Encefalīts: cēloņi un klasifikācija

Encefalīts ir smadzeņu vielas iekaisums. Šobrīd encefalītu ne tikai sauc par infekciozu, bet arī infekciozo-alerģisko, alerģisko un toksisko bojājumu smadzenēs.

Encefalīta klasifikācija atspoguļo ar tiem saistītos etioloģiskos faktorus klīniskās izpausmes un kursa iezīmes.

Līdz parādīšanās brīdim

• Primārās - neatkarīgas slimības, ko galvenokārt izraisa neirotropiskie vīrusi:
  • vīrusu:
    • vīruss (polisons): herpetisks, enterovīruss, gripa, citomegalovīruss, trakumsērga utt .;
    • arbovīruss (transmisīvs): ereklis, moskīts (japāņu valodā), Austrālijas Murray ieleja, Amerikas Sv. Louis;
    • ko izraisa nezināms vīruss: epidēmija (Economone);
• mikrobu un ricketcial:
  • ar sifilisu;
  • borrelioze;
  • tīfs un citi.
• Sekundārās - slimības, kas rodas saistībā ar pamata slimību:
  • postefektīvā membrāna:
    • masalas;
    • raudles;
    • vēja turbīnas;
  • pēcākkartes:
    • pēc DTP;
    • pēc masalu, masaliņu, parotīta vakcinācijas;
  • baktēriju un parazītu:
    • stafilokoku;
    • streptokoku;
    • tuberkulozes;
    • toksoplasma;
    • hlamidīns;
    • malārijas un citi;
  • demielinizēšana:
    • akūts encefalomielīts;
    • Multiplā skleroze.

Ar attīstības tempu un plūsmu:

• super ātrs;
• asu;
• zemapziņas;
• hroniska;
• atkārtota.

Pēc lokalizācijas:

• korķis;
• subcortical;
• kāts;
• muskuļu zudums.

Ar izplatību:

• leikoencefalīts (baltās vielas bojājumi);
• polioencefalīts (pelēkās vielas bojājumi);
• pentencefalit

Pēc morfoloģijas:

• nekrotiska;
• hemorāģisks

Gravitācijas dēļ:

• vidēja smaguma pakāpe;
• smags;
• ārkārtīgi smags.

Sarežģījumi:

• tūska, smadzeņu pietūkums;
• dislokācija;
• smadzeņu koma;
• epilepsijas sindroms;
• grauzdiņš.

Rezultāti:

• atgūšana;
• veģetatīvā valsts;
• bruto fokusa simptomi.

Encefalītu, ko izraisa neirotropiskie vīrusi, raksturo epidēmijas, lipīgums, sezonalitāte un klimatiskās un ģeogrāfiskās izplatības pazīmes. Atkarībā no encefalīta primārās lokalizācijas tiek sadalīti stublājos, smadzenēs, mezentefālos, diencefālos. Bieži vien kopā ar smadzeņu saturu arī cieš daži muguras smadzeņu daļas; šādos gadījumos viņi runā par encefalomielītu. Encefalīts var būt difūzs un fokusēts, eksudāta veids - gūžas un serozes.

Primārais poliseozes encefalīts

Šajā grupā ietilpst dažādu etioloģiju encefalīts, ieskaitot tos, kurus izraisa Enterovīrusa Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) un daudzi nezināmi vīrusi.

Klīniskais attēls

Enterovīrusa encefalīta klīniskajā attēlā izšķir vairākus sindromus: stumbra, smadzenītes, puslodes. Fokālie neiroloģiskie simptomi attīstās fona vidēji izteiktu plašu infekcijas un smadzeņu simptomu fāzē slimības 2.-5. Dienā. Etioloģiskais faktors ir identificēts virusoloģiskajos un seroloģiskajos pētījumos. Cerebrospinālajā šķidrumā parasti tiek konstatēts limfocitoze.

Kurss ir labvēlīgs, ar pilnīgu neiroloģisko simptomu regresiju. Reti ir nelieli III, VI, VII kariālās nervu pāru, hemi un monoparēzes bojājumi, afāziski traucējumi. Vislabvēlīgākā smadzenītes forma, atgūšana ar to vienmēr ir pabeigta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],