Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Glikagons asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glikagona koncentrācijas standartvērtības (norma) pieaugušajiem asins plazmā - 20-100 pg / ml (RIA).
Glikagons ir polipeptīds, kas sastāv no 29 aminoskābju atlikumiem. Tam ir īss pusperiods (vairākas minūtes) un funkcionāls insulīna antagonists. Glikagons pārsvarā veido aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas α-šūnas, tomēr ir iespējama ekotēmisko šūnu sekrēcija bronhos un nierēs. Hormons ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu perifērā audos. Cukura diabēta gadījumā šo hormonu kombinēto efektu izraisa fakts, ka insulīna deficīts ir saistīts ar glikagona pārmērīgu daudzumu, kas faktiski izraisa hiperglikēmiju. Tas ir īpaši labi pierādīts ar 1. Tipa cukura diabēta ārstēšanas piemēru, tas ir, absolūto insulīna deficītu. Šajā gadījumā hiperglikēmija un vielmaiņas acidoze attīstās ļoti strauji, un to var novērst, parakstot somatostatīnu, inhibējot glikagona sintēzi un sekrēciju. Pēc tam, pat ja pilnīgi nav insulīna, hiperglikēmija nepārsniedz 9 mmol / l.
Līdztekus somatostatīnam glikagona sekrēcija samazina glikozi, aminoskābes, taukskābes un ketona ķermeņus.
Ievērojams glikagona koncentrācijas paaugstināšanās asinīs ir glikagona pazīme, kas ir Langerhans saliņu alfa šūnu audzējs. Glikagons ir 1-7% no visiem aizkuņģa dziedzera saliņu audzējiem; biežāk lokalizēts viņas ķermenī vai asti. Slimības diagnostika balstās uz ļoti lielas glikagona koncentrācijas noteikšanu asins plazmā - virs 500 pg / ml (var būt diapazonā no 300-9000 pg / ml). Diagnostiskajā vērtībā ir hipoholesterelemija un hipoalbuminēmija, kuras tiek konstatētas gandrīz visiem pacientiem. Papildu informāciju var sniegt, pārbaudot glikagona sekrēcijas apspiešanu pēc glikozes iekraušanas. Pacientiem pēc nakts badošanās sākotnēji tiek veikta asins analīze vēnā, lai noteiktu glikozes un glikagona koncentrāciju. Pēc tam pacients saņem iekšķīgi glikozi devā 1,75 g / kg. Pētījumam atkārtotas asinis tiek ņemtas pēc 30, 60 un 120 minūtēm. Parasti pie maksimālās glikozes koncentrācijas asinīs glikagona koncentrācija samazinās līdz 15-50 pg / ml. Pacientiem ar glikagonomu glikagona līmenis asinīs nav samazinājies (negatīvs tests). Testa laikā glikagona sekrēcijas apspiešanas trūkums ir iespējams arī pacientiem pēc gastroektomijas un cukura diabēta.
No glikagona ar asins plazmā koncentrācija var palielināties cukura diabētu, feohromocitoma, aknu cirozi, slimības un Kušinga sindroma, nieru mazspēju, pankreatīta, aizkuņģa dziedzera kaitējuma, ģimenes giperglyukagonemii. Tomēr pieaugums tās satura vairākas reizes lielāks nekā tikai tad, ja parastā zīmi glikagona sekrēciju audzējiem.
Zema glikagona koncentrācija asinīs var atspoguļot aizkuņģa dziedzera masas samazināšanos, ko izraisa iekaisums, pietūkums vai aizkuņģa dziedzera iekaisums.
[