpura var arī norādīt preeklampsiju. Viena kāju pietūkums, sasilšana un sāpes liecina par dziļo vēnu trombozi.
Laboratorijas diagnostika. Ja ir aizdomas par preeklampsiju, nosaka proteīnu urīnā. Veiciet olbaltumvielu testu urīnā, bet, ja diagnoze nav skaidra, tad nosakiet olbaltumvielu daudzumu dienas urīnā. Arteriālā hipertensija un proteīnūrija norāda preeklampsiju. Citi testi tiek veikti, pamatojoties uz iespējamiem klīniskiem traucējumiem.