Funkcionāla dispepsija bērniem

Funkcionālā dispepsija bērniem (sinonīmus: nav čūla dispepsija, būtiski dispepsija, idiopātiska dispepsija, psevdoyazvenny sindroms, epigastrijā distresa sindroms) - komplekss traucējumiem, tai skaitā sāpes vai nepatīkama sajūta pakrūtē reģionā, sākumā sāta, slikta dūša, vemšana, atraugas, grēmas, nevis dēļ organisko kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Īpatnība sindroma bērniem - preferenciālā lokalizācija sāpes nabas rajonā (55-88%); 95% no bērnu sāpes rodas robežās trijstūrī, kura pamatne - labajā piekrastes arku, un virsotne - nabas gredzenu.

[1], [2],

Epidemioloģija

Funkcionālās dispepsijas izplatība populācijā ir 25-40% un ir aptuveni vienāda visās vecuma grupās. Saskaņā ar Romas kritēriju jauno izdevumu (2006. Gads) šo terminu nepiemēro, kamēr bērns sasniedz 4 gadu vecumu diagnozes dēļ nepieciešamo strukturēto sūdzību trūkuma dēļ.

[3], [4], [5],

Funkcionālās dispepsijas simptomi bērniem

Saskaņā ar romiešu kritērijiem III (2006), pēc funkcionālas dispepsijas atšķiras postprandials (diskinētiskais saskaņā ar romiešu kritērijiem II) un sāpes (čūlaina saskaņā ar romiešu kritērijiem II). Pirmais raksturo dispepsijas pārsvars, otrais - sāpes vēderā. Neatliekams diagnostikas nosacījums ir simptomu saglabāšana vai atkārtošanās vismaz 3 mēnešus.

Pantognomoniska funkcionāla dispepsija tiek uzskatīta par agrīnu (pēc ēšanas) sāpēm, strauju sāta sajūtu, vēdera uzpūšanās un pārpilnības sajūtu vēdera augšējā daļā. Bieži vien sāpes ir situācijas rakstura: tās rodas no rīta pirms bērna pirmsskolas vai skolas aiziešanas, pirms izmeklējumu vai citu aizraujošu notikumu bērna dzīvē. Daudzos gadījumos bērns (vecāki) nevar norādīt uz simptomu attiecībām ar jebkādiem faktoriem. Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju bieži vien ir dažādi neirotiskie traucējumi, biežāk - trauksmes un astēniskā tipa, ēšanas un miega traucējumi. Svarīga ir vēdera sāpju kombinācija ar citu locītavu sāpēm, reibonis, svīšana.

Funkcionālās dispepsijas simptomi bērniem

Funkcionālās dispepsijas diagnostika bērniem

Tā kā bērnu dispepsijas sindroma struktūra pārsvarā ir peptiska čūla, šīs slimības agrīna diagnostika tiek atzīta par prioritāru uzdevumu. Epidemioloģiskie kritēriji, kas palielina peptiskās čūlas slimības risku: vecums pārsniedz 10 gadus (= 10 reizes), kas pieder pie vīriešu dzimuma (3-4 reizes) un ko izsaka ar koeficientu 6-8. Klīniski, peptisku čūlu klātbūtni norāda nakts un "izsalcis" sāpes, smagas retas sāpes, grēks un skābes izkaltējumi. Ja bērnam ir vismaz viens no trauksmes simptomiem, EGDS tiek norādīts kā prioritārs jautājums. Kontrindikācijas EGDS - akūts un asinsvadu slimībām, plaušu un sirds mazspējas ārstēšanai, kas izteikts anatomisko topogrāfiskās izmaiņas barības vads, psihiskas slimības, smagie pacienta veselības stāvokļa, draudu asiņošana.

Funkcionālās dispepsijas diagnostika bērniem

[6], [7],